Type2andYou

De tre G’er – glipizid, glyburid og glimepirid – er en del af en gruppe af diabetesmedicin kaldet sulfonylurinstoffer. Stort fancy navn, ikke sandt? 🙂

Ligesom Metformin er disse lægemidler nogle af de mest almindelige lægemidler, der ordineres til at hjælpe dig med at håndtere din T2D.

Men hvor andre diabetesmedicin har mange positive “ekstramuligheder” ud over at sænke blodsukkeret, har sulfonylurinstoferne det ikke.

Er du klar til detaljerne?

Lad os starte med medicinbladet for sulfonylurinstoffer; den enkle, visuelle måde at få mere at vide om dit glipizid, glyburid eller glimepirid på.

–

Læs videre!

Hvorfor er sulfonylurinstoffer almindeligt ordineret til type 2-diabetes?

Disse lægemidler er nogle af de eneste generiske lægemidler, der er tilgængelige til behandling af T2D, hvilket betyder, at de er billige.

Forsikringen kan også bestemme, at du skal bruge disse lægemidler, før du prøver andre. Dette kaldes “Step Therapy”. Step Therapy betyder, at du skal afprøve disse lægemidler i X antal måneder (og “bevise”, at de ikke virkede, hvilket betyder, at dit A1c stadig er over dit mål), før du kan tilføje eller skifte til andre lægemidler.

Disse lægemidler er også valgt, fordi de har en stor indvirkning på dit blodsukker og ofte sænker dit A1c så meget som 2 %.

–

Hvad mente du med, at disse lægemidler ikke har de samme “ekstramuligheder” som anden diabetesmedicin?

Der er sket et stort skift i den måde, vi tænker på diabetesmedicin til personer med T2D.

De gamle mål var at få et sundt blodsukker. Periode.

Men fordi mange af de nyere T2D-medikamenter nedsætter din risiko for at dø af hjertesygdomme, slagtilfælde eller nyresygdomme, har det ændret den måde, vi vælger diabetesmedicin til nogen.

Vores mål er nu at se ud over, hvad medicinen gør for blodsukkeret, til disse “ekstra” fordele.

Sulfonylurinstoffer har ikke nogen af disse “ekstra fordele.”

–

Hvad er så fordelene ved sulfonylurinstoffer?

Disse lægemidler har 3 store positive ting:

1) De virker meget godt til at sænke blodsukkeret. Igen, et fald på 1-2 % i dit A1c er almindeligt.

2) Nogle kommer som en kombinationsmedicin med andre diabetesmediciner. Nogle fås med forlænget frigivelse, som er angivet som ER, XR, XL eller SR efter navnet på din medicin. Begge kan mindske din medicinbelastning, fordi de reducerer antallet af piller, du tager på en dag.

3) De er meget overkommelige i forhold til anden diabetesmedicin.

–

Hvordan virker sulfonylurinstoffer i min krop?

Svaret på dette er kort og godt! Disse lægemidler fortæller de insulinskabende celler i din bugspytkirtel (kaldet betaceller), at de skal frigive mere insulin.

Det er dog vigtigt at tænke på, at din krop med tiden vil producere mindre og mindre insulin. Så disse medikamenter virker ikke så godt i de senere år af din diabetesdiagnose.

Mad til eftertanke: Det overordnede mål med diabetesbehandlingen (sund kost, motion, vægttab, medicin osv.) er at bremse udviklingen af T2D. Hvilket grundlæggende betyder, at du forsøger at mindske arbejdsbyrden for betacellerne i din bugspytkirtel. Sulfonylurinstoffer gør det modsatte. De beder din bugspytkirtel om at arbejde hårdere.

Vil du have flere detaljer om, hvordan din krop fungerer med og uden T2D? Tjek mit indlæg om 5 vigtige måder, hvorpå din krop ændrer sig med type 2-diabetes HER.

Det kan tage alt fra 1 dag til 2 uger at se den maksimale effekt af disse medikamenter på dit blodsukker. Du vil se en ændring i dit blodsukker i løbet af hele dagen.

–

Hvad koster sulfonylurinstoffer for mig?

Sulfonylurinstoffer er generisk medicin, og næsten alle forsikringsselskaber dækker dem. Det gør prisen meget overkommelig. Hvis du shopper rundt (sammenligner apotekspriser på et websted eller en app som GoodRx), kan du normalt finde dem for så lidt som 6 dollars om måneden.

–

Er der en BEDSTE måde at tage mit glipizid, glyburid eller glimepirid på?

Ja!

Disse lægemidler skal tages ca. 30-60 minutter før du spiser dit måltid. De tages ofte 1-2 gange om dagen. Før morgenmad, eller før morgenmad og aftensmad, er de mest almindelige tidspunkter.

Regelmæssige måltider og parring af disse lægemidler med mad vil mindske din risiko for at få et lavt blodsukker. Et andet tip til at forebygge lavt blodsukker: Det er en god idé at spise en snack, hvis du går længere end 4 timer mellem måltiderne.

Hvad er bivirkningerne ved sulfonylurinstoffer?

De mest velkendte bivirkninger er lavt blodsukker og vægtøgning.

