De: Jordan Joyner, MS & Valerie Leake, PhD, LCP
Teoria Conservării Resurselor (COR; Hobfoll, 2001) s-a dovedit a fi o bază fiabilă pentru înțelegerea proceselor implicate în experimentarea, confruntarea și depășirea stresului cronic și traumatic (Hobfoll et al., 2001). Teoria COR postulează că indivizii sunt motivați să protejeze, să procure și să păstreze resursele (Hobfoll, 1991). Resursele sunt tot ceea ce o persoană apreciază și pot fi împărțite în patru categorii: obiecte (de exemplu, casă, telefon), condiții (de exemplu, un loc de muncă stabil, sănătate bună), caracteristici personale, (de exemplu, optimism, speranță) și energii (de exemplu, cunoștințe). Conform teoriei COR, stresul rezultă atunci când resursele unui individ sunt amenințate, epuizate sau când investiția (investițiile) în noi resurse nu se acumulează în mod adecvat (Hobfoll, 1991; Hobfoll, 2001). Hobfoll (1991) a propus că stresul traumatic rezultă dintr-o pierdere accelerată a resurselor, în special a celor care sunt cele mai valoroase pentru individ. Comparativ cu civilii, personalul militar al Statelor Unite (SUA) are o probabilitate mai mare de a se confrunta cu traume de luptă prin desfășurare sau responsabilități legate de muncă (King et al., 1999; Hobfoll et al., 2012). În ultimii ani, a existat un val de desfășurări în zonele de război active, ceea ce a crescut frecvența traumelor de luptă. Un raport statistic privind victimele militare și civile legate de implicarea SUA în războaie/conflicte între 2000 și 2015 a constatat rate mai mari de PTSD în rândul personalului desfășurat. Majoritatea diagnosticelor de PTSD în rândul militarilor, 77,87%, au fost în rândul bărbaților și femeilor care au fost desfășurați anterior (Fischer, 2015). Aceste constatări indică necesitatea unei examinări continue a traumei de luptă și a impactului acesteia asupra resurselor unui membru al serviciului. Se oferă o scurtă trecere în revistă a modului în care teoria COR se aplică traumei militare.
Trauma militară este un termen larg care cuprinde evenimente neașteptate și stresante unice pentru membrii serviciului. Trauma militară poate include lupta, terorismul și trauma sexuală militară (National Center for PTSD, 2017). Deși cercetările anterioare au stabilit că majoritatea membrilor serviciilor militare se adaptează bine de-a lungul vieții, problemele cronice de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) și depresia, sunt frecvent asociate cu evenimentele traumatice în rândul acestor persoane (Hobfoll et al., 2012). Acest lucru se poate datora impactului pe care evenimentele traumatice îl au asupra resurselor unui individ (Hobfoll, 1991; King et al., 1999), deoarece acestea pun la încercare capacitățile curente de adaptare (Hobfoll et al., 2012).
Stresorii traumatici sau extremi sunt unici prin faptul că 1) atacă valorile de bază ale indivizilor, 2) sunt adesea neanticipate, 3) necesită o energie semnificativă, 4) strategiile tipice de coping sunt ineficiente și 5) o imagine mentală puternică cu privire la eveniment este imprimată asupra individului (Hobfoll, 1991). Resursele, cum ar fi sprijinul social, bunăstarea și optimismul, devin din ce în ce mai dificil de utilizat, protejat și menținut după o traumă militară. Trei principii ghidează teoria COR așa cum se aplică la stresul traumatic.
Primul principiu al teoriei COR afirmă că pierderea resurselor are un impact semnificativ mai puternic asupra individului decât câștigarea resurselor (Hobfoll, 1991; 2001). De exemplu, în cazul în care un membru al serviciului militar își pierde un camarad în luptă, primirea unei medalii care să îi recunoască eforturile exemplare din timpul luptei nu va atenua pierderea unui prieten. S-a constatat că pierderea resurselor este asociată în mod semnificativ cu suferința psihologică (Hobfoll et al., 2012; Vogt et al., 2011), în timp ce câștigul de resurse are un impact restrâns asupra suferinței psihologice (Hobfoll & Lilly, 1993). Hobfoll și colegii (2012) au examinat impactul vieții de familie, al muncii și al factorilor de stres legați de război asupra simptomelor PTSD, a depresiei și a sănătății și funcționării percepute într-un eșantion mare de bărbați și femei din Forțele Aeriene. În mod colectiv, factorii de stres au afectat în mod direct simptomele PTSD și depresia. Semnificativă a fost constatarea că factorii de stres mai mari au prezis o pierdere crescută de resurse și un câștig redus de resurse. Pierderea de resurse a prezis în continuare severitatea simptomelor PTSD și nivelurile de stres perceput. În mod similar, King et al. (1999) au găsit legături directe între experiențele de dinainte de traumă, din zona de război și post-traumă și PTSD. Aceștia au sugerat că experiențele de viață dinaintea traumei ar fi putut epuiza capacitatea individului de a face față factorilor de stres mai târziu în viață. Aceste constatări susțin argumentul că pierderea de resurse depășește câștigul de resurse.
