Udvælgelseskriterier: Forsøg, der skal inkluderes, skal være randomiserede, dobbeltblindede, parallelle grupper og ubegrundede sammenligninger af hydergine med placebo for en behandlingsvarighed på mere end 1 uge hos personer med demens eller symptomer, der er forenelige med demens.
Dataindsamling og analyse: Data blev udtrukket uafhængigt af reviewerne, sammenlagt, hvor det var relevant og muligt, og de sammenlagte odds ratioer (95 %CI) eller de gennemsnitlige forskelle (95 %CI) blev estimeret. Hvor det var muligt, blev der anvendt intention-to-treat-data. Resultater af interesse omfattede kliniske globale indtryk af ændringer og omfattende vurderingsskalaer. Potentielle modererende variabler for en behandlingseffekt omfattede: stationær/ambulant status, forsøgets varighed, alder, køn, medicindosis, publikationsår og diagnosegruppering.
Hovedresultater: Der var i alt 19 forsøg, der opfyldte inklusionskriterierne, og som havde data nok til at blive analyseret. Tretten forsøg rapporterede tilstrækkelige oplysninger til at anvende en global vurdering af forbedring, og ni forsøg gav oplysninger om en omfattende vurderingsskala. Tre forsøg gav begge resultatmålinger. Det var ikke muligt at anvende mange af de offentliggjorte resultater i en kombineret analyse på grund af manglen på tilstrækkelige data til at foretage statistiske analyser. For de tolv forsøg, der anvendte globale vurderinger, var der en signifikant effekt til fordel for hydergin (OR 3,78, 95 %CI, 2,72-5,27). For de ni forsøg, der anvendte samlede vurderinger, var der en signifikant gennemsnitlig forskel til fordel for hydergin (WMD 0,96, 95 %CI, 0,54-1,37). Hydergine blev godt tolereret i disse forsøg, og 78 % af de randomiserede forsøgspersoner var tilgængelige for dataanalyser. Større effektstørrelser på globale vurderinger var forbundet med yngre alder og muligvis højere dosis, selv om de fleste af subgruppeanalyserne var statistisk insignifikante.
Revisors konklusioner: Som i en tidligere systematisk gennemgang fandt vi, at hydergine viste signifikante behandlingseffekter, når de blev vurderet ved enten globale vurderinger eller omfattende vurderingsskalaer (baseret her på et mindre sæt af forsøg end i den tidligere offentliggjorte systematiske gennemgang, fordi forsøg skulle have data, der kunne være i overensstemmelse med MetaView, Cochrane Collaborations statistiksoftware). Det lille antal forsøg, der var til rådighed til analyse, begrænsede imidlertid subgruppeanalysernes evne til at identificere statistisk signifikante modererende virkninger. Desværre blev de fleste af de randomiserede, dobbeltblindede og placebokontrollerede forsøg med hydergin udført og offentliggjort før indførelsen af konsensusbaserede diagnostiske standarder for demens i 1984; derfor var de diagnostiske kriterier mindre specifikke. Som følge heraf er der fortsat usikkerhed om hydergins effektivitet ved demens.