Erlotinib (Tarceva®)

Wie ist Erlotinib einzunehmen

Erlotinib wird in Tablettenform einmal täglich eingenommen. Es wird in der Regel auf nüchternen Magen, mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit oder einem Snack eingenommen. Nehmen Sie Erlotinib jeden Tag etwa zur gleichen Zeit ein. Nehmen Sie die Tablette im Ganzen ein, brechen Sie sie nicht, zerdrücken Sie sie nicht und kauen Sie sie nicht. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie nicht zwei Dosen ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Wenn Sie sich nach der Einnahme Ihrer Dosis erbrechen, nehmen Sie keine weitere Dosis ein. Nehmen Sie die nächste Dosis zu ihrem normalen Zeitpunkt ein. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken des Arzneimittels haben.

Es ist wichtig, dass Sie jedes Mal die richtige Menge des Arzneimittels einnehmen. Überprüfen Sie vor jeder Einnahme, ob die Menge, die Sie einnehmen, mit der verschriebenen Menge übereinstimmt.

Der Blutspiegel dieses Medikaments kann durch bestimmte Nahrungsmittel und Medikamente beeinflusst werden, so dass diese vermieden werden sollten. Dazu gehören: Grapefruit, Grapefruitsaft, Verapamil, Ketoconazol, Rifampin, Phenytoin, Johanniskraut, Warfarin und Modafanil. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Sie sollten Erlotinib nicht gleichzeitig mit Medikamenten gegen „Sodbrennen“ einnehmen, da diese die Aufnahme Ihres Krebsmedikaments beeinträchtigen können. Dazu gehören Protonenpumpenhemmer wie Prilosec (Omeprazol), Nexium (Pantoprazolin), Protonix (Pantoprazol), H2-Blocker wie Pepcid (Famotidin) und Zantac (Ranitidin) und Antazida wie Tums (Calciumcarbonat) und Rolaids (Calciumcarbonat und Magnesiumhydroxid). Bei Bedarf fragen Sie bitte Ihren Arzt, welches Medikament gegen Sodbrennen am besten geeignet ist und wann Sie es einnehmen sollten.

Die Blutspiegel dieses Medikaments können auch durch Zigarettenrauchen beeinflusst werden. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie rauchen oder mit dem Rauchen aufhören, während Sie dieses Medikament einnehmen, da die Dosis möglicherweise angepasst werden muss.

Für Patienten, die Blutverdünner einnehmen

Dieses Medikament kann Wechselwirkungen mit blutverdünnenden Medikamenten, wie Warfarin (Coumadin), haben. Die Kombination dieser Arzneimittel kann dazu führen, dass Ihr Blut länger braucht, um zu gerinnen, was das Risiko für schwere Blutungen erhöhen kann. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihren INR-Wert (Bluttest zur Messung der Gerinnungszeit) regelmäßig überwachen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über jede Blutung.

Lagerung und Handhabung

Lagern Sie das Medikament in der Originalverpackung bei Raumtemperatur und an einem trockenen Ort (es sei denn, Ihr Arzt oder Apotheker verordnet etwas anderes). Dieses Medikament sollte nicht in einer Pillendose aufbewahrt werden. Bewahren Sie die Behältnisse außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.

Wenn eine Betreuungsperson Ihre Dosis für Sie vorbereitet, sollte sie Handschuhe tragen oder die Tabletten direkt aus dem Behältnis in den Deckel, einen kleinen Becher oder direkt in Ihre Hand gießen. Sie sollten es vermeiden, die Tabletten zu berühren. Sie sollten sich immer die Hände waschen, bevor und nachdem sie Ihnen das Medikament geben. Schwangere oder stillende Frauen sollten die Dosis nicht für Sie vorbereiten. Fragen Sie Ihr onkologisches Team, wo Sie unbenutzte Medikamente zur Entsorgung abgeben können. Nicht die Toilette hinunterspülen oder in den Müll werfen.

Wo bekomme ich dieses Medikament?

