3 Fälle, in denen Schmierblutungen während der Schwangerschaft ein Problem darstellen könnten

Schwangerschaftsblutungen können ein verwirrendes Thema sein. Gehört es nicht zu den Vorzügen einer Schwangerschaft, dass man nicht mehr Unterwäsche mit Regelblut ruinieren muss? Es tut mir leid, Ihnen das sagen zu müssen, aber das ist ein Problem. Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) treten Schmierblutungen während der Schwangerschaft bei 15 bis 25 Prozent der Schwangeren auf. Obwohl es wahrscheinlich leichter gesagt als getan ist, gibt es keinen Grund, automatisch in Panik zu verfallen, weil Sie Schmierblutungen haben – sie können sogar ein ganz normaler Teil der Erfahrung sein, dass ein winziger Mensch heranwächst.

Aber wann sind Schmierblutungen in der Schwangerschaft ein Zeichen für ein mögliches Problem und wann sind sie normal? Hier erfahren Sie, was Experten dazu sagen.

Was ist das

Spotting ist ein anderes Wort für leichte Blutungen, so die ACOG. Vielleicht sehen Sie ein wenig Blut in Ihrer Unterwäsche oder auf dem Toilettenpapier, nachdem Sie sich abgewischt haben. Unter Schmierblutungen in der Schwangerschaft versteht man im Wesentlichen leichte Blutungen aus der Scheide, wenn Sie ganz sicher nicht Ihre Periode haben – denn, hallo, Sie sind schwanger.

Was ist die Ursache

Es gibt nicht nur eine eindeutige Ursache für Schmierblutungen in der Schwangerschaft. In einigen Fällen können Schmierblutungen ein Zeichen für eine Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft sein, die eintritt, wenn sich eine befruchtete Eizelle in einem Eileiter statt in der Gebärmutter einnistet, erklärt Dr. Jamil Abdur-Rahman, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe am Vista East Medical Center in Waukegan, Illinois, gegenüber SELF. Es kann auch manchmal ein Zeichen für vorzeitige Wehen oder eine Infektion sein, erklärt er.

Aber es gibt auch viele andere, weniger schwerwiegende Gründe für Schmierblutungen während der Schwangerschaft.

Unterschied zwischen Schmierblutungen und Blutungen

Schmieren ist ein anderes Wort für leichte Blutungen, sagt ACOG, und das ist definitiv anders als eine starke Blutung. Aber Schmierblutungen sind technisch gesehen immer noch Blutungen. Ihr Gebärmutterhals kann während der Schwangerschaft leichter bluten, weil sich in diesem Bereich mehr Blutgefäße entwickeln. Die ACOG sagt ausdrücklich, dass es „nicht ungewöhnlich“ ist, wenn Sie nach dem Geschlechtsverkehr, einem Pap-Test oder einer Unterleibsuntersuchung Schmierblutungen oder leichte Blutungen haben, wenn Sie schwanger sind. Wenn Sie innerhalb von drei Stunden weniger als eine Binde oder einen Tampon durchnässen, gilt das im Allgemeinen als leichte Blutung oder Schmierblutung und ist wahrscheinlich keine große Sache, sagt Dr. Sherry Ross, Gynäkologin und Expertin für Frauengesundheit am Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, Kalifornien, gegenüber SELF. Wenn Sie sich jedoch Sorgen machen oder die Blutung anhält, sollten Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, Ihrer Hebamme oder Ihrem Pflegedienst sprechen.

Wenn es normal ist

Im Allgemeinen gibt es mehrere Umstände, die als typische, häufige Gründe für Schmierblutungen während der Schwangerschaft gelten.

Zuallererst können Schmierblutungen aufgrund von Einnistungsblutungen auftreten, die auftreten, wenn sich eine befruchtete Eizelle in Ihre Gebärmutterschleimhaut einnistet, erklären die Experten. Dies geschieht laut ACOG in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Empfängnis.

Die Schwangerschaft führt auch zu einer stärkeren Durchblutung der Gebärmutter, der Vagina und des Gebärmutterhalses als üblich, sagt Dr. Abdur-Rahman. Dieses Blut kann nach dem Geschlechtsverkehr oder einer anderen körperlichen Betätigung oder auch scheinbar grundlos austreten, erklärt er.

Wie man erkennt, ob es ein Problem ist

Um es noch einmal zu sagen: Schwangerschaftsblutungen sind in der Regel kein Grund zum Ausrasten. Aber es ist gut zu wissen, was normal ist und was nicht. Im Folgenden finden Sie Anzeichen dafür, dass etwas mit Ihrer Schwangerschaft nicht in Ordnung ist, und wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten.

Die Blutung ist ziemlich stark.

Wenn Sie mehr als eine Binde oder einen Tampon in drei Stunden verbrauchen, gilt das als mäßige Blutung, sagt Dr. Ross. Alles, was darüber hinausgeht, ist eine starke Blutung. Während der Schwangerschaft können sowohl leichte als auch starke Blutungen besorgniserregend sein, erklärt sie. Wenn Sie den Eindruck haben, dass Sie eine dieser Blutungen haben, sollten Sie sich so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen. Das ist besonders wichtig, wenn Sie viel Gewebe oder Gerinnsel im Blut sehen, stellt die Mayo Clinic fest.

Es wird von starken Schmerzen, Fieber oder Schüttelfrost begleitet.

