Hvis man ser på forskellige stadier af NSCLC, faldt medianoverlevelsen blandt patienter med KOL for alle stadier (stadie 1: 692 dage vs. 1130 dage; stadie 2: 473 dage vs. 627 dage; stadie 3: 224 dage vs. 255 dage; stadie 4: 106 dage vs. 112 dage). Den forhøjede risiko for død i forbindelse med allerede eksisterende KOL faldt med hvert stadie af NSCLC; patienter i stadie 1 havde en 39 % øget risiko for død, patienter i stadie 2 havde en 20 % højere risiko, patienter i stadie 3 havde en 9 % højere risiko, og patienter i stadie 4 havde en 4 % højere risiko.
Ældre alder, køn, race, comorbiditetsscore og tumorgrad var alle signifikant forbundet med højere risiko for dødelighed.
“En mulig forklaring på den dårligere prognose for lungekræftpatienter med KOL kan være på grund af utilstrækkelig kræftbehandling, dårlig lungefunktion og lavere livskvalitet”, forklarede forskerne. De tilføjede: “Undersøgelser har også vist, at KOL var en vigtig prædisponerende faktor for udvikling af respiratoriske komplikationer og dårligere langtidsoverlevelsesresultater.”
Forskerne baserede sig på data fra Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare-databasen med fokus på patienter på 66 år og derover med KOL, der blev diagnosticeret med NSCLC på et hvilket som helst stadium mellem 2006 og 2010, og som var kontinuerligt indskrevet i Medicare del A og B i de 12 måneder forud for diagnosen.
Også ved at se på KOL-subtyper fandt forskerne, at kronisk bronkitis (11 221 patienter) havde en mere signifikant indvirkning på tiden til døden sammenlignet med emfysem (3475 patienter) for alle stadier af kræft (stadie 1: 672 dage vs. 811 dage; stadie 2: 445 dage vs. 582 dage; stadie 3: 222 dage vs. 229 dage; stadie 4: 105 dage vs. 110 dage).
Den øgede risiko for død forbundet med kronisk bronkitis sammenlignet med emfysem fulgte lignende mønstre set blandt KOL-kohorterne og ikke-COPD-kohorterne, med en risiko for død faldende med hvert stadium af NSCLC. Patienter i stadie 1 havde en 40 % højere risiko for død, patienter i stadie 2 havde en 28 % højere risiko, patienter i stadie 3 havde en 10 % højere risiko, og patienter i stadie 4 havde en 6 % højere risiko.
Mens patienter med allerede eksisterende emfysem havde en øget risiko for død sammenlignet med patienter uden KOL, var dødelighedsrisikoen lavere end ved kronisk bronkitis sammenlignet med ikke-COPD-gruppen.