Zielsetzung: In dieser Studie wurde die Wirksamkeit und Sicherheit von intravenösem Valproat bei der Behandlung von akuten Migräneanfällen untersucht.
Hintergrund: Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass eine orale Valproattherapie bei der Prävention von Migräne wirksam ist. Bisher gibt es keine veröffentlichten Studien, die den Einsatz von Valproat bei der akuten Behandlung von Migräne untersucht haben.
Aufbau/Methoden: Nach Einholung der schriftlichen Einwilligung wurden 61 Patienten, die sich mit akuter Migräne in einer Klinik vorstellten, mit 300 mg intravenösem Valproat-Natrium infundiert. Sechsundsechzig Anfälle wurden behandelt. Aufgezeichnet wurden die Zeit zu Beginn der Infusion, die Zeit am Ende der Infusion, die Zeit bis zum Einsetzen der Linderung von Kopfschmerzen, Übelkeit und anderen Begleitsymptomen, die Zeit bis zur deutlichen Linderung und die Zeit bis zur vollständigen Linderung. Der Puls, der Blutdruck und die Atmung des Patienten wurden überwacht. Unerwünschte Ereignisse wurden aufgezeichnet.
Ergebnisse: Die mittlere Zeit bis zum Einsetzen der Linderung betrug 8 Minuten, die mittlere Zeit bis zur deutlichen Linderung 16 Minuten und die mittlere Zeit bis zur vollständigen Linderung 25 Minuten. Bei 37 von 66 Attacken wurde eine Verringerung der Schmerzen von stark oder mäßig auf leicht oder gar keine Schmerzen innerhalb von 30 Minuten berichtet; bei 11 Attacken wurde eine Verringerung der Kopfschmerzstärke um mehr als 50% innerhalb von 30 Minuten berichtet. Somit kam es bei 48 (73 %) von 66 Attacken zu einer signifikanten Verbesserung. Nach der Behandlung mit Valproat verringerte sich der Schweregrad der Kopfschmerzen signifikant (P<.0001), Übelkeit, Behinderung und Photophobie nahmen ab, und die Patienten wurden wacher. Es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse gemeldet.
Schlussfolgerung: Intravenöses Valproat scheint bei der Akutbehandlung von Migräne sicher und wirksam zu sein. Doppelblinde, placebokontrollierte Studien zur weiteren Untersuchung des Einsatzes dieses Mittels bei der akuten Behandlung von Migräneanfällen sind gerechtfertigt.