Scopul tratamentului medicului este de a vă scădea tensiunea arterială și de a vă sfătui să vă schimbați stilul de viață. Pentru majoritatea oamenilor, acest lucru înseamnă că trebuie să ia unul sau mai multe tipuri de pastile în fiecare zi și, în același timp, să își schimbe stilul de viață. Medicul vă evaluează tensiunea arterială în contextul altor afecțiuni care influențează dacă veți avea – în câțiva ani – un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Acest lucru se referă la fumat, la greutatea dumneavoastră, la exercițiile fizice, la consumul de alcool și la prezența altor boli care determină, de asemenea, un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge – și anume diabetul, o cantitate prea mare de grăsimi în sânge și albumină în urină.
1. Evaluați dacă tensiunea arterială este atât de mare încât aveți nevoie de tratament
Din moment ce o tensiune arterială prea mare vă afectează foarte mult viața de zi cu zi – trebuie să vă schimbați stilul de viață și să luați medicamente pentru tot restul vieții – medicul vrea să se asigure că tensiunea arterială este într-adevăr atât de mare încât aveți nevoie de tratament. După cum am menționat mai devreme, tensiunea arterială variază în funcție de multe condiții. O singură măsurătoare a tensiunii arteriale prea mari nu înseamnă neapărat că aveți tensiunea arterială prea mare în mod continuu.
De aceea, dacă medicul măsoară o tensiune arterială prea mare, vi se cere să veniți din nou câteva săptămâni mai târziu pentru a vi se măsura din nou tensiunea arterială. Medicul poate alege, de asemenea, să vă trimită acasă cu un tensiometru pentru ca dumneavoastră să vă puteți măsura singur tensiunea arterială. Mai multe măsurători zilnice la domiciliu pot fi folosite pentru a determina dacă tensiunea arterială este în mod continuu prea mare și nu doar prea mare atunci când mergeți la medic. Unii oameni devin atât de nervoși atunci când merg la medic încât tensiunea lor arterială crește.
Dacă tensiunea arterială este măsurată ca fiind prea mare de mai multe ori la rând, medicul alege probabil să vă administreze medicamente. Cât de mare ar trebui să fie tensiunea arterială înainte ca medicul să înceapă tratamentul?
Dacă tensiunea arterială este mai mică de 140/90, nu aveți nevoie de tratament.
Dacă tensiunea arterială este mai mare de 160/100, aveți nevoie de tratament.
Dar cum rămâne cu grupul de mijloc care are o tensiune arterială mai mare de 140/90, dar mai mică de 160/100. Pentru acest grup, medicul face o evaluare globală pentru persoana în cauză a riscului de a face un atac de cord sau un accident vascular cerebral în următorii 10 ani. Dacă fumați, sunteți supraponderal, aveți prea multă grăsime în sânge sau suferiți de alte boli ( de exemplu, diabet, prea multă grăsime în sânge sau albumină în urină), riscul total de a face un atac de cord sau un accident vascular cerebral este atât de mare încât medicul vă tratează tensiunea arterială chiar dacă aceasta este „doar” 145/95. Cu toate acestea, dacă tensiunea arterială este de 149/95 și faceți exerciții fizice în mod regulat, nu cântăriți prea mult, nu fumați, mâncați sănătos, iar cantitatea de grăsime din sânge este scăzută, probabil că medicul nu vă va trata cu medicamente.
După cum vedeți, nu doar tensiunea arterială, ci și stilul nostru de viață este cel care determină dacă trebuie să fim tratați cu medicamente pentru tot restul vieții. Dacă slăbiți, nu mai fumați, mâncați sănătos și faceți exerciții fizice, nu numai că vă va scădea tensiunea arterială, dar, în același timp, veți putea evita medicația pentru o perioadă.
De regulă, medicul verifică dacă vă puteți schimba stilul de viață suficient de mult în decurs de 3-6 luni pentru a evita medicația.
2. Dacă este posibil, găsiți cauza tensiunii arteriale crescute
Medicul va încerca să găsească cauza tensiunii arteriale crescute. Acest lucru se reușește rareori. Din 100 de persoane cu tensiune arterială prea mare, este posibil să se găsească cauza doar la 3-5 persoane.
Cel mai adesea, bolile renale sunt cauza pe care o găsiți a tensiunii arteriale prea mari. Prin urmare, medicul examinează dacă aveți probleme cu rinichii și, în acest sens, vă cere o probă de urină. Dacă se pare că aveți o boală de rinichi, tratamentul este îndreptat spre aceasta.
La mult mai mulți oameni, nu există o explicație a tensiunii arteriale crescute. Pur și simplu așa stau lucrurile!
