Type2andYou

Tři G – glipizid, glyburid a glimepirid jsou součástí skupiny léků na cukrovku nazývaných sulfonylurea. Velký honosný název, že? 🙂

Stejně jako metformin jsou tyto léky jedny z nejčastěji předepisovaných, které vám pomohou zvládnout T2D.

Pokud však ostatní léky na cukrovku mají kromě snížení hladiny cukru v krvi i mnoho pozitivních „doplňků“, sulfonylureové léky je nemají.

Jste připraveni na podrobnosti?“

Začněme Lékovým listem sulfonylurey; jednoduchým, názorným způsobem, jak se dozvědět více o svém glipizidu, glyburidu nebo glimepiridu.

–

Čtěte dále!“

Proč se u diabetu 2. typu běžně předepisují sulfonylurey?

Tyto léky jsou jedny z mála dostupných generických léků k léčbě T2D, což znamená, že jsou levné.

Pojištění vám také může určit, že musíte tyto léky užívat dříve, než vyzkoušíte jiné. Tomu se říká „stupňovitá léčba“. Step Therapy znamená, že musíte tyto léky zkoušet po dobu X měsíců (a „prokázat“, že nezabraly, což znamená, že váš A1c je stále vyšší než váš cíl), než můžete přidat nebo přejít na jiné léky.

Tyto léky se vybírají také proto, že mají velký vliv na hladinu cukru v krvi a často snižují hodnotu A1c až o 2 %.

–

Co jste myslel tím, že tyto léky nemají stejné „doplňky“ jako jiné léky na cukrovku?“

Došlo k velkému posunu v tom, jak přemýšlíme o lécích na cukrovku u lidí s T2D.

Dříve bylo cílem dosáhnout zdravé hladiny cukru v krvi. Tečka.

Ale protože mnoho novějších léků na T2D snižuje pravděpodobnost úmrtí na srdeční onemocnění, mrtvici nebo onemocnění ledvin, změnilo to způsob, jakým pro někoho vybíráme léky na cukrovku.

Naše cíle jsou nyní zaměřeny nejen na to, co léky dělají pro krevní cukry, ale i na tyto „další“ výhody.

Sulfonylureové léky nemají nic z těchto „věcí navíc.“

–

Jaké jsou tedy výhody sulfonylurey?“

Tyto léky mají 3 velká pozitiva:

1) Velmi dobře fungují při snižování hladiny cukru v krvi. Opět je běžný pokles A1c o 1-2 %.

2) Některé se dodávají jako kombinace s jinými léky na cukrovku. Některé jsou dostupné v prodlouženém uvolňování, které je uvedeno jako ER, XR, XL nebo SR za názvem vašeho léku. Obojí může snížit Vaši lékovou zátěž, protože snižuje počet tablet, které užíváte za den.

3) V porovnání s ostatními léky na cukrovku jsou cenově velmi dostupné.

–

Jak fungují sulfonylureové léky v mém těle?

Odpověď na tuto otázku je krátká a stručná! Tyto léky říkají buňkám produkujícím inzulín ve vaší slinivce břišní (tzv. beta buňkám), aby uvolňovaly více inzulínu.

Je však třeba vzít v úvahu, že vaše tělo bude časem vyrábět stále méně inzulínu. Tyto léky tedy nefungují tak dobře v pozdějších letech vaší diagnózy cukrovky.

Podnět k zamyšlení: Zastřešujícím cílem léčby diabetu (zdravá výživa, cvičení, hubnutí, léky atd.) je zpomalit progresi T2D. Což v podstatě znamená, že se snažíte snížit zátěž beta buněk ve vaší slinivce. Sulfonylureové léky dělají pravý opak. Žádají vaši slinivku, aby pracovala usilovněji.

Chcete více podrobností o tom, jak vaše tělo funguje s T2D a bez něj? Podívejte se na můj příspěvek 5 hlavních způsobů, jak se vaše tělo mění při cukrovce 2. typu ZDE.

Může trvat 1 den až 2 týdny, než se projeví maximální účinek těchto léků na hladinu cukru v krvi. Změnu hladiny cukrů v krvi budete pozorovat v průběhu celého dne.

–

Co mě stojí sulfonylureové léky?

Sulfonylureové léky jsou generické léky a hradí je téměř všechny pojišťovny. Díky tomu jsou náklady na ně velmi přijatelné. Pokud se porozhlédnete (porovnáte ceny v lékárnách na stránkách nebo v aplikaci, jako je GoodRx), obvykle je najdete již za 6 USD měsíčně.

–

Je nějaký NEJLEPŠÍ způsob, jak užívat můj glipizid, glyburid nebo glimepirid?

Ano!

Tyto léky by se měly užívat asi 30-60 minut před jídlem. Často se užívají 1-2krát denně. Nejčastěji před snídaní nebo před snídaní a večeří.

Pravidelné jídlo a kombinace těchto léků s jídlem sníží možnost, že budete mít nízkou hladinu cukru v krvi. Další rada, jak předcházet nízké hladině cukru v krvi: je dobré si dát svačinu, pokud mezi jídly uplynou více než 4 hodiny.

Jaké jsou nežádoucí účinky sulfonylurey?

Nejznámějšími nežádoucími účinky jsou nízká hladina cukru v krvi a přibývání na váze.

