Formål: At gennemgå prævalensen af forskellige tilstande, der er forbundet med serum CA-125-værdier > 65 U/mL, at beregne odds ratios for forskellige intervaller af højt CA-125 i forbindelse med forudsigelse af kræft og at undersøge effekten af overgangsalderen og tilstedeværelsen af en masse på den prædiktive værdi af højt serum CA-125.
Undersøgelsesdesign: Der blev foretaget en retrospektiv gennemgang af diagnoserne hos 313 konsekutive kvinder, der blev set på Cleveland Clinic Foundation, hvis serum CA-125 var > 65 U/mL. Der blev foretaget statistisk analyse ved hjælp af krydstabulering, chi 2, Fisher’s exact test og odds ratio.
Resultater: Hos patienter med serum CA-125 > 65 U/mL udgjorde gynækologiske kræftformer, ikke-gynækologiske kræftformer og ikke-maligne tilstande henholdsvis 74,3 %, 10,2 % og 13,1 % af diagnoserne. Hos patienter med serum CA-125 > eller = 1.000 U/mL var de samme tilstande ansvarlige for henholdsvis 89 %, 7 % og 3 % af diagnoserne. Endometriose og metastatisk brystkræft var de mest almindelige godartede tilstande og ikke-ongynekologiske kræftformer, der var forbundet med serum CA-125 > 65 U/mL. Tilstedeværelsen af en abdominopelvisk masse øgede signifikant risikoen for malignitet (P < .00005). Ca. 90 % af patienterne med CA-125 > 65 U/mL og uden masse havde ikke-malign sygdom. Diagnoserne af serum CA-125-værdier > 65 U/mL varierede betydeligt hos præmenopausale versus postmenopausale patienter. Postmenopausale patienter havde en højere forekomst af gynækologiske (P = .002) og ikke-gynækologiske (P = .0008) kræftformer og en lavere forekomst af godartede tilstande (P < .0005). Oddsforholdet for, at CA-125-niveauerne var forbundet med kræft, steg, efterhånden som niveauet af CA-125 steg. Odds ratio for maligne versus benigne sygdomme var signifikant højere hos postmenopausale patienter for alle intervaller af CA-125-niveauer, indtil et niveau på > eller = 1.000 U/mL blev nået.
Konklusion: Hos patienter, der blev set på et tertiært center, var serum CA-125-målinger > 65 U/mL forbundet med ikke-maligne tilstande hos 13% af patienterne. Selv om højere serum CA-125-niveauer var mere forbundet med gynækologiske maligniteter, forekom intet niveau af CA-125 udelukkende med gynækologiske kræftformer. Hos postmenopausale patienter med serum CA-125-værdier > 65 U/mL og hos patienter med serum CA-125-værdier > 65 U/mL og en abdominopelvisk masse bør man overveje at konsultere et subspeciale, før man går videre til operation.