În cel de-al doilea principiu, indivizii trebuie să investească în resurse pentru a preveni și restabili pierderea de resurse, precum și pentru a dobândi noi resurse. Acest principiu este studiat în mod obișnuit în cercetările privind coping-ul, indicând faptul că investiția în resurse este un mecanism de coping menit să prevină pierderile viitoare (Ito & Brotheridge, 2003). De exemplu, o persoană trebuie să apeleze la prieteni/familie în perioadele de stres pentru a primi sprijin social (Hobfoll et al., 1995). Investind în resurse, un individ este capabil să facă față mai eficient factorilor de stres.
Acest principiu a fost susținut și în contextul traumelor militare. La fel cum militarii învață cum să își aplice abilitățile într-o varietate de condiții și medii, ei trebuie să învețe și cum să se adapteze la circumstanțe traumatice prin investirea resurselor într-un efort de a depăși impactul unui eveniment traumatic. De exemplu, cei care utilizează (adică investesc) sprijinul social (adică o resursă) sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta PTSD (King et al., 1999; Vogt & Tanner, 2007). În mod similar, robustețea, o caracteristică de personalitate care presupune să facă față în mod eficient stresorilor de zi cu zi, pare a fi un factor de protecție împotriva stresorilor de desfășurare (Vogt et al., 2008). Cu toate acestea, este probabil ca aceste resurse să fie epuizate în urma traumei militare (Vogt et al., 2008). Este probabil ca investiția în resurse să ajute un membru al serviciului să protejeze resursele actuale, să ajute la dobândirea de noi resurse și să prevină pierderea viitoare a resurselor.
Cel de-al treilea principiu implică spiralele de pierdere și câștig (Hobfoll et al., 1995). Așa cum se afirmă în primul principiu, pierderile de resurse sunt mai influente decât câștigurile de resurse, câștigurile necesitând mai mult timp și energie. Spiralele de pierderi rezultă din ciclul continuu al unei epuizări rapide a resurselor, opusul fiind valabil pentru ciclurile de câștiguri (Hobfoll et al., 2001, Hobfoll et al., 2015). Pierderea resurselor contribuie la reacții traumatice, care, la rândul lor, dau naștere la pierderea de resurse suplimentare (Johnson et al., 2007). Se crede că acest ciclu descendent continuă și se construiește pe el însuși (Hobfoll et al., 1995).
În urma unui eveniment traumatic, indivizii pierd resurse cum ar fi sentimentul de bunăstare, optimismul sau încrederea (Hobfoll, 1991). Oamenii au mai puține resurse și/sau mai puțin eficiente pentru a face față noilor provocări (Hobfoll et al., 1995), ceea ce face ca impactul unui stresor viitor să fie cu atât mai puternic. Cercetătorii au confirmat faptul că mai multe lanțuri de risc explică dezvoltarea PTSD (King et al., 1999; Vogt & Tanner, 2007). Experiențele de viață înainte, în timpul și după implicarea militară pot, de asemenea, să mărească impactul stresului asupra unui individ, care minimizează resursele și, la rândul lor, cresc riscul veteranilor de a se confrunta cu un alt factor de stres (Vogt et al., 2011). Mai exact, experiențele traumatizante din copilărie pot însemna o pierdere de resurse la începutul vieții care prezic un risc mai mare de expunere la factorii de stres mai târziu în viață, precum și un acces mai redus la resurse adecvate care previn pierderile (Vogt et al., 2011). Atunci când se iau în considerare experiențele de după desfășurare, expunerea la factori stresanți de viață suplimentari, cum ar fi întreruperea locului de muncă sau victimizarea penală (King et al., 1998) și lipsa de sprijin social (King et al., 1999), sugerează o pierdere de resurse care face ca adaptarea la viață după desfășurare să fie dificilă (Vogt et al., 2011). De exemplu, instabilitatea familiei în timpul copilăriei și amenințarea percepută în luptă au fost asociate cu experimentarea unor factori de stres suplimentari la veteranii din Războiul din Golf (Vogt & Tanner, 2007). În mod similar, într-un eșantion de personal al Forțelor Aeriene ale SUA, simptomele PTSD au prezis o pierdere viitoare de resurse, precum și un declin al sănătății și funcționării percepute (Vinokur et al., 2011). Minimizarea resurselor în timp, care rezultă din expunerea repetată la evenimente traumatice, oferă dovezi pentru spiralele de pierdere, așa cum este descrisă de teoria COR (Hobfoll, 1991; Hobfoll et al., 1995).
Principiile de bază ale teoriei COR oferă un cadru pentru înțelegerea dezvoltării stresului traumatic. Atunci când se examinează impactul traumei militare, este clar că o pierdere de resurse contribuie la o serie de rezultate negative, cum ar fi PTSD și depresia (King et al., 1999; Vogt et al., 2011). Aceste constatări sunt în concordanță cu teoria COR. Teoria COR contribuie la domeniul psihologiei traumei, oferind îndrumare pentru programele de tratament pentru veterani prin promovarea explorării atât a factorilor de protecție, cât și a celor de risc pentru dezvoltarea stresului traumatic. Prin creșterea înțelegerii noastre a resurselor și a modului în care resursele ne ajută să facem față traumei militare, suntem mai capabili să răspundem mai bine nevoilor veteranilor.