Riziko nízké hladiny cukru v krvi se liší v závislosti na vašem dalším zdravotním stavu, věku, jiných lécích na cukrovku a načasování cvičení, jídle a dalších faktorech.

Riziko nízké hladiny cukru v krvi je vyšší, pokud užíváte inzulín a léky sulfonylurey společně.

Když pracuji s lidmi s T2D užívajícími tyto léky, riziko nízké hladiny cukru v krvi je vždy v popředí mé pozornosti. Zde je důvod:

Mnozí z nich nebyli poučeni, aby léky užívali s jídlem.

Většina z nich nedostala informace o tom, jak rozpoznat a léčit nízkou hladinu cukru v krvi.

Mnozí si stále kontrolují hladinu cukru v krvi pouze 1krát denně, obvykle ráno. To je činí zranitelnými vůči nerozpoznané nízké hladině cukru v krvi v jiných částech dne.

Radši bych, aby si lidé kontrolovali krevní cukry 2x denně, každý druhý den, než aby si kontrolovali krevní cukr pouze nalačno a běžně nechávali konec dne (takříkajíc) ve tmě.

Chcete více informací o nízkém krevním cukru u T2D? Klikněte ZDE.

Váhový přírůstek se obvykle pohybuje kolem 4 kg, což nezní jako mnoho. Ale pokud jste jako mnoho lidí žijících s T2D, možná se snažíte zhubnout. A přibírání může být skličující!

Smrt v důsledku srdečního onemocnění je riziko, které u mnoha lidí vyvolává největší obavy. Riziko je téměř dvojnásobné, pokud jste prodělali infarkt, oproti tomu, pokud jste ho neprodělali.

Moment zvažování rizika a prospěchu:

Riziko úmrtí na srdeční onemocnění je děsivým vedlejším účinkem. Ale co uděláte, když je to jeden z mála léků, které si můžete dovolit na cukrovku?“

Musíte zvážit riziko vs. přínos.

Pokud jsou ostatní možnosti příliš drahé a vaše krevní cukry jsou na sulfonylurey ve zdravém rozmezí, pak je vaší nejlepší volbou jejich užívání.

Je to jednoduše proto, že pokud vám budou předepsány léky, které si nemůžete dovolit, nebudete je moci pravidelně užívat. Což znamená, že vaše krevní cukry se budou častěji pohybovat v nezdravých hodnotách.

A hlavní komplikací špatně kontrolované cukrovky je…… srdeční onemocnění.

Celkové riziko srdečních onemocnění můžete snížit dodržováním základů léčby diabetu – snížením hmotnosti, zdravou výživou, pohybem a důsledným užíváním léků.

–

Jsou všechna sulfonylurea stejná?

Ne!!!

Glyburid a glimepirid jsou spojovány se závažnějšími nízkými hodnotami cukru v krvi než glipizid, zejména pokud jste starší dospělí nebo máte jiné zdravotní potíže, např. onemocnění ledvin. Pokud na vás tento scénář sedí, nejlepší možností je požádat o převedení na glipizid.

–

Co si o těchto lécích myslí „lékařský svět“?

Vaše riziko srdečního onemocnění nebo jeho anamnéza jsou nyní považovány za NEJDŮLEŽITĚJŠÍ faktor pro zúžení výběru léků pro vás. Dalšími hledisky jsou snížení rizika nízké hladiny cukru v krvi, podpora hubnutí/minimalizace přibývání na váze a cena. Tyto faktory ponechávají sulfonylureu na seznamu možností nízko (s výjimkou ceny).

Mnoho významných organizací, jako je Americká diabetologická asociace a Americká asociace klinických endokrinologů, stále posouvá sulfonylureu na seznamu stále níže a níže, protože na vrchol se dostává mnoho jiných léků s výhodami „navíc“.

–

Závěrečné úvahy o sulfonylureách…

Tyto léky používejte, pokud si nemůžete dovolit jiné možnosti.

Pokud si můžete dovolit jiné možnosti léků na cukrovku, zeptejte se svého poskytovatele primární péče (PCP), zda pro vás nepřipadá v úvahu přechod na lék s „nadstandardními“ výhodami.

Pokud užíváte inzulín, zeptejte se svého praktického lékaře (PCP), zda můžete tyto léky přestat užívat, abyste snížili pravděpodobnost nízké hladiny cukru v krvi.

U této skupiny léků dostanete to, za co si zaplatíte. Jsou levné a dobře snižují hladinu cukru v krvi, ale víc z nich nedostanete!“

–

Výhody:

Pamatujte, že žádný typ ani množství léků na T2D neznamená, že jste lepší nebo horší. Důležitější je, aby vám váš diabetologický plán (zdravá strava, pohyb a léky) po většinu času přinášel zdravé hodnoty krevního cukru.

Ne každý lék je vhodný pro každou TĚLESNOU CHOROBU. Léky na cukrovku nejsou univerzální. Pokud se potýkáte s nežádoucími účinky léků nebo pokud máte po nasazení léků stále vysoké hladiny cukru v krvi, buďte v kontaktu se svým diabetologem nebo svým praktickým lékařem.

Líbí se vám, co čtete? Sdílejte tento příspěvek s ostatními, kteří žijí s diabetem 2. typu!“

Megan

Recept týdne!

Hledáte osvěžující pochoutku? Vyzkoušejte mraženou jogurtovou kůru s borůvkami a mandlemi od Diabetic Foodie. Pro celý recept klikněte na odkaz níže!