[Alters- und Geschlechtsunterschied im zirkadianen Blutdruckrhythmus]

Um die Auswirkung von Geschlecht und Alter auf den Tagesrhythmus des Blutdrucks (BP) zu bewerten, führten wir eine ambulante Blutdrucküberwachung bei 267 normotensiven Freiwilligen durch (Durchschnittsalter +/- SD 52,1 +/- 24,6 Jahre, Bereich 16-93 Jahre, 114 Männer, 153 Frauen). Der ambulante 24-Stunden-Blutdruck wurde alle 30 Minuten mit der oszillometrischen Methode des ABPM630 (Nippon-Kolin, Japan) aufgezeichnet. Der zirkadiane Rhythmus wurde durch Anpassung der 24-Stunden-Kosinusfunktionskurve bestimmt. Die Probanden wurden in drei Altersgruppen eingeteilt, die aus der Y-Gruppe (Alter < 30 Jahre), der M-Gruppe (Alter > oder = 30, aber < 60 Jahre) und der E-Gruppe (Alter > oder = 60 Jahre) bestanden. Die höchsten Normalwerte des 24-Stunden-Mittelwerts des Blutdrucks (90 Perzentil der Werte) lagen bei Männern in der Y-Gruppe bei 126/75 mmHg, in der M-Gruppe bei 126/76 mmHg und in der E-Gruppe bei 154/85 mmHg. Bei den Frauen lagen sie bei 117/67 mmHg, 125/77 mmHg bzw. 151/79 mmHg. Der MESOR des SBP nahm bei Frauen mit dem Alter zu, während er bei den Männern nur in der E-Gruppe signifikant höher war. Die Amplitude des SBP nahm mit dem Alter nur bei Männern signifikant ab. Die Akrophase des SBP verschob sich mit zunehmendem Alter sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu einer früheren Tageszeit. Die Trends im zirkadianen Rhythmus des DBP mit dem Alter waren ähnlich wie die des SBP. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der zirkadiane Rhythmus des Blutdrucks je nach Geschlecht und Alter variiert. Die 24-Stunden-Blutdruckwerte sollten bei der Bewertung von geschlechts- und altersangepassten Referenzwerten berücksichtigt werden.