Eine objektive Langzeitbewertung von Integra (einem dermalen Hautersatz) und Spalthauttransplantaten bei akuten Verbrennungen und rekonstruktiver Chirurgie

Einleitung: Das Gebiet der Wundheilung und Gewebereparatur hat in den letzten zehn Jahren rasante Fortschritte gemacht, wodurch die Bedeutung der funktionellen und kosmetischen Ergebnisse nach einer Verletzung immer mehr in den Vordergrund rückt. Integra-Kunsthaut ist das am häufigsten verwendete synthetische Hautersatzmaterial und soll im Vergleich zur Spalthauttransplantation (SSG) bessere Ergebnisse in Bezug auf Aussehen und Elastizität aufweisen. Eine Durchsicht der Literatur zeigt, dass es nur sehr wenige Studien gibt, die sich auf eine objektive Bewertung von mit Integra behandelten Narben im Vergleich zu SSG stützen. Ziel dieser Untersuchung war es, objektive Daten über das Langzeitergebnis von Integra zu liefern.

Methode: Alle erwachsenen Patienten des Welsh Burns Centre, die erfolgreich mit Integra+/-SSG behandelt worden waren, wurden zu einer Nachuntersuchung in eine Klinik eingeladen, sofern sie seit mehr als einem Jahr geheilt waren. Die Hypothese, dass Integra-Narben geschmeidiger sind als Hauttransplantate, wurde objektiv mit dem Cutometer, einem Sauggerät zur Messung der Hautelastizität, getestet.

Ergebnisse: Von den 13 in Frage kommenden Patienten standen sechs für die Bewertung zur Verfügung. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass die mit Integra behandelten Stellen gut mit normaler Haut korrelieren, wie mit dem Cutometer gemessen. Dies war statistisch signifikant für die Parameter Ur/Ue (elastische Funktion) und Ur/Uf (Bruttoelastizität). Andererseits wurde keine Korrelation zwischen den SSG-Stellen der Patienten und der normalen Haut der Patienten festgestellt.

Schlussfolgerung: Mit den Fortschritten in der Medizin sind wir zunehmend in der Lage, die Wundheilung und die daraus resultierenden Narben zu modulieren. Um neue und oft kostspielige Behandlungen beurteilen zu können, ist der Bedarf an objektiven Narbenmessinstrumenten offensichtlich geworden. Integra wurde empfohlen, um die Narbenbildung nach Verletzungen zu verbessern. Es gibt jedoch nur wenige Studien, die das Langzeitergebnis von Integra im Vergleich zu herkömmlichen Methoden wie SSG bewerten. In der Vergangenheit basierte die Bewertung von Narben auf subjektiven Einschätzungen von Patienten und Ärzten. Jetzt können die mechanischen Eigenschaften der Haut mit einfachen biotechnischen Methoden wie dem Cutometer-Sauggerät bewertet werden. Mit diesem Gerät hat unsere Studie objektiv gezeigt, dass die elastischen Eigenschaften der mit Integra behandelten Bereiche mit denen normaler Haut vergleichbar sind.

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