Forholdet mellem det cirkadiske blodtryk og blodtryksforhøjelsen om morgenen og sværhedsgraden af metabolisk syndrom hos nyligt diagnosticerede hypertensiver

Målsætninger: 24-timers ambulante blodtryksdata (BP) og tilstedeværelsen af metabolisk syndrom (MS) er begge gode diskriminatorer af kardiovaskulær risiko. Vi undersøgte forholdet mellem scorer for metabolisk syndrom som defineret i International Diabetes Federation 2005-rapporten (IDF-2005) og 24-timers ambulante BP-data hos nydiagnosticerede hypertensive personer.

Metoder: Vi evaluerede 352 ikke-diabetiske personer (mænd/kvinder: 167/185, alder 49+/-13 år). Baseret på IDF-2005-kriterierne opfyldte 212 forsøgspersoner 0, 1 eller 2 kriterierne (intet metabolisk syndrom) og 140 opfyldte 3, 4 eller 5 kriterierne (metabolisk syndrom). Patienterne blev opdelt i to grupper (MS og ikke-MS), der var matchet med hensyn til alder og tilfældigt blodtryk Alle blev underkastet 24 timers ambulant blodtryksmåling.

Resultater: Der blev ikke fundet nogen signifikante forskelle mellem ikke-MS og MS for afslappet BP (153/92+/-17/8 vs. 154/92+/-16/8 mmHg), alder (48+/-14 vs. 50+/-12 år), 24-timers ambulatorisk BP (131/82+/-14/10 vs. 133/82+/-14/9 mmHg), BP om dagen (135/86+/-14/11 vs. 137/85+/-14/9 mmHg), BP om natten (122/74+/-15/11 vs. 137/85+/-14/9 mmHg), BP om natten (122/74+/-15/11 vs. 124/74+/-15/10 mmHg), natligt fald (9+/-6 vs. 9+/-6 %), blodtryk ved opstigning (131/82+/-20/15 vs. 135/82+/-21/15 mmHg), aftenstigning (7+/-14 vs. 10+/-15 mmHg), procentdel af dippere (42,5 vs. 37,1 %) eller procentdel af ikke-dippere (50,9 vs. 50,7 %). Der blev dog fundet signifikante forskelle mellem ikke-MS og MS for morgenblodtryksstød (25+/-12 vs. 28+/-15 mmHg, p<0,03). Også da patienterne blev inddelt i fire grupper efter MS-scoringer (0/1, 2, 3 eller 4/5), blev der kun observeret signifikante forskelle mellem grupperne for BP ved opstigning (gruppe 2 vs. 4/5, 132/79+/-21/15 vs. 140/84+/-10/15 mmHg, p<0,05; gruppe 3 vs. 4/5, 131/81+/-20/15 vs. 140/84+/-20/15, p<0,005) og for morgenblodtryksstigning (gruppe 0/1 vs. 4/5, 24+/-11 vs. 29+/-15 mmHg, p<0,003).

Konklusioner: Vi konkluderer, at der hos nydiagnosticerede hypertensive personer ikke er nogen signifikant sammenhæng mellem sværhedsgraden af metabolisk syndrom og ambulante blodtryksdata eller cirkadiane variationer. Den eneste undtagelse, der blev fundet, var en større morgenblodtryksstigning hos patienter med MS, hvis betydning som en determinant for kardiovaskulær risiko skal afklares ved yderligere undersøgelser.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.