Měření CA-125 v séru > 65 U/ml. Klinická hodnota

Cíl: Přehled prevalence různých stavů spojených s hodnotami CA-125 v séru > 65 U/ml, výpočet poměru šancí různých rozsahů vysokých hodnot CA-125 při predikci rakoviny a studium vlivu menopauzy a přítomnosti masy na prediktivní hodnotu vysokých hodnot CA-125 v séru.

Plán studie: Byl proveden retrospektivní přehled diagnóz u 313 po sobě jdoucích žen vyšetřených v Cleveland Clinic Foundation, jejichž sérový CA-125 byl > 65 U/ml. Statistická analýza byla provedena pomocí krosstabulace, chí 2, Fisherova exaktního testu a poměru šancí.

Výsledky: U pacientek se sérovou hodnotou CA-125 > 65 U/ml tvořily gynekologické nádory 74,3 %, negynekologické nádory 10,2 % a nenádorové stavy 13,1 % diagnóz. U pacientek se sérovou CA-125 > nebo = 1 000 U/ml se stejné stavy podílely na 89 %, 7 % a 3 % diagnóz. Endometrióza a metastatický karcinom prsu byly nejčastějšími benigními stavy a negynekologickými nádory spojenými se sérovou CA-125 > 65 U/ml. Přítomnost abdominopelvické masy významně zvyšovala riziko malignity (P < .00005). Přibližně 90 % pacientek s CA-125 > 65 U/ml a bez masy mělo nemaligní onemocnění. Diagnóza sérových hodnot CA-125 > 65 U/ml se významně lišila u premenopauzálních pacientek oproti postmenopauzálním. U postmenopauzálních pacientek byl vyšší výskyt gynekologických (P = .002) a negynekologických (P = .0008) nádorů a nižší výskyt benigních stavů (P < .0005). Poměr šancí, že hladina CA-125 souvisí s nádorovým onemocněním, se zvyšoval se zvyšující se hladinou CA-125. Poměr šancí maligního a benigního onemocnění byl významně vyšší u pacientek po menopauze pro všechny intervaly hladin CA-125 až do dosažení hladiny > nebo = 1 000 U/ml.

Závěr: U pacientek sledovaných v terciárním centru byly hodnoty CA-125 v séru > 65 U/ml spojeny s nenádorovými stavy u 13 % pacientek. Ačkoli vyšší sérové hladiny CA-125 byly více spojeny s gynekologickými malignitami, žádná hladina CA-125 se nevyskytovala výhradně s gynekologickými nádory. U postmenopauzálních pacientek s hodnotami CA-125 v séru > 65 U/ml a u pacientek s hodnotami CA-125 v séru > 65 U/ml a abdominopelvickou masou by měla být před přistoupením k operaci zvážena subspecializační konzultace.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.