Formål: At sammenligne to manuelle metoder til estimering af antallet af trombocytter fra Wrights farvede perifere blodudstrygninger med hensyn til deres korrelation med hinanden og med automatiserede trombocyttællinger. Denne korrelation blev undersøgt i forhold til, om trombocyttallet var højt, lavt eller normalt, og i forhold til, om hæmoglobinværdien var lav versus normal eller høj.
Design: Perifere blodudstrygninger blev Wrights farvet, og begge metoder til estimering af antallet af trombocytter blev udført på hvert objektglas. Den traditionelle estimationsmetode var det gennemsnitlige antal trombocytter pr. olieimmersionsfelt (OIF) ganget med 20.000 for at give et estimat af antallet af trombocytter pr. uL. Den alternative estimationsmetode var det gennemsnitlige antal trombocytter pr. OIF multipliceret med patientens hæmoglobinværdi i g/dL og derefter multipliceret med 1 000 for at opnå et estimat af antallet af trombocytter pr. uL. Trombocytetallet blev estimeret uden at teknologerne havde forudgående kendskab til de automatiserede trombocyttællinger, som blev produceret på en Coulter LH750-analysator. Overensstemmelsen mellem de to manuelle metoder og hinanden og mellem hver metode og den automatiserede tælling blev vurderet ved hjælp af parret T-test og korrelationskoefficientanalyser. Disse analyser blev udført for hele datasættet samt for delmængder baseret på det automatiserede trombocyttal og hæmoglobinværdien.
Indstilling: East Carolina Universitys program for klinisk laboratorievidenskab i samarbejde med klinisk patologi/laboratoriet på Pitt County Memorial Hospital (PCMH) i Greenville NC.
Deltagere: Der blev anvendt 184 blodprøver i EDTA-antikoagulerende VacutainerI-rør til at gennemføre denne undersøgelse. For hver blodprøve blev der lavet to perifere blodudstrygninger, som blev farvet på en automatisk udstrygningsmaskine. Blodprøverne blev indhentet fra det klinisk patologiske laboratorium på Pitt County Memorial Hospital i oktober og november 2004. Hver prøve fik en unik numerisk identifikator, og der blev ikke registreret nogen personlige identifikationsoplysninger fra nogen af prøverne.
Hovedresultatmål: Tallet af blodplader ved to metoder til estimering af objektglas og ved en automatiseret referencemetode.
Resultater: Den traditionelle metode til estimering af antallet af blodplader havde et gennemsnit for prøven på 269.000/uL, mens den alternative estimeringsmetode havde et gennemsnit på 155.000/uL. Gennemsnittet for de automatiserede blodpladetællinger var 268.000/uL. Den traditionelle estimationsmetode viste ingen statistisk signifikant forskel i gennemsnit i forhold til de automatiserede trombocyttællinger baseret på den parrede T-test (p = 0,87). Tællingerne ved den traditionelle estimationsmetode og de automatiserede tællinger havde en høj Pearson Product Moment korrelationskoefficient på r = 0,90 og et minimalt spredt scatterplot, hvilket viser en stærk overensstemmelse. Den alternative metode til estimering af antallet af trombocytter havde et gennemsnit for prøven på 155 000/uL, hvilket på grundlag af den parrede T-test var stærkt signifikant forskelligt fra gennemsnittet for den automatiserede tælling (p < 0,0001) og gennemsnittet for den traditionelle estimeringsmetode (p < 0,0001). Den alternative estimationsmetode og de automatiserede tællinger havde en lavere r-værdi på 0,81 og større spredning i spredningsdiagrammet. Ved sammenligning af estimationsmetoderne med hinanden og med den automatiserede metode blev de forskelle og ligheder i overensstemmelse, der blev observeret for hele datasættet, også observeret med hver enkelt delmængde af data vedrørende trombocyttal og hæmoglobin.
Konklusioner: Selv om den alternative metode til estimering af antallet af blodplader er blevet anbefalet til brug især hos patienter med lave hæmoglobinværdier, viste denne undersøgelse, at den traditionelle estimeringsmetode gav større overensstemmelse med automatiserede tællinger end den alternative estimeringsmetode for alle prøver såvel som for undergruppen af prøver med lave hæmoglobinværdier. På nuværende tidspunkt synes den traditionelle metode til vurdering af antallet af trombocytter fra blodudstrygninger til evaluering af automatiserede resultater at give tilstrækkelig kvalitetssikring.