Vaginální misoprostol pro potrat v 10.-13. týdnu těhotenství

Cíl: Byla zaznamenána účinnost a bezpečnost misoprostolu při potratu do 22. týdne těhotenství. Cílem této studie bylo prokázat účinnost a bezpečnost samopodání misoprostolu každých 12 hodin, bez nutnosti systematické kyretáže po vypuzení, u pozdních potratů v prvním trimestru (10.-13. týden těhotenství).

Metody: Skupina 180 žen s graviditou od 64. do 91. dne těhotenství si sama podávala 800 mikrogramů vaginálního misoprostolu každých 12 h po dobu maximálně tří dávek bez nutnosti provedení postexpulzivní systematické preventivní kyretáže. Výsledná měření zahrnovala úspěšný potrat (úplný a neúplný potrat bez nutnosti chirurgického zákroku), vedlejší účinky, průměrnou dobu vypuzení a vaginální krvácení.

Výsledky: K úspěšnému potratu došlo u 153/180 (85 %) subjektů (95% interval spolehlivosti (CI) 79-90). Pokles hemoglobinu byl statisticky významný (p = 0,0001), ale klinicky nevýznamný: 12,1 mg/dl (SD 1,1) před léčbou a 11,7 mg/dl (SD 1,1) po ní. Průměrná doba vylučování u pacientů, kteří přerušili léčbu po první dávce, byla 8,3 +/- 3,6 h (medián 8 h, rozmezí 2-12 h). Vaginální krvácení trvalo 6 +/- 3 dny, špinění 7 +/- 3 dny a celkové krvácení 13 +/- 4 dny. Medián podané dávky misoprostolu byl 1780 mikrogramů (rozmezí 1400-3000 mikrogramů).

Závěry: Vysoká míra přijatelnosti, jeho účinnost a skutečnost, že nebyla nutná systematická postabortální kyretáž, činí misoprostol vhodnou alternativou v současnosti dostupných metod pro ukončení těhotenství v 10.-13. týdnu těhotenství.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.