Erkennung einer erhöhten arteriellen Steifigkeit bei einem Patienten im Frühstadium einer Großgefäßvaskulitis durch Messung des Cardio-Ankel-Gefäßindexes

Großgefäßvaskulitis führt aufgrund chronischer entzündlicher Veränderungen zu einer Verdickung und Versteifung der Arterienwand. Der Kardio-Knöchel-Gefäßindex (CAVI) wird seit kurzem zur Bewertung der Arterienversteifung verwendet, die durch arteriosklerosebedingte Krankheiten, einschließlich Bluthochdruck und Diabetes, sowie durch das Altern verursacht wird. Der CAVI wird mathematisch aus dem Steifigkeitsindex Beta berechnet, der als blutdruckunabhängiger Parameter der arteriellen Steifigkeit etabliert ist. Es gibt jedoch keine Daten zur arteriellen Steifigkeit, die mit dem CAVI für Großgefäßvaskulitis ermittelt wurde. Wir beschreiben eine Patientin mit Großgefäßvaskulitis, die eine Aortenwandverdickung und einen erhöhten CAVI ohne Hypertonie aufwies. Eine 68-jährige Frau stellte sich in unserem Krankenhaus mit wiederkehrendem Fieber von 2 Monaten Dauer, Müdigkeit, Nackenschmerzen und Gewichtsverlust vor. Die Bilder der 18F-Fluordesoxyglucose-Positronenemissionstomographie (18F-FDG-PET) zeigten eine signifikante 18FDG-Aufnahme (was auf eine erhöhte Stoffwechselaktivität und das Vorhandensein einer Entzündung hinweist) in der Aorta und ihren Hauptästen, einschließlich der Arteria carotis und subclavia. Die kontrastverstärkte Magnetresonanztomographie zeigte eine Wandverdickung der thorakalen Aorta. Diese Bildgebungsergebnisse führten zur Diagnose einer Vaskulitis der großen Gefäße. Der Patient hatte einen normalen brachialen Blutdruck (rechts 122/72 und links 121/66 mmHg). Allerdings waren die CAVI-Werte auf beiden Seiten (rechts 10,3 und links 10,4) erhöht (Normalwert für ihr Alter: 9,1 +/- 0,8). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die arterielle Steifigkeit bei Patienten mit Vaskulitis der großen Gefäße aufgrund der Arterienwandverdickung und der entzündlichen Veränderungen erhöht sein kann. Daher kann CAVI vielversprechend für die Erkennung einer erhöhten arteriellen Steifigkeit bei Patienten mit Großgefäßvaskulitis im Frühstadium sein, in dem der Blutdruck normal ist.