Baggrund: Det er en vigtig årsag til morbiditet og mortalitet hos børn på intensivafdelingen, men man ved kun lidt om, hvordan man bedst diagnosticerer disse tilstande eller bestemmer deres prognose.
Metoder: Journalerne for alle 62 børn, hos hvem en eller begge disse tilstande var blevet diagnosticeret ved kontrast cinetracheobronchografi på vores intensivafdeling i perioden 1986-95, blev undersøgt.
Resultater: 74% af de 62 børn havde medfødte hjertesygdomme; ingen var et for tidligt født barn med luftvejssygdomme i forbindelse med forlænget ventilation. Femten af børnene havde luftvejsstenose uden malaci; tre døde på grund af stenosen, og to døde af andre årsager. 28 af de 47 børn med malaci døde; kun otte børn overlevede uden udviklings- eller åndedrætshandicap. Alle børn, der havde brug for ventilation for malaci i mere end 14 dage i træk, døde, hvis deres bronchogram viste moderat eller alvorlig malaci i en af hovedbronkusene (15 tilfælde) eller malaci af enhver sværhedsgrad i begge bronkier (yderligere tre tilfælde); alle børn, der havde brug for ventilation for malaci i mere end 21 dage i træk, døde, hvis deres bronchogram viste malaci af enhver sværhedsgrad i luftrøret eller i en hovedbronkus (yderligere tre tilfælde). Disse fund var stærkt forbundet med et dødeligt udfald (p<0,00005); de var til stede hos 21 børn (som alle døde) og fraværende hos 26 (hvoraf syv døde, seks af ikke-respiratoriske årsager). De havde en positiv prædiktiv værdi for død på 100 %, men den nedre grænse for 95 % konfidensintervallet var 83,9 %, så op til 16 % af de patienter, der opfyldte kriterierne, kunne overleve.
Konklusion: I denne serie gav resultaterne på kontrast cinetracheobronchografi kombineret med varigheden af ventilation en nyttig vejledning i prognosen for børn med tracheobronchomalaci. De oplysninger, som bronkoskopi gav, var mindre nyttige.