Neben der richtigen Ernährung und körperlicher Betätigung ist das Wissen um die eigenen Werte ein entscheidender Faktor für den richtigen Umgang mit der Herzgesundheit.
Unten, Dr. Theodore Feldman, Kardiologe am West Kendall Baptist Hospital und medizinischer Leiter des Healthy Hub in West Kendall, führt uns durch das ABC der Herz-Kreislauf-Gesundheit.
Blutdruck
Warum es wichtig ist, den Überblick zu behalten: Hoher Blutdruck, auch Hypertonie genannt, wirkt sich in dreierlei Hinsicht negativ auf das Herz aus: Er führt dazu, dass das Herz härter arbeiten muss, er beschleunigt die Bildung von Plaque in den Arterien, und er kann zu einem Ungleichgewicht zwischen Sauerstoffzufuhr und -nachfrage zum und vom Herzen führen. Bluthochdruck ist eine der Hauptursachen für Herzversagen, Nierenerkrankungen und Schlaganfälle und verläuft in der Regel völlig asymptomatisch, was ihn zu einem „stillen Killer“ macht, so Feldman. Ein konstant niedriger Blutdruck kann ebenfalls auf ein Problem hinweisen, allerdings nur, wenn er von Symptomen wie Müdigkeit, Übelkeit, Schwindel oder Ohnmacht und verschwommenem Sehen begleitet wird.
Was die Zahlen bedeuten: Gemessen in Milliliter Quecksilber (mm Hg) werden die Blutdruckwerte als Bruch dargestellt. Die obere Zahl, die auch die höhere Zahl ist, steht für den systolischen Blutdruck – den Druck, wenn sich das Herz zusammenzieht. Die untere Zahl steht für den diastolischen Blutdruck, also den Druck in den Arterien, wenn das Herz entspannt ist. Der systolische Blutdruck schwankt normalerweise am stärksten.
Bereiche: Gesunde systolische Werte liegen unter 120 mm Hg; gesunde diastolische Werte liegen unter 80 mm Hg. Prähypertensive systolische Werte liegen bei 120 – 139 mm Hg; prähypertensive diastolische Werte liegen bei 80 – 89 mm Hg. Systolische Werte von 140 – 159 mm Hg und diastolische Werte zwischen 90 – 99 mm Hg entsprechen einer Hypertonie der Stufe 1; systolische Werte über 160 mm Hg und diastolische Werte über 100 mm Hg entsprechen einer Hypertonie der Stufe 2. Sowohl Stufe 1 als auch Stufe 2 erfordern eine Änderung des Lebensstils und möglicherweise eine medikamentöse Therapie.
Wenn Sie einen systolischen Wert von 180 mm Hg oder mehr oder einen diastolischen Wert von 110 mm Hg oder mehr messen, warten Sie ein paar Minuten und testen Sie sich erneut. Bleiben die Werte hoch, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine hypertensive Krise auszuschließen.
Da der Blutdruck mit dem Alter ansteigt, empfahl ein Gremium im Jahr 2013, den Schwellenwert für Maßnahmen bei systolischen Werten von 140 mm Hg auf 150 mm Hg zu erhöhen, aber die neuen Leitlinien sind unter Experten umstritten.
Wie oft Sie ihn kontrollieren sollten: Mindestens einmal im Jahr. Feldman weist auch darauf hin, dass der Blutdruck im Laufe des Tages schwankt, vor allem als Reaktion auf Stresssituationen, und dass „ein einziger Messwert noch keine Diagnose darstellt“. Er empfiehlt denjenigen, die hohe Werte messen, den Test zu Hause zu wiederholen – ein Messgerät für zu Hause sei eine gute Investition – oder in einer Apotheke oder einer Feuerwache, die weniger stressig sein können als eine Arztpraxis. Generell sollten Menschen mit Bluthochdruck ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren und die Ergebnisse notieren, um sie später mit ihrem Arzt zu besprechen.
Blutzucker
Warum es wichtig ist, den Überblick zu behalten: Diabetes – der in etwa 90 Prozent der Fälle durch eine Senkung des Blutzuckerspiegels verhindert werden kann – setzt Sie einem ähnlichen Risiko aus, in den nächsten sieben Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden wie jemand, der bereits einen Herzinfarkt hatte, so Feldman. Erhöhter Blutzucker erfordert, dass der Körper mehr Insulin produziert, was wiederum die Entwicklung von Plaque in den Arterien beschleunigt – und damit das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht.
Es ist auch wichtig, das Problem frühzeitig anzugehen: Je mehr Insulin der Körper produziert, desto schwieriger wird es, Gewicht zu verlieren, das „Markenzeichen der Behandlung von Prä-Diabetikern“, so Feldman.