Risikoen for lavt blodsukker varierer afhængigt af dine andre helbredstilstande, alder, anden diabetesmedicin og tidspunktet for motion, mad og andre faktorer.

Din risiko for lavt blodsukker er højere, hvis du tager insulin og sulfonylurinstofmedicin sammen.

Når jeg arbejder med personer med T2D, der tager denne medicin, er risikoen for lavt blodsukker altid i højsædet. Her er hvorfor:

Mange blev ikke instrueret om at tage medicinen sammen med mad.

De fleste fik ikke oplysninger om, hvordan man genkender og behandler et lavt blodsukker.

Mange kontrollerer stadig kun blodsukkeret 1 gang om dagen, som regel om morgenen. Dette gør dem sårbare over for at få uerkendte lave blodsukkerniveauer på andre dele af dagen.

Jeg vil hellere have folk til at kontrollere blodsukkeret to gange om dagen, hver anden dag, end kun at kontrollere et fasteblodsukker og rutinemæssigt lade slutningen af dagen stå i mørke (så at sige).

Vil du have flere oplysninger om lavt blodsukker ved T2D? Klik HER.

Vægtforøgelse er normalt omkring 4 pund, hvilket ikke lyder af meget. Men hvis du er som mange andre mennesker, der lever med T2D, forsøger du måske at tabe dig. Og at tage på kan være nedslående!

Døden som følge af hjertesygdomme er en risiko, der giver anledning til den største bekymring hos mange mennesker. Risikoen er næsten dobbelt så stor, hvis du har haft et hjerteanfald, som hvis du ikke har haft et.

Et øjeblik med afvejning af risiko og fordel:

Risikoen for at dø af hjertesygdom er en skræmmende bivirkning. Men hvad gør du, hvis det er en af de eneste lægemidler, du har råd til at tage mod din diabetes?

Du er nødt til at afveje risiko mod fordel.

Hvis andre muligheder er for dyre, og dit blodsukker er i et sundt område på sulfonylurinstoffer, så er din bedste mulighed at bruge dem.

Det er simpelthen fordi, hvis du får ordineret en medicin, du ikke har råd til, vil du ikke være i stand til at tage den regelmæssigt. Hvilket betyder, at dit blodsukker oftere vil ligge i usunde områder.

Og den hyppigste komplikation ved dårligt kontrolleret diabetes er…… hjertesygdom.

Du kan mindske din samlede risiko for hjertesygdomme ved at følge grundlaget for diabetesbehandling – vægttab, sund kost, motion og konsekvent indtagelse af din medicin.

–

Er alle sulfonylurinstoffer skabt ens?

Nej!

Glyburid og glimepirid er blevet forbundet med mere alvorlige lave blodsukkerniveauer end glipizid, især hvis du er ældre voksen eller har andre helbredstilstande som nyresygdom. Din bedste mulighed, hvis dette scenarie passer på dig, er at bede om at blive skiftet til glipizid.

–

Hvad mener “den medicinske verden” om disse lægemidler?

Din risiko for eller historie med hjertesygdomme anses nu for at være den vigtigste faktor for indsnævring af medicineringsmulighederne for dig. Andre overvejelser er at mindske risikoen for lavt blodsukker, at fremme vægttab/minimere vægtstigning og omkostninger. Disse faktorer gør, at sulfonylurinstoffer står lavt på listen over muligheder (med undtagelse af omkostningerne).

Mange store organisationer som American Diabetes Association og American Association of Clinical Endocrinologists har fortsat med at flytte sulfonylurinstoffer længere og længere ned på listen, da mange andre medikamenter med “ekstra” fordele stiger til tops.

–

Sluttelige tanker om sulfonylurinstoffer…

Brug disse medikamenter, hvis du ikke har råd til andre muligheder.

Hvis du har råd til andre muligheder for diabetesmedicin, skal du spørge din primære behandler (PCP), om det er en mulighed for dig at skifte til en med “ekstra” fordele.

Hvis du er på insulin, så spørg din PCP, om du kan stoppe med at bruge denne medicin for at mindske din risiko for lavt blodsukker.

Du får, hvad du betaler for, når det gælder denne gruppe af medicin. De er billige, og de er gode til at sænke blodsukkeret, men du får ikke mere ud af dem end det!

–

Take Aways:

Husk, at ingen type eller mængde af medicin mod T2D betyder, at du får det bedre eller dårligere. Det er vigtigere, at din diabetesplan (sund kost, motion og medicin) giver dig et sundt blodsukker det meste af tiden.

Det er ikke alle lægemidler, der passer til alle KROPPER. Diabetesmedicin er ikke en standardløsning, der passer til alle. Hold kontakt med din diabetesspecialist eller din praktiserende læge, hvis du kæmper med bivirkninger af medicin, eller hvis du stadig har et højt blodsukker, efter at du er begyndt med din medicin.

Kan du lide det, du læser? Del dette indlæg med andre, der lever med type 2-diabetes!

Megan

Ugens opskrift!

Looking for a refreshing treat????? Prøv Frozen Yogurt Bark med blåbær og mandler fra The Diabetic Foodie. Klik på linket nedenfor for at se den fulde opskrift!