Fischer, H. (2015). Statisticile privind victimele militare americane: Operațiunea New Dawn, Operațiunea Iraqi Freedom și Operațiunea Enduring Freedom. Washington, D.C.: Biblioteca Congresului, Congressional Research Service.
Hobfoll, S.E. (1991). Stresul traumatic: O teorie bazată pe pierderea rapidă a resurselor. Anxiety Research, 4(3), 187-197. doi: 10.1080/08917779108248773
Hobfoll, S.E., Dunahoo, C.A., & Monnier, J. (1995). Conservarea resurselor și stresul traumatic. În: Stresul traumatic: De la teorie la practică (pp. 29-47). Plenum Press: New York, Springer US. doi: 10.1007/978-1-4899-1076-9-9_2
Hobfoll, S.E., Vinokur, A.D., Pierce, P.F., Lewandowski-Romps, L. (2012). Stresul combinat al vieții de familie, al muncii și al războiului la bărbații și femeile din Forțele Aeriene: Un test al teoriei de conservare a resurselor. International Journal of Stress Management, 19(3), 217-237. doi: 10.1037/a0029247
Ito, J.K., & Brotheridge, C.M. (2003). Resurse, strategii de coping și epuizare emoțională: O perspectivă de conservare a resurselor. Journal of Vocational Behavior, 63(3), 490-509. doi: 10.1016/S0001-8791(02)00033-7
King, L.A., King, D.W., Fairbank, J.A., Keane, T.M., & Adams, G.A. (1998). Factori de reziliență-recuperare în tulburarea de stres posttraumatic în rândul femeilor și bărbaților veterani din Vietnam: Hardiness, sprijin social postbelic și evenimente de viață stresante suplimentare. Journal of Personality and Social Psychology, 74(2), 420-243.
King, D.W., King, L.A., Foy, D.W., Keane, T.M., & Fairbank, J.A. (1999). Tulburarea de stres posttraumatic la un eșantion național de femei și bărbați veterani din Vietnam: Factori de risc, factori de stres din zona de război și variabile de reziliență-recuperare. Journal of Abnormal Psychology, 108, 164-170. doi:10.1037/0021-843X.108.1.164
National Center for PTSD. (2017). PTSD. Retrieved from https://www.ptsd.va.gov/public/types/war/index.asp.
Vogt, D., Smith, B., Elwy, R., Martin, J., Schultz, M., Drainoni, M.L., Eisen, S. (2011). Factori de risc înainte de desfășurare, desfășurare și după desfășurare pentru simptomatologia stresului posttraumatic la veteranii OEF / OIF de sex feminin și masculin. Journal of Abnormal Psychology, 120(4), 819-831. doi: 10.1037/a0024457
Vogt, D.S., Rizvi, S. L., Shipherd, J. C., & Resick, P.A. (2008). Investigarea longitudinală a relației reciproce dintre reacțiile la stres și rezistența. Personality and Social Psychology Bulletin, 34, 61-73. doi:10.1177/0146167207309197
Vogt, D.S., & Tanner, L. R. (2007). Factori de risc și de reziliență pentru simptomatologia stresului posttraumatic la veteranii din Războiul din Golf I. Journal of Traumatic Stress, 20, 27-38. doi:10.1002/jts.20187
Jordan Joyner a obținut diploma de masterat de la Universitatea de Stat din Tennessee, iar în prezent este doctorandă în cadrul programului de consiliere PsyD al Universității Radford. Își încheie stagiul de practică din al treilea an la Salem, VA Veterans Affairs Hospital, în cadrul unităților de pacienți internați pentru PTSD și abuz de substanțe. Interesele de cercetare ale lui Jordan includ trauma, reziliența și armata. Ea este liderul unei echipe de cercetare a veteranilor și a co-creat un curs de orientare specific veteranilor, care va începe în toamna anului 2017. De asemenea, Jordan asistă în prezent la o cerere de finanțare. Obiectivul ei de carieră pe termen lung este de a trata traumele la populația militară.
Dr. Valerie Leake și-a primit doctoratul în psihologie de consiliere de la Universitatea din Kentucky. Ea a început să predea la Universitatea Radford în 2007. Ea are o pregătire specializată cu populația de veterani, fiind timp de doi ani coordonatoare a echipei clinice PTSD/coordonatoare a psihoterapiilor bazate pe dovezi pentru Spitalul Veteranilor din Lexington, KY, înainte de a deveni director de formare al programului de consiliere psihoterapeutică al Universității Radford în 2016. Dr. Leake a inițiat o echipă de cercetare a studenților veterani, a stabilit ca Radford University să fie co-organizator al Conferinței comportamentale rurale din 2017 și a condus granturi specifice psihologiei militare. Interesele sale de cercetare includ traumele, veteranii și serviciile de consiliere în zonele rurale.
.