Von David Meduna, MD, FAAP
Fieber ist ein häufiges und belastendes Problem bei Kindern. Wir werden oft wegen Fieber angerufen, und es herrscht große Verwirrung darüber, wann man sich Sorgen machen muss und wann nicht, wenn ein Kind Fieber hat.
Die normale Körpertemperatur kann zwischen 97 und 100,3 Grad Fahrenheit liegen. Ärzte betrachten eine Körpertemperatur über 100,3 Grad Fahrenheit als Fieber. Einige Schulsysteme betrachten Temperaturen über 99,9 Grad Fahrenheit als Fieber. Fieber ist eine normale Reaktion des Körpers auf viele Infektionen. Es verlangsamt die Vermehrung vieler Arten von Bakterien und Viren und hilft uns so, diese Infektionen zu überwinden. Fieber über 103-104 Grad Celsius hat für das Kind keinen größeren Nutzen als Fieber unter diesem Wert; daher kann die Behandlung von Fieber bei gesunden Kindern in der Regel aufgeschoben werden, bis das Fieber über 102 Grad Celsius liegt. Eine Behandlung ist bei Kindern mit Herz-, Lungen- und anderen chronischen Erkrankungen angezeigt, da sie diese Erkrankungen verschlimmern kann. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie Sie Fieber behandeln sollen.
Ein lang gehegter Mythos besagt, dass hohes Fieber das Gehirn schädigen kann. Fieber muss tatsächlich auf etwa 106 Grad Celsius ansteigen, um Gehirnschäden zu verursachen. Fieber aufgrund von Infektionen wird nur sehr selten so hoch. Eine Ausnahme bilden Kinder, die zu viele Kleidungsstücke/Decken tragen, die die Wärmeabgabe des Kindes verhindern können. Deshalb raten wir den Eltern, bei hohem Fieber die Kleidung der Kinder zu öffnen und zusätzliche Decken zu entfernen. Manchmal ist auch ein Schwammbad mit lauwarmem Wasser angebracht. Fieber aufgrund eines Hitzeschlags und bestimmter Medikamentenreaktionen kann so hoch werden, dass lebenswichtige Organe geschädigt werden, was einen medizinischen Notfall darstellt.
Die eigentliche Frage, die man sich bei Fieber stellen muss, ist die nach der Ursache. Fieber kann durch alles Mögliche verursacht werden, von leichten, vorübergehenden Virusinfektionen bis hin zu schweren, lebensbedrohlichen Infektionen. Hier sind einige Punkte, die Sie beachten sollten:
Wann Sie Ihren medizinischen Betreuer über Fieber informieren sollten, hängt vom Alter Ihres Kindes ab, da die Art und Schwere der Infektionen, die Kinder bekommen können, je nach Alter variiert. Wenn Ihr Kind:
- Geburt-3 Monate ist: Rufen Sie sofort an, wenn das Fieber über 100,3 Grad Celsius liegt.
- Älter als 3 Monate: Rufen Sie bei jedem Fieber über 105 Grad Celsius sofort an.
Rufen Sie außerdem immer Ihren medizinischen Betreuer an, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:
- Sie machen sich große Sorgen um Ihr Kind.
- Fieber geht einher mit Kurzatmigkeit, stark verminderter Aktivität, starkem Husten oder steifem Hals.
- Ihr Kind hat Fieber mit starken Halsschmerzen und/oder einer bekannten Exposition gegenüber Streptokokken.
- Die Symptome Ihres Kindes scheinen sich von gewöhnlichen Erkältungssymptomen zu unterscheiden.
Fieber, das durch Viren hervorgerufen wird, beginnt in der Regel zu Beginn der Krankheit und ist normalerweise nach etwa 3 Tagen verschwunden. Auch wenn Fieber infolge einer Viruserkrankung selten bis zu einer Woche anhält, ist es wichtig, eine ernsthafte Infektion auszuschließen. Wenn Ihr Kind also länger als drei Tage Fieber hat oder nach mehreren Tagen erneut Fieber entwickelt, sollte es von einem Arzt untersucht werden. Der Arzt kann entscheiden, wann weitere Untersuchungen durchgeführt werden sollten.
Hier noch einige abschließende Gedanken zum Thema Fieber:
- Sportler sollten nicht trainieren, wenn sie Fieber haben.
- Ein Kind mit einer Viruserkrankung ist eher in der Lage, das Virus zu verbreiten, wenn es Fieber hat. Deshalb bitten wir Kinder mit Fieber, von der Schule fernzubleiben, bis das Fieber abgeklungen ist.
- Fieber bricht oft am Morgen aus und kehrt in der Nacht zurück.