En objektiv langtidsevaluering af Integra (en dermal huderstatning) og split thickness skin grafts ved akutte forbrændinger og rekonstruktiv kirurgi

Indledning: Der er sket hurtige fremskridt inden for sårheling og vævsreparation i det sidste årti, og dermed er der øget fokus på betydningen af de funktionelle og kosmetiske resultater efter skader. Integra kunstig hud er den mest udbredte syntetiske huderstatning, og det er rapporteret, at den har bedre resultater med hensyn til udseende og elasticitet sammenlignet med split thickness skin grafting (SSG). En gennemgang af litteraturen afslører meget få forsøg, der er baseret på en objektiv evaluering af Integra-behandlede ar sammenlignet med SSG’er. Formålet med denne undersøgelse var at tilvejebringe objektive data om langtidsresultaterne af Integra.

Metode: Alle voksne patienter fra Welsh Burns Centre, der med succes var blevet behandlet med Integra+/-SSG, blev inviteret til at deltage i en klinik til opfølgning, forudsat at de havde været helet i mere end et år. Hypotesen om, at Integra-ar er mere bøjelige end hudtransplantationer, blev testet objektivt ved hjælp af Cutometer, et sugeapparat, der måler hudens elasticitet.

Resultater: Af de 13 patienter, der kunne komme i betragtning, var seks tilgængelige for vurdering. Resultaterne af denne undersøgelse tyder på, at Integra-behandlede steder korrelerer godt med normal hud som målt med Cutometeret. Dette var statistisk signifikant for parametrene Ur/Ue (elastisk funktion) og Ur/Uf (bruttoelasticitet). På den anden side blev der ikke set nogen korrelation mellem patienternes SSG-steder og patientens normale hud.

Konklusion: Med fremskridt inden for medicin er vi i stigende grad i stand til at modulere sårheling og de deraf følgende ar. For at kunne vurdere nye og ofte dyre behandlinger er behovet for objektive værktøjer til måling af ar blevet tydeligt. Integra er blevet anbefalet til at forbedre arvævsdannelse efter skader. Der er imidlertid kun få undersøgelser, der har evalueret det langsigtede resultat af Integra sammenlignet med traditionelle metoder såsom SSG. Tidligere har ar-evaluering været baseret på subjektive scoringer fra patienter og klinikere. Nu kan hudens mekaniske egenskaber vurderes ved hjælp af enkle bioteknologiske metoder såsom Cutometer-sugningsanordningen. Ved hjælp af dette apparat har vores undersøgelse objektivt vist, at de elastiske egenskaber af områder, der er behandlet med Integra, kan sammenlignes med normal hud.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.