Erlotinib ist in ausgewählten Spezialapotheken erhältlich. Ihr onkologisches Team wird mit Ihrem Medikamentenplan zusammenarbeiten, um eine Spezialapotheke zu finden, die dieses Medikament vertreibt und direkt zu Ihnen nach Hause liefert.

Informationen zur Versicherung

Dieses Medikament kann von Ihrem verschreibungspflichtigen Medikamentenplan abgedeckt sein. Je nach Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente kann für berechtigte Personen eine Patientenhilfe zur Verfügung stehen. Möglicherweise stehen auch Zuzahlungskarten zur Verfügung, mit denen die Zuzahlungspflicht für berechtigte gewerblich (nicht staatlich) versicherte Patienten reduziert wird. Ihr Behandlungsteam kann Ihnen helfen, diese Mittel zu finden, falls sie verfügbar sind.

Mögliche Nebenwirkungen von Erlotinib

Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie tun können, um die Nebenwirkungen von Erlotinib zu bewältigen. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über diese Empfehlungen. Sie können Ihnen helfen zu entscheiden, was für Sie am besten geeignet ist. Dies sind einige der häufigsten oder wichtigsten Nebenwirkungen:

Nagel- und Hautveränderungen

Erlotinib hat einige einzigartige Nagel- und Hautnebenwirkungen, die Sie entwickeln können. Die Patienten können einen Hautausschlag entwickeln. Dieser Ausschlag kann wie Akne aussehen, ist es aber nicht und sollte nicht mit Aknemedikamenten behandelt werden. Der Ausschlag kann rot, geschwollen, krustig und trocken sein und sich wund anfühlen. Sie können auch sehr trockene oder verdunkelte Haut bekommen, die rissig werden kann, juckt oder schuppt. Der Ausschlag tritt in der Regel in der ersten Behandlungswoche auf, kann aber auch zu jedem anderen Zeitpunkt der Behandlung auftreten. Tipps für den Umgang mit Ihrer Haut sind:

• Verwenden Sie mindestens zweimal täglich eine dickflüssige, alkoholfreie Lotion oder Creme auf Ihrer Haut, auch direkt nach dem Baden.
• Vermeiden Sie Sonnenbestrahlung, da sie den Ausschlag verschlimmern oder eine schwere Verbrennung verursachen kann. Verwenden Sie einen Sonnenschutz mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher und tragen Sie einen Hut und eine Sonnenbrille, um Ihren Kopf und Ihr Gesicht vor der Sonne zu schützen.
• Baden/duschen Sie in kühlem oder lauwarmem (nicht heißem) Wasser und tupfen Sie Ihre Haut trocken.
• Verwenden Sie Seifen, Lotionen und Waschmittel ohne Alkohol, Parfüm oder Farbstoffe.
• Tragen Sie Handschuhe beim Geschirrspülen, bei der Haus- oder Gartenarbeit.
• Trinken Sie viel Wasser und versuchen Sie, Ihre Haut nicht zu kratzen oder zu reiben.
• Benachrichtigen Sie Ihr medizinisches Team, wenn Sie einen Ausschlag entwickeln, denn es kann Ihnen Vorschläge zur Behandlung des Ausschlags machen und/oder ein örtliches Medikament zum Auftragen auf den Ausschlag oder ein orales Medikament verschreiben.
• Wenn Sie ein Schälen oder eine Blasenbildung der Haut entwickeln, benachrichtigen Sie sofort Ihr medizinisches Team.

Während der Behandlung mit Erlotinib können Sie eine Entzündung der Haut um das Nagelbett/den Nagelhautbereich der Zehen oder Finger entwickeln, die Paronychie genannt wird. Sie kann rot, geschwollen oder mit Eiter gefüllt sein. Die Nägel können „Rillen“ bilden oder abfallen. Es kann auch zu Schnitten oder Rissen kommen, die wie kleine Papierschnitte in der Haut Ihrer Zehen, Finger oder Knöchel aussehen. Diese Nebenwirkungen können mehrere Monate nach Beginn der Behandlung auftreten, können aber auch noch viele Monate nach Beendigung der Behandlung andauern.