Krämpfe begleiten oft Schmierblutungen, so dass Sie hier und da ein leichtes Unwohlsein verspüren könnten. Aber alles, was sich zu stärkeren Schmerzen auswächst, ist es wert, bemerkt zu werden und möglicherweise Ihren Arzt aufzusuchen. „Leichte Krämpfe können als normal angesehen werden, aber wenn Sie sich hinsetzen oder eine Wärmflasche auf den unteren Rücken legen müssen oder es sich um mehr als nur leichte Krämpfe handelt, ist das eher ein Grund zur Besorgnis“, sagt Dr. Ross.

Dr. Abdur-Rahman stimmt dem zu und sagt, dass starke Schmerzen bei Schmierblutungen ein wichtiges Anzeichen für ein Problem sein können. Ebenso sind ungewöhnliche Begleitsymptome wie Fieber oder Schüttelfrost zusammen mit Ihrer Blutung ein Zeichen dafür, dass Sie sofort mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme sprechen sollten, sagt die Mayo Clinic.

Zusammen mit der starken Blutung und den starken Schmerzen haben Sie mehrere Stunden oder Tage lang Schmierblutungen.

Wenn Sie nur ab und zu leichte Blutungen ohne große Beschwerden bemerken, sind Sie wahrscheinlich in Sicherheit, sagt Dr. Abdur-Rahman. „Generell gilt: Wenn die Blutung nicht schmerzt, nicht anhaltend ist und nicht stark ist, ist sie wahrscheinlich unbedenklich“, erklärt er. Was als anhaltend genug gilt, um möglicherweise besorgniserregend zu sein, hängt zum Teil davon ab, wie schwanger Sie sind. Die Mayo Clinic empfiehlt, Ihren Arzt anzurufen, wenn die Schmierblutungen im ersten Schwangerschaftsdrittel länger als einen Tag andauern (und Ihren Arzt bei Ihrem nächsten Termin zu informieren, wenn die Schmierblutungen innerhalb eines Tages wieder verschwunden sind). Im zweiten Trimester sollten Sie sich noch am selben Tag mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, wenn die Schmierblutungen innerhalb weniger Stunden abklingen, und sofort, wenn sie länger andauern. Und im dritten Trimester empfiehlt die Mayo-Klinik, sich sofort mit dem Arzt in Verbindung zu setzen, wenn Sie irgendeine Art von Schmierblutung bemerken.

Fleckenbildung in allen Trimestern

Im Allgemeinen neigen Ärzte nicht dazu, bei leichten Blutungen im ersten Trimester in Panik zu verfallen, da Schmierblutungen in dieser Zeit am häufigsten auftreten. „Wenn Schmierblutungen in der Frühschwangerschaft auftreten, machen wir uns nicht allzu viele Gedanken darüber“, sagt Dr. Alyssa Dweck, eine Gynäkologin in Westchester County, New York, klinische Assistenzprofessorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Mount Sinai School of Medicine und Mitautorin des Buches The Complete A to Z For Your V, erklärt SELF.

Wenn Sie jedoch in der zweiten Hälfte Ihrer Schwangerschaft Blutungen haben, könnte das auf ein Plazentaproblem wie Plazenta previa hinweisen, sagt Dr. Dweck. Bei der Plazenta previa handelt es sich um einen Zustand, bei dem sich die Plazenta, die Struktur, die das Baby während der Schwangerschaft mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, über dem Gebärmutterhals, dem Ausgang der Gebärmutter, einnistet, sagt die Mayo Clinic. Die Plazenta previa kann vollständig oder teilweise sein.

Das ist ein Problem, da der Gebärmutterhals der Durchgang für Ihr Baby während der Geburt ist. „Jede Reizung des Gebärmutterhalses kann zu starken Blutungen führen und einen Notfall darstellen“, sagt Dr. Dweck. Wenn Sie eine Plazenta previa haben, kann Ihr Arzt empfehlen, bestimmte Aktivitäten zu vermeiden, darunter Sex, die Verwendung von Tampons oder alles, was das Blutungsrisiko erhöhen könnte, wie Joggen, Hocken und Springen, so die Mayo Clinic.

Schließlich könnte ein rosafarbener oder bluthaltiger Vaginalausfluss am Ende Ihrer Schwangerschaft ein Zeichen dafür sein, dass Sie bald in die Wehen kommen, so die Mayo Clinic. Dies wird als „Bloody Show“ bezeichnet, was ein treffender Begriff ist. Die Mayo Clinic empfiehlt, Ihre Hebamme oder Ihren Arzt anzurufen und den Ausfluss zu beschreiben, damit Sie wissen, ob es an der Zeit ist, Ihr Baby auf die Welt zu bringen.

Wann zum Arzt gehen

Die Experten betonen, dass Sie sich frei fühlen sollten, Ihren Arzt anzurufen oder einen Termin zu vereinbaren, auch wenn Ihre Schmierblutungen diese Kriterien nicht erfüllen. „Ich sage den Leuten, dass sie sicherheitshalber anrufen oder einen Termin vereinbaren sollten“, sagt Dr. Abdur-Rahman.

Dr. Ross stimmt dem zu. „Ich denke, jede Art von Blutung – auch wenn sie nur leicht ist – ist einen Anruf in der Arztpraxis wert“, sagt sie. „Muss es um 3:00 Uhr nachts passieren? Nein, nicht wenn es keine anderen Symptome gibt. Aber es kann nie schaden, einfach zur Sicherheit anzurufen. Dafür sind Ärzte da.“

Quellen:

• American College of Obstetricians and Gynecologists, Bleeding During Pregnancy

• Obstetrics: Original Research, Association Between First-Trimester Subchorionic Hematomas and Pregnancy Loss in Singleton Pregnancies

• National Cancer Institute, Cervix

• Mayo Clinic, Bleeding During Pregnancy

• Mayo Clinic, Placenta Previa

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