Východiska: Parasagitální meningeom je takový, který vyplňuje parasagitální úhel, přičemž mezi nádorem a SSS není žádná mozková tkáň. Invaze do SSS je výzvou pro úplné odstranění a následně pro recidivu těchto nádorů. Cílem této studie bylo analyzovat faktory, které ovlivňují klinický výsledek pacientů s parasagitálním tumorem léčených chirurgicky.
Metody: Přehled údajů o 53 pacientech s diagnózou parasagitálního meningeomu chirurgicky léčených v letech 1984-2004. Třicet čtyři (64,2 %) pacientů byly ženy a 19 (35,8 %) mužů; věk se pohyboval od 18 do 81 let (průměr 54,98 +/- 5,80). Doba sledování se pohybovala od 2 do 261 měsíců (průměr 93,71 +/- 68,45). Pacienti byli operováni mikrochirurgickými technikami. Nádory v přední třetině (9) nebo okluze SSS (5) byly odstraněny spolu s dutinou; nádory dotýkající se/pouzdra SSS (20) byly odstraněny a jejich durální úpon byl koagulován; nádory zasahující do jedné stěny dutiny (10) byly odstraněny s částečnou excizí a rekonstrukcí stěny dutiny a nádory zasahující do více než jedné stěny dutiny v zadních dvou třetinách SSS (7) měly subtotální odstranění. U nádorů umístěných v zadních dvou třetinách SSS nebyl proveden žádný pokus o resekci a rekonstrukci dutiny. Analýza výsledků pacientů byla provedena pomocí Kaplanových-Meierových křivek přežití a RFS. Pro porovnání demografických údajů, křivek přežití, proporcí a mediánů byly použity testy chi(2), Fisher exact, log-rank, Mann-Whitney a Kruskall-Wallis ANOVA.
Výsledky: Totální a subtotální resekce bylo dosaženo v 85 %, resp. 13,1 %. Muži měli lepší přežití než ženy (P = .0252). Míra celkové RF byla 10 %, 25 % a 100 % po 5 letech a 100 %, 50 % a 100 % po 10 letech u pacientů s meningeomy WHO stupně I, II a III. Křivka přežití RF byla lepší u pacientů s meningeomy stupně I (stupně I vs II vs III, P = .0001). Nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi křivkami přežití RF v závislosti na věku, histopatologickém stupni WHO, umístění podél SSS nebo invazi do něj a rozsahu resekce. Lepší křivky RFS měli muži (P = .0401), WHO stupeň I (P < .0001), totální resekce (P = .0139) a menší invaze do sinusů (P = .0308). Operační, s operací související a celková mortalita byla 1,9 %, 5,4 % a 26,4 %.
Závěry: Recidivy parasagitálních meningeomů převažovaly u mužů, u nádorů stupně II/III, po subtotální resekci a s větší invazí do SSS. Subtotální nebo totální resekce bez resekce dutiny byly považovány za adekvátní pro léčbu těchto pacientů.