Der weibliche Menstruationszyklus umfasst in der Regel 28-30 Tage pro Zyklus, der zwei Phasen enthält, die sekretorische Phase und die proliferative Phase. Am Ende des Zyklus beginnt die innere Gebärmutterschicht abzustoßen, was bei Frauen zur Menstruation führt. In einigen Fällen führt das Ausbleiben der Menstruation über zwei Monate oder länger bei reproduktiv aktiven Frauen zur Amenorrhoe. Der Begriff Amenorrhoe ist definiert als eine Störung, die sich auf heranwachsende Mädchen und Frauen bezieht, die keinen normalen Menstruationszyklus haben. Der Menstruationszyklus ist ein natürlicher Prozess, der nur während des Stillens, der Schwangerschaft und der Menopause auf natürliche Weise aufhört. Aber die Einnahme von Hormonen und Geburtenkontrolle führt bei einigen Frauen zu Amenorrhoe, die als abnormal angesehen wird und mit verschiedenen Krankheiten wie Östrogendeficient Amenorrhoe verbunden ist. Östrogendefizierte Amenorrhoe ist ein Zustand, bei dem das Risiko von Knochenbrüchen erhöht ist und der Gehalt an Knochenmineralien verringert ist. Andererseits führt eine östrogenreiche Amenorrhoe langfristig zu einem Endometriumkarzinom und zu kurzfristigen Gebärmutterblutungen. Ein weiteres Gesundheitsproblem im Zusammenhang mit Amenorrhoe ist die Dysfunktion der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse bei Frauen und jungen Mädchen, die durch körperliche Übungen, Anorexie und Stress verursacht wird.
Folgen der Amenorrhoe
Die folgenden sind einige kurz-/langfristige Folgen der Amenorrhoe, die bei Frauen wie Beckenschmerzen, verminderte Knochendichte, Haarausfall, übermäßige Gesichts-/Körperbehaarung, Unfruchtbarkeit, Brustwarzenausfluss, Kopfschmerzen, vaginale Trockenheit, Unfruchtbarkeit, erhöhter Muskelumfang, verminderter Sexualtrieb, Akne und Sehprobleme berichtet werden.
Arten der Amenorrhoe
Primär wird die Amenorrhoe in zwei Arten eingeteilt: primäre Amenorrhoe und sekundäre Amenorrhoe, je nachdem, ob sie vor oder nach der ersten Menstruation auftritt.
a.Primäre Amenorrhoe: Die primäre Amenorrhoe ist eine seltene Störung, bei der die Menstruation über längere Zeit ausbleibt. Ungefähr 1% – 2% der Frauen leiden an primärer Amenorrhoe.
Ursachen der primären Amenorrhoe
Es gibt viele Ursachen der primären Amenorrhoe, von denen einige wie folgt sind:
a.Endorganstörungen: Dazu gehören Chromosomenanomalien wie das Turner-Syndrom, das eine gonadale Dysgenesie verursacht, oder das Fehlen der Brustknospe im Alter von 13 bis 14 Jahren, was auf einen Östradiolmangel hinweist, der zu einem Versagen der Eierstöcke führt.
b.Obstruktion der Ausflusstrakte: Dazu gehören ein nicht perforiertes Hymen, eine Feminisierung der Hoden, ein transversales Vaginalseptum und eine Atresie.
c.Zentrale Regulationsstörungen: Störungen wie Hypophysenstörungen, hypothalamische Störungen, Hypophysentumore, Androgeninsensitivität, angeborene Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Defizienz und das Kallmann-Syndrom sind einige Beispiele für zentrale Regulationsstörungen, die eine primäre Amenorrhoe verursachen.
d.Sekundäre Amenorrhoe: Das Auftreten der sekundären Amenorrhoe bei Frauen liegt bei etwa 3% bis 5%. Ausbleiben der Menstruation Zyklus für 2 bis 3 aufeinanderfolgende Fruchtbarkeit Zyklen bei Frauen oder wenn die Einstellung ist für 6 oder mehr Monate führt zu sekundären Amenorrhoe .
Ursachen der sekundären Amenorrhoe
Es gibt viele Ursachen der sekundären Amenorrhoe wie Schwangerschaft, niedriges oder normales FSH, Anorexie, unspezifische hypothalamische, chronische Anovulation, Hypothyreose, Cushing-Syndrom, Anomalien, Asherman-Syndrom, ovarielle Dysfunktion etc .