• Befolgen Sie die gleichen Empfehlungen für Ihre Haut (siehe oben).
• Kauen Sie nicht auf Ihren Nägeln oder der Nagelhaut oder schneiden Sie die Nagelhaut.
• Halten Sie Ihre Finger- und Fußnägel sauber und trocken.
• Sie können Nagellack verwenden, aber tragen Sie keine künstlichen Nägel.
• Benachrichtigen Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Nägel abfallen oder Sie eine dieser Nebenwirkungen oder andere Hautanomalien entwickeln.

Durchfall

Ihr onkologisches Pflegeteam kann Ihnen Medikamente zur Linderung von Durchfall empfehlen. Versuchen Sie außerdem, ballaststoffarme, fade Lebensmittel wie weißen Reis und gekochtes oder gebackenes Huhn zu essen. Vermeiden Sie rohes Obst, Gemüse, Vollkornbrot, Müsli und Samen. Lösliche Ballaststoffe sind in einigen Lebensmitteln enthalten und absorbieren Flüssigkeit, was zur Linderung von Durchfall beitragen kann. Lebensmittel mit einem hohen Anteil an löslichen Ballaststoffen sind: Apfelmus, Bananen (reif), Obstkonserven, Orangenabschnitte, gekochte Kartoffeln, weißer Reis, Weißmehlprodukte, Haferflocken, Reiscreme, Weizencreme und Grieß. Trinken Sie 8-10 Gläser alkoholfreie, koffeinfreie Flüssigkeit pro Tag, um einer Dehydrierung vorzubeugen.

Müdigkeit

Müdigkeit ist während der Krebsbehandlung sehr häufig und ist ein überwältigendes Gefühl der Erschöpfung, das normalerweise nicht durch Ruhe gelindert wird. Während der Krebsbehandlung und für eine gewisse Zeit danach müssen Sie möglicherweise Ihren Tagesablauf anpassen, um die Müdigkeit in den Griff zu bekommen. Planen Sie Zeiten ein, in denen Sie sich tagsüber ausruhen und Energie für wichtigere Aktivitäten aufsparen können. Bewegung kann helfen, die Müdigkeit zu bekämpfen; ein einfacher täglicher Spaziergang mit einem Freund kann hilfreich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Ärzteteam, um hilfreiche Tipps für den Umgang mit dieser Nebenwirkung zu erhalten.

Minderung des Appetits

Die Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil Ihrer Behandlung. Die Krebsbehandlung kann Ihren Appetit beeinträchtigen, und in einigen Fällen können die Nebenwirkungen der Behandlung das Essen erschweren. Fragen Sie Ihr Onkologenteam nach einer Ernährungsberatung in Ihrem Behandlungszentrum, die Ihnen bei der Auswahl der Lebensmittel hilft.

• Versuchen Sie, fünf oder sechs kleine Mahlzeiten oder Snacks über den Tag verteilt zu essen, anstatt drei größere Mahlzeiten.
• Wenn Sie nicht genug essen, können Nahrungsergänzungsmittel helfen.
• Sie können einen metallischen Geschmack empfinden oder feststellen, dass das Essen überhaupt nicht schmeckt. Es kann sein, dass Sie Nahrungsmittel oder Getränke nicht mögen, die Sie vor der Krebsbehandlung mochten. Diese Symptome können mehrere Monate oder länger nach Ende der Behandlung anhalten.
• Meiden Sie alle Lebensmittel, die Ihrer Meinung nach schlecht riechen oder schmecken. Wenn rotes Fleisch ein Problem ist, essen Sie Huhn, Pute, Eier, Milchprodukte und Fisch ohne starken Geruch. Manchmal riechen kalte Lebensmittel weniger stark.
• Geben Sie Fleisch oder Fisch einen zusätzlichen Geschmack, indem Sie es in süßen Säften, süß-saurer Soße oder Dressings marinieren. Verwenden Sie Gewürze wie Basilikum, Oregano oder Rosmarin, um den Geschmack zu verstärken. Speck, Schinken und Zwiebeln können Gemüse würzen.

