Srovnání čtyřiadvacetihodinového profilu krevního tlaku u normotenzních a hypertenzních osob

Cílem této studie bylo posoudit vztah mezi krevním tlakem měřeným konvenčně („konvenční“ tlak) a 24hodinovým ambulantním krevním tlakem měřeným pomocí záznamníku SpaceLabs 90202 u kontrolní populace s normálním krevním tlakem a u pacientů s hypertenzí. Referenční hodnoty 24hodinového ambulantního krevního tlaku byly dříve stanoveny u kontrolní populace 776 zdravých zaměstnanců bank (396 mužů a 380 žen) ve věku 17-80 let a byly porovnány s hodnotami z klinické populace, kterou tvořilo 805 pacientů odeslaných na kliniku krevního tlaku k posouzení hypertenze. Klinická populace byla rozdělena do dvou skupin: „normotenzní“ pacienti, jejichž konvenční krevní tlak byl nižší než 160/90 mmHg (n = 168), a „hypertenzní“ pacienti, jejichž konvenční krevní tlak byl vyšší nebo roven 160/90 mmHg (n = 637). Klinická populace měla ve srovnání s kontrolní populací vyšší konvenční (156/87 versus 119/76 mmHg), denní (147/90 versus 125/79 mmHg) a noční (129/75 versus 106/61 mmHg) ambulantní tlaky. Pacienti s klinickou „hypertenzí“ měli vyšší konvenční (175/97 versus 136/77 mmHg), denní (153/93 versus 140/87 mmHg) a noční (133/78 versus 124/72 mmHg) ambulantní tlaky než klinická normotenzní populace. Denní ambulantní tlak byl vyšší než konvenční tlak (125/79 versus 119/76 mmHg) u kontrolní populace i u klinické normotenzní populace (140/87 versus 136/77 mmHg). Tento vztah byl však obrácený u pacientů s klinickou hypertenzí (153/93 versus 175/97 mmHg). Z toho vyplývá, že zatímco konvenčně měřený krevní tlak bývá nižší než ambulantní denní tlak u normotenzní populace, u pacientů s hypertenzí je tento vztah obrácený.