Cíl: Cílem naší studie bylo stanovit prahovou hodnotu útlumu pro detekci a kvantifikaci air trappingu pomocí párových inspiračních a expiračních volumetrických MDCT snímků a posoudit, zda lze tento denzitometrický parametr použít ke kvantifikaci dysfunkce dýchacích cest u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) bez ohledu na stupeň emfyzému.
Materiály a metody: Tato studie zahrnovala 36 pacientů s CHOPN, kteří podstoupili 64-MDCT. Celý objem plic s atenuací mezi -500 a -1 024 H byl segmentován jako celá plíce. Objem plic s útlumem mezi -500 a -950 H byl segmentován jako omezená plíce, zatímco objem plic menší než -950 H byl segmentován jako emfyzém a vyřazen. Na inspiračním a expiračním CT byly získány relativní objemy pro omezenou plíci (relativní objem(n-950)) s hodnotami útlumu pod prahovými hodnotami (n) v rozmezí -850 až -950 H a relativní objem pro celou plíci (relativní objem(<n)). Poté byly vypočteny rozdíly relativních objemů po výdechu pro celou plíci (relativní změna objemu(<n)) a omezenou plíci (relativní změna objemu(n-950)). Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle průměrného relativního objemu menšího než -950 H. Byly hodnoceny korelace mezi denzitometrickými parametry a funkčními plicními testy (PFT) odrážejícími dysfunkci dýchacích cest.
Výsledky: Nejvyšší korelace s PFT byla pozorována při horní hranici -860 H. Ve skupině středně těžkého až těžkého emfyzému (relativní objem(<-950) > 15 %) změna relativního objemu(860-950) významně korelovala s výsledky PFT, zatímco mezi změnou relativního objemu(<-860) a PFT nebyla pozorována žádná významná korelace. Ve skupině s minimálním nebo mírným emfyzémem (inspirační relativní objem(<-950) < 15 %) korelovaly všechny denzitometrické parametry s PFT.
Závěr: Denzitometrický parametr změny relativního objemu vypočtený na párovém inspiračním a expiračním MDCT s použitím prahové hodnoty -860 H u omezené plíce úzce koreloval s dysfunkcí dýchacích cest u CHOPN bez ohledu na stupeň emfyzému.