3. Examinați dacă există și alte afecțiuni care vă afectează riscul de a face un atac de cord sau un accident vascular cerebral
După cum am menționat mai devreme, nu doar tensiunea arterială necesită tratament dacă vreți să trăiți mult și bine. De aceea, medicul vă sfătuiește cum să renunțați la fumat, să pierdeți în greutate, să faceți exerciții fizice regulate și să renunțați la alcool.
De asemenea, medicul vă ia probe de sânge pentru a măsura cantitatea de grăsime pe care o aveți în sânge și pentru a vedea dacă aveți diabet. Urina dumneavoastră este examinată pentru prezența albuminei care poate fi semn de afectare a rinichilor.
Cantitatea de grăsime din sânge este măsurată cu ajutorul colesterolului. Există două tipuri de colesterol – cel „rău” (LDL) și cel „bun” (HDL). Nu este surprinzător faptul că este vorba de a avea mult colesterol ‘bun’ și puțin colesterol ‘rău’. Nivelul exact al colesterolului dumneavoastră depinde de evaluarea finală a medicului – dar, ca regulă generală, ar trebui să fie mai mic de 5,0.
Dacă aveți prea mult colesterol în sânge, medicul vă sfătuiește în primul rând în ceea ce privește dieta dumneavoastră – eventual vă trimite la un dietetician. După 3-6 luni de dietă, medicul vă măsoară din nou colesterolul. Dacă este în continuare prea mare, medicul vă prescrie medicamente care vă scad colesterolul.
Dacă aveți diabet, medicul vă administrează un anumit tip de medicamente care vă scad tensiunea arterială (citiți mai departe).
4. Scădeți semnificativ tensiunea arterială
Toate studiile arată că tensiunea arterială ar trebui să fie scăzută la 140/90 sau mai mică. Cu cât tensiunea arterială este mai mică, cu atât este mai mic riscul de a face un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Tensiunea arterială nu poate fi prea scăzută? Da, poate fi prea scăzută, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Mult mai mulți oameni își scad tensiunea arterială până la 120/70 fără probleme.
Dacă tensiunea arterială este de 180/100, colesterolul este prea mare și fumați – atunci riscul de a avea un cheag de sânge în 10 ani să fie de peste 40%. Dacă luați medicamente și tensiunea arterială scade la 140/90, riscul dvs. este de 20%. Dacă, în același timp, renunți la fumat și mănânci suficient de sănătos pentru a-ți scădea colesterolul, riscul tău este de numai 10%. Așa că merită să faceți ceva în acest sens.
Ce medicamente vă poate prescrie medicul?
Medicul vă poate scădea tensiunea arterială folosind o serie de medicamente diferite și sfătuindu-vă cu privire la stilul de viață. După cum știți, nu numai tensiunea arterială, ci și stilul dumneavoastră de viață determină dacă trebuie să luați medicamente pentru tot restul vieții. Dacă slăbești, nu mai fumezi, mănânci sănătos și faci exerciții fizice zilnic, nu numai că îți scade tensiunea arterială, dar în același timp vei putea evita să iei medicamente pentru tot restul vieții. Ca regulă generală, medicul verifică dacă sunteți capabil să vă schimbați stilul de viață suficient de mult pe parcursul a 3-6 luni pentru a evita medicația.
Cu toate acestea, pentru majoritatea persoanelor cu tensiune arterială continuu prea mare, medicația este necesară și bună. Ce fel de medicament alege medicul depinde de o serie de condiții diferite – inclusiv dacă suferiți de alte boli, de vârsta dumneavoastră și de posibilele efecte secundare care ar putea apărea. Scopul este de a obține o tensiune arterială mai mică de 140/90 fără efecte secundare. Când ați început tratamentul medicamentos, medicul vă cere să reveniți pentru control după câteva săptămâni. La acest control, medicul vă măsoară din nou tensiunea arterială și vă întreabă cum vă simțiți. Dacă tensiunea arterială este bună și nu observați medicația, totul este în regulă și vă continuați tratamentul. Dacă tensiunea arterială este în continuare prea mare, medicul fie mărește doza (luând mai multe pastile de același fel), fie încearcă un alt medicament sau îl combină cu un nou medicament (ia pastile diferite). La următoarele controale, medicul vă măsoară tensiunea arterială și vă întreabă despre posibilele efecte secundare ale medicamentelor. Controalele continuă astfel, cu un interval de câteva săptămâni, până când tensiunea arterială este suficient de scăzută. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu tensiune arterială prea mare se pot mulțumi cu un singur tip de medicație, în timp ce restul iau 2-3 tipuri diferite de medicamente în fiecare zi.
Când tensiunea arterială este reglată în mod satisfăcător, trebuie să veniți în continuare la controale regulate la medic. Medicul ar dori să vă vadă pentru control de 1-2 ori pe an pentru a se asigura că totul este în regulă.
Citește mai departe despre Grupuri speciale cu tensiune arterială prea mare
.