Übelkeit und/oder Erbrechen

Sprechen Sie mit Ihrem Onkologie-Team, damit es Ihnen Medikamente verschreiben kann, die Ihnen helfen, Übelkeit und Erbrechen zu bewältigen. Außerdem kann eine Umstellung der Ernährung helfen. Vermeiden Sie Dinge, die die Symptome verschlimmern können, wie z. B. schwere, fettige, scharfe oder säurehaltige Lebensmittel (Zitronen, Tomaten, Orangen). Versuchen Sie es mit Salzcrackern oder Ginger Ale, um die Symptome zu lindern.

Rufen Sie Ihr onkologisches Betreuungsteam an, wenn Sie mehr als 12 Stunden lang keine Flüssigkeit zu sich nehmen können oder wenn Sie sich zu irgendeinem Zeitpunkt benommen oder schwindlig fühlen.

Seltenere, aber wichtige Nebenwirkungen können sein:

• Augenprobleme: Während der Behandlung mit Erlotinib kann es bei einigen Patienten zu Reizungen oder Schäden an der Hornhaut (klarer Teil, der den Augapfel bedeckt) oder zu Veränderungen des Sehvermögens kommen. Informieren Sie Ihr medizinisches Team, wenn Sie Augenschmerzen, Schwellungen, Rötungen oder Sehveränderungen, einschließlich Unschärfe und Lichtempfindlichkeit, entwickeln.
• Magen-Darm-Perforation: Dieses Arzneimittel kann einen Riss in der Darmwand verursachen, auch Magen-Darm-Perforation genannt. Anzeichen dafür können sein: neue oder sich verschlimmernde Schmerzen im Bauchraum, neue Bauchschwellung, Schüttelfrost, Fieber, Verstopfung, Übelkeit oder Erbrechen. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie die Notaufnahme auf.
• Veränderungen der Lunge: Erlotinib kann Lungenprobleme, einschließlich interstitieller Lungenerkrankungen, verursachen. Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn Sie Kurzatmigkeit, Husten, Keuchen, Atembeschwerden oder Fieber haben.
• Nierentoxizität: Dieses Medikament kann eine Nierentoxizität verursachen, die Ihr Arzt mit Hilfe von Bluttests überwachen kann, um Ihren Kreatininwert zu überprüfen. Benachrichtigen Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie eine verminderte Urinausscheidung, Blut im Urin, Schwellungen in den Knöcheln oder Appetitlosigkeit bemerken.
• Lebergiftigkeit: Dieses Medikament kann eine Lebertoxizität verursachen, die Ihr Arzt mit Hilfe von Blutuntersuchungen, sogenannten Leberfunktionstests, überwachen kann. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen bemerken, Ihr Urin dunkel oder braun erscheint oder Sie Schmerzen im Bauch haben, da dies Anzeichen für eine Lebertoxizität sein können.
• Herzinfarkt und Schlaganfall: Erlotinib kann das Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt erhöhen. Wenn bei Ihnen Symptome dieser Probleme auftreten, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden oder sich in eine Notaufnahme begeben. Zu den Symptomen können gehören: Schmerzen in der Brust oder Druck, Schmerzen im Arm, Rücken, Nacken oder Kiefer, Kurzatmigkeit, Taubheit oder Schwäche auf einer Seite des Körpers, Schwierigkeiten beim Sprechen, Verwirrung oder Veränderungen des mentalen Status.

Reproduktive Bedenken

Die Exposition eines ungeborenen Kindes gegenüber diesem Medikament könnte Geburtsfehler verursachen, daher sollten Sie nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen, während Sie dieses Medikament einnehmen. Eine wirksame Geburtenkontrolle ist während der Behandlung und für mindestens 1 Monat nach der Behandlung notwendig. Auch wenn Ihr Menstruationszyklus ausbleibt oder Sie glauben, dass Sie keine Spermien produzieren, könnten Sie immer noch fruchtbar sein und schwanger werden. Frauen sollten während der Behandlung und für 2 Wochen nach der letzten Erlotinib-Dosis nicht stillen.