Kritéria výběru: Studie, které mají být zahrnuty, musí být randomizované, dvojitě zaslepené, s paralelními skupinami a bez konfrontace srovnávající hydergin s placebem po dobu léčby delší než 1 týden u osob s demencí nebo příznaky odpovídajícími demenci.
Sběr a analýza dat: Údaje byly získány nezávisle na sobě recenzenty, v případě potřeby a možnosti byly sdruženy a byly odhadnuty sdružené poměry šancí (95%CI) nebo průměrné rozdíly (95%CI). Tam, kde to bylo možné, byly použity údaje o záměru léčby. Výsledky, které byly předmětem zájmu, zahrnovaly klinický globální dojem ze změny a komplexní hodnotící škály. Mezi potenciální proměnné ovlivňující účinek léčby patřily: stav hospitalizovaného/ambulantního pacienta, délka trvání studie, věk, pohlaví, dávka léků, rok vydání a diagnostická skupina.
Hlavní výsledky: Bylo provedeno celkem devatenáct studií, které splňovaly kritéria pro zařazení a které měly dostatek údajů pro analýzu. Třináct studií uvedlo dostatečné informace pro použití globálního hodnocení zlepšení a devět studií poskytlo informace o komplexní hodnotící škále. Tři studie poskytly obě výsledná měřítka. Mnohé z publikovaných výsledků nebylo možné použít v kombinované analýze z důvodu nedostatku údajů pro provedení statistických analýz. U dvanácti studií, které použily globální hodnocení, byl zjištěn signifikantní účinek ve prospěch hyderginu (OR 3,78, 95%CI, 2,72-5,27). U devíti studií, které použily komplexní hodnocení, byl významný průměrný rozdíl ve prospěch hyderginu (WMD 0,96, 95%CI, 0,54-1,37). Hydergin byl v těchto studiích dobře snášen, přičemž pro analýzu dat bylo k dispozici 78 % randomizovaných subjektů. Větší velikost účinku na celkové hodnocení byla spojena s mladším věkem a pravděpodobně i s vyšší dávkou, ačkoli většina analýz podskupin byla statisticky nevýznamná.
Závěry recenzenta: Stejně jako v dřívějším systematickém přehledu jsme zjistili, že hydergin vykazuje významné účinky léčby při hodnocení buď podle globálních hodnocení, nebo podle komplexních hodnotících škál (zde na základě menšího souboru studií než v dříve publikovaném systematickém přehledu, protože studie musely mít údaje, které by odpovídaly softwaru MetaView, statistickému softwaru Cochrane Collaboration). Malý počet studií, které byly k dispozici pro analýzu, však omezil schopnost analýz podskupin identifikovat statisticky významné moderující účinky. Bohužel většina randomizovaných, dvojitě zaslepených a placebem kontrolovaných studií s hiderginem byla provedena a publikována před nástupem konsenzuálních diagnostických standardů demence v roce 1984; diagnostická kritéria proto byla méně specifická. V důsledku toho přetrvává nejistota ohledně účinnosti hyderginu u demence.