Etiologie der Amenorrhoe
Die folgenden Faktoren sind für die Entstehung der Amenorrhoe verantwortlich:
a.Natürliche Faktoren: Zu den natürlichen Faktoren, die Amenorrhoe verursachen, gehören Stillen, Alter, Menopause und Schwangerschaften.
b.Rolle der Medizin: Die Einnahme von Medikamenten ist für die Störung der Menstruation verantwortlich und verursacht Amenorrhoe. Zu diesen Medikamenten gehören Antiallergika, injizierbare Verhütungsmittel, Anti-BP-Medikamente, Antipsychotika, Antibabypillen, Antidepressiva usw.
c.Ernährungsmangel: Nährstoffmangel verursacht hypothalamische Störungen, die zu schweren Menstruationsproblemen führen.
d.Verhaltens- und Lebensstilfaktoren: Fehlernährung, Gewichtsprobleme, Alkoholkonsum, erhöhter Kaffee- und Teekonsum und Rauchen wirken sich regelmäßig auf den natürlichen weiblichen Menstruationszyklus aus.
e.Bewegung: In der Regel resultiert eine trainingsinduzierte Amenorrhoe aus der Unterdrückung von GnRH, was zu Hypoöstrogenismus und einer Verzögerung des Menstruationszyklus führt.
f.Ernährungsfaktoren: Ein hoher Verzehr von Obst und Gemüse verzögert das Einsetzen der Menopause und verlängert die reproduktive Lebensspanne, da Obst und Gemüse Antioxidantien enthalten, die den negativen Auswirkungen reaktiver Sauerstoffspezies auf die Anzahl und Qualität der Ovarialfollikel entgegenwirken.
g.Hormonelles Ungleichgewicht: Aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts kann Amenorrhoe bei Frauen zu schwerwiegenden Folgen wie Schilddrüsenfehlfunktion, polyzystisches Ovarialsyndrom, Hypophysentumor, Sarkoidose, vorzeitige Menopause, vorzeitiges Eierstockversagen, postpartale Nekrose usw. führen.
h.Weibliches Fortpflanzungssystem: Anomalien wie Fortpflanzungsorgane, Geburtsfehler, Defekte des Genitaltrakts, Infektionen der Eierstöcke usw. sind ebenfalls für die Entstehung von Amenorrhoe verantwortlich.
i.Genetische Defekte: Genetische Defekte sind auch einer der Faktoren, die Amenorrhoe bei Frauen wie Chromosomenanomalien wie Turner-Syndrom, Sawyer-Syndrom, Fragiles X-Syndrom und Kallmann-Syndrom verursacht.
j.Weniger häufige Ursachen: Zu den ungewöhnlichen Ursachen der Amenorrhoe gehören Autoimmunerkrankungen, Kopfverletzungen, übermäßiges Wachstum von Plazentagewebe und Polypen, Krebs, Cushing-Syndrom, chronische Erkrankungen, AIDS, Nebennierenfehlfunktion, Myome und Chemotherapie.
Epidemiologie der Amenorrhoe
Amenorrhoe ist nicht lebensbedrohlich, aber das Ausbleiben des Menstruationszyklus wurde mit einem hohen Risiko für Hüft- und Handgelenksfrakturen in Verbindung gebracht. In den USA sind etwa 1 % der Frauen von Amenorrhoe betroffen. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass Fettleibigkeit in der Kindheit zum frühen Auftreten von Amenorrhoe beitragen kann.
Behandlung von Amenorrhoe
a.Im Folgenden werden einige Behandlungen für Amenorrhoe empfohlen:Amenorrhoe könnte entweder mit Medikamenten behandelt werden, die den abnormalen Hormonspiegel reduzieren, oder mit Hilfe von Tumoroperationen, um strukturelle Defekte in Organen zu entfernen, die am Menstruationszyklus beteiligt sind.
b.Darüber hinaus Östrogentherapie und Mineralstoffpräparate könnte hilfreich sein bei der Verringerung der Amenorrhoe assoziierten gesundheitlichen Risiken.
c.Neben Faktoren wie Stress, Essstörungen usw. erfordert eine Änderung in der Haltung des Patienten und Ernährung. Darüber hinaus wird einer Frau geraten, ihre Menstruationszyklen im Auge zu behalten und ihre Gynäkologen regelmäßig zur Kontrolle aufzusuchen.
d.Im Falle von Sportlern wird Frauen geraten, die Intensität ihrer körperlichen Aktivitäten und die Einnahme zusätzlicher Hormone zu reduzieren, die schwere, lang anhaltende Blutungen und Depressionen verursachen.