Obiectiv: Compararea a două metode manuale de estimare a numărului de trombocite din frotiurile de sânge periferic colorate de Wright în ceea ce privește corelația lor între ele și cu numărătoarea automată a trombocitelor. Această corelație a fost examinată în funcție de faptul dacă numărul de trombocite a fost ridicat, scăzut sau normal și în funcție de faptul dacă valoarea hemoglobinei a fost scăzută versus normală sau ridicată.
Design: Frotiurile de sânge periferic au fost colorate de Wright și ambele metodologii de estimare a numărului de trombocite au fost efectuate pe fiecare lamă. Metoda tradițională de estimare a fost numărul mediu de trombocite pe câmp de imersie în ulei (OIF) înmulțit cu 20.000 pentru a obține o estimare a numărului de trombocite pe uL. Metoda alternativă de estimare a fost numărul mediu de trombocite pe OIF înmulțit cu valoarea hemoglobinei pacientului în g/dL și apoi înmulțit cu 1.000 pentru a obține o estimare a numărului de trombocite pe uL. Estimările privind numărul de trombocite au fost efectuate fără ca tehnologii să cunoască în prealabil numărul automat de trombocite, care a fost produs pe un analizor Coulter LH750. Concordanța dintre cele două metodologii manuale între ele și fiecare metodă cu numărătoarea automată a fost evaluată cu ajutorul testului T împerecheat și al analizelor coeficientului de corelație. Aceste analize au fost efectuate pentru întregul set de date, precum și pentru subseturi bazate pe numărătoarea automată a trombocitelor și pe valoarea hemoglobinei.
Setare: Programul de științe de laborator clinic al Universității East Carolina University în colaborare cu Patologia clinică/Laboratorul de la Pitt County Memorial Hospital (PCMH) din Greenville NC.
Participanți: O sută optzeci și patru de probe de sânge în tuburi VacutainerI EDTA-anticoagulante au fost folosite pentru a realiza acest studiu. Fiecărei probe de sânge i s-au făcut două frotiuri de sânge periferic și au fost colorate pe un aparat automat de colorare a lamelelor. Probele de sânge au fost obținute de la laboratorul de patologie clinică al Pitt County Memorial Hospital în octombrie și noiembrie 2004. Fiecărei probe i s-a atribuit un identificator numeric unic, fără a fi înregistrate informații personale de identificare a vreunei probe.
Măsurarea principală a rezultatelor: Numărul de trombocite prin două metode de estimare pe lame și printr-o metodă de referință automată.
Rezultate: Metoda tradițională de estimare a numărului de trombocite a avut o medie pentru eșantion de 269.000/uL, în timp ce metoda alternativă de estimare a avut o medie de 155.000/uL. Media pentru numărătoarea automată a trombocitelor a fost de 268.000/uL. Metoda de estimare tradițională nu a prezentat nicio diferență semnificativă din punct de vedere statistic în ceea ce privește media față de numărul de trombocite automatizat, pe baza testului T împerecheat (p = 0,87). Numărătorile prin metoda de estimare tradițională și numărătorile automatizate au avut un coeficient de corelație Pearson Product Moment ridicat de r = 0,90 și o diagramă de dispersie cu dispersie minimă, demonstrând astfel o concordanță puternică. Metoda alternativă de estimare a numărului de trombocite a avut o medie pentru eșantion de 155.000/uL care, pe baza testului T împerecheat, a fost foarte semnificativ diferită de media numărului automatizat (p < 0,0001) și de media metodei tradiționale de estimare (p < 0,0001). Metoda de estimare alternativă și numărătorile automatizate au avut o valoare r mai mică de 0,81 și o dispersie mai mare în diagrama de dispersie. În compararea metodelor de estimare între ele și cu metoda automatizată, diferențele și asemănările în ceea ce privește acordul observate pentru întregul set de date au fost observate și cu fiecare subset de date privind numărul de trombocite și hemoglobina.
Concluzii: Deși metoda alternativă de estimare a numărului de trombocite a fost recomandată pentru a fi utilizată în special în cazul pacienților cu valori scăzute ale hemoglobinei, acest studiu a constatat că metoda tradițională de estimare a oferit mai multă concordanță cu numărătorile automate decât metoda alternativă de estimare pentru toate probele, precum și pentru subsetul de probe cu valori scăzute ale hemoglobinei. În prezent, metoda tradițională de estimare a numărului de trombocite din frotiurile de sânge pentru evaluarea rezultatelor automate pare să ofere o asigurare adecvată a calității.