Enthüllung der Autismus-Epidemie

Karina Smiley, Brittany Gerstein und Stephen Nelson* Abteilung für Kinderheilkunde, Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA, USA
*Korrespondenz:Stephen Nelson,Associate Professor,Department of Pediatrics, Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry,Tulane University School of Medicine,New Orleans, LA,USA,Tel: 504-507-0774,Email:

Received Date: Mar 19, 2018 / Accepted Date: Mar 20, 2018 / Published Date: Mar 26, 2018

Zitat: Smiley K, Gerstein B, Nelson S. Unveiling the autism epidemic. J Neurol Clin Neurosci. 2018;2(2):1.

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Redaktion

In den letzten 40 Jahren hat die diagnostische Prävalenz der Autismus-Spektrum-Störung (ASS) deutlich zugenommen. In einer 2012 durchgeführten Untersuchung von Achtjährigen in den Vereinigten Staaten wurde 1 von 68 Kindern positiv auf ASD getestet, verglichen mit 1 von 2778 Kindern im Alter von 8 bis 12 Jahren in einer Untersuchung von 1980. Es stellt sich die Frage: Entwickeln mehr Kinder Autismus oder gibt es einfach nur eine Zunahme der Diagnosen und Diagnosekriterien?

Ein wesentlicher Faktor für die Zunahme der Diagnosen kann auf das öffentliche Bewusstsein für Autismus zurückgeführt werden. In den letzten Jahrzehnten hat der Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) durch die verstärkte Finanzierung der Forschung und die Einbeziehung von ASD in die individualisierte Erziehung das öffentliche Bewusstsein für Autismus erhöht und die Eltern dazu veranlasst, ihre Kinder untersuchen zu lassen. Durch das Behindertengesetz sind die Schulen verpflichtet, eine umfassende Untersuchung auf ASD anzubieten, was die Diagnosemöglichkeiten über die Gesundheitsfürsorge hinaus erweitert. Familien werden auch ermutigt, ihre Kinder in jüngeren Jahren testen zu lassen, um ihnen so früh wie möglich spezielle Hilfe zukommen zu lassen. Regionen, in denen Autismus-Hilfe leichter verfügbar ist, bieten tendenziell höhere Raten von Autismus-Screenings und finden eine höhere Inzidenz im Vergleich zu Regionen, die weniger Hilfe oder Unterstützung anbieten.

Außerdem zeigen genetische Studien über Autismus, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind positiv auf Autismus getestet wird, erhöht ist, wenn bei einem Geschwisterkind bereits eine ASD diagnostiziert wurde. Aus diesem Grund werden Autismusfälle in Familien mit bereits diagnostizierten Kindern früher erkannt, was zu der erhöhten Prävalenz beiträgt. Dies kann auch mit genetischen und epigenetischen Ursachen zusammenhängen, die zunehmend als ursächlich anerkannt werden, insbesondere mit den jüngsten Fortschritten bei Untersuchungen wie der vollständigen Exom-Sequenzierung.

Die diagnostischen Fortschritte und die Ausweitung der operativen Definition von Autismus haben sich in den letzten Jahrzehnten verändert, was möglicherweise zu dieser Veränderung der Prävalenz beiträgt. Die Standards, die ein Kind erfüllen muss, um als autistisch zu gelten, haben sich erweitert, vor allem bei den Kriterien für leichte Fälle. Darüber hinaus beschränkten das breite Spektrum der Symptome und das Fehlen konkreter biologischer Marker die Diagnose früher auf die schwersten Fälle. Eine Studie aus dem Jahr 2005 untersuchte die Daten des California Department of Developmental Services und schrieb 26,4 % des Anstiegs der Autismus-Fälle Änderungen in den Diagnoseverfahren und der Zunahme zu. Die Diskrepanz zwischen den Fallzahlen von Autismus in Studien in den Vereinigten Staaten stützt die Behauptung, dass ein Großteil der erhöhten Prävalenz auf Diagnosevariationen zurückzuführen ist. Eine andere, in Australien durchgeführte Studie zeigte ähnliche Ergebnisse.

Es wurde behauptet, dass Impfstoffe, insbesondere quecksilberhaltige Impfstoffe, zu diesem Anstieg der Prävalenz beitragen. Für diese Behauptung gibt es jedoch keine sachlichen Beweise. Es ist klar, dass Impfungen die Morbidität und Mortalität im Kindesalter verringern, und daher sollten Impfungen nicht aus Angst vor einem Zusammenhang mit Autismus zurückgehalten werden.

Klar ist, dass Kinder routinemäßig auf ASD untersucht werden sollten, da eine frühzeitige Erkennung und Behandlung die Ergebnisse verbessern kann. Es ist wahrscheinlich, dass die tatsächliche Prävalenz von Autismus immer noch unterschätzt wird, da viele Kinder mit leichtem Autismus möglicherweise übersehen oder zu spät diagnostiziert werden. Darüber hinaus liegt die Compliance von Hausärzten beim Screening auf Autismus bei Vorsorgeuntersuchungen noch immer nicht bei 100 %.

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