Abnormal niedriger Blutzucker, oder Hypoglykämie, kann ebenfalls ein Problem sein, besonders für Diabetiker, und in den schlimmsten Fällen zu Krampfanfällen, Koma oder Tod führen.
Was die Zahlen bedeuten: Sie stehen für die Menge an Glukose, gemessen in Milliliter pro Deziliter (mg/dL) im Blut.
Bereiche: Wenn Sie nüchtern sind (acht Stunden lang keine Nahrung zu sich nehmen), liegt der normale Blutzuckerspiegel bei 70 – 99 mg/dL; der Blutzuckerspiegel in der Prä-Diabetes-Phase liegt bei 100 – 125 mg/dL; und ein Blutzuckerspiegel von 126 mg/dL deutet auf Diabetes hin.
Wie oft Sie ihn überprüfen sollten: Mindestens einmal bis zum 30. Lebensjahr und danach mindestens alle zwei bis drei Jahre, wenn die Werte im gesunden Bereich liegen. Nach 40, wenn die Werte im gesunden Bereich liegen, jährlich. Wenn Sie Prä-Diabetiker sind, regelmäßig nach Anweisung Ihres Arztes; wenn Sie Diabetiker sind, täglich oder mehrmals täglich nach Anweisung Ihres Arztes.
BODY MASS INDEX (BMI) und WAIST CIRCUMFERENCE
Warum es wichtig ist, ihn zu messen: Es besteht ein deutlicher Zusammenhang zwischen Übergewicht und Herzkrankheiten, und obwohl die Beziehung zwischen beiden nicht ganz klar ist, weist Übergewicht in der Regel auf erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte hin. Neue Studien deuten auch darauf hin, dass Fettzellen – insbesondere aus dem Fett um die Körpermitte – die Entwicklung von Plaque in den Arterien beschleunigen können.
Was die Zahlen bedeuten: Ihr BMI ist „keine magische Zahl“, sagt Feldman. Er ist ein Maß für Ihr Gewicht im Verhältnis zu Ihrer Größe. Sie können Ihre Größe und Ihr Gewicht in eine beliebige Anzahl von BMI-Rechnern im Internet eingeben, oder Sie können es selbst tun: Teilen Sie Ihr Gewicht in Kilogramm durch Ihre Größe in Metern zum Quadrat.
Ein Haftungsausschluss: Der BMI berücksichtigt keine Faktoren wie Knochen- oder Muskelmasse. Während also Menschen in der Kategorie „fettleibig“ – vor allem in den oberen Bereichen – definitiv ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten haben, gibt es laut Feldman keine eindeutigen Beweise dafür, dass diejenigen, die technisch gesehen in der Kategorie „übergewichtig“ sind, ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme haben. Der BMI gilt auch nicht für schwangere Frauen.
Der Taillenumfang wird oft als gute Ergänzung zum BMI angesehen. Legen Sie zum Messen ein Maßband um Ihre Taille, auf Höhe des Bauchnabels. Halten Sie nicht den Atem an.
Bereiche: Beim BMI gilt alles unter 18,5 als untergewichtig; 18,5-24,9 gilt als normal; 25-29,9 gilt als übergewichtig; 30 und mehr gilt als fettleibig. Die Kategorie fettleibig selbst ist in drei Gruppen unterteilt: BMI von 30-34,6 weisen auf leichte Adipositas hin, BMI von 35-39,9 auf mäßige Adipositas und BMI über 40 auf krankhafte Adipositas.
Für den Taillenumfang wird empfohlen, dass Frauen unter 35 Zoll und Männer unter 40 Zoll bleiben.
Wie oft sollte man ihn kontrollieren: Das Gewicht sollte regelmäßig kontrolliert werden, mindestens mehrmals im Jahr.
CHOLESTERIN
Was die Zahlen bedeuten: Ein Cholesterintest umfasst in der Regel eine Messung des „schlechten“ Cholesterins – der Lipoproteine niedriger Dichte (LDL-Cholesterin) -, eine Messung des „guten“ Cholesterins – der Lipoproteine hoher Dichte (HDL-Cholesterin) – und eine Messung der Triglyceride, einer Fettart. Der Gesamtcholesterinwert setzt sich zusammen aus dem HDL-Cholesterin, dem LDL-Cholesterin und 20 Prozent der Triglyceride. In den USA wird Cholesterin in Milliliter pro Deziliter (mg/dL) Blut gemessen.
Warum es wichtig ist, es zu messen: LDL-Cholesterin ist der „Grundbaustein“ von Plaque in den Arterien, die direkt zu Schlaganfällen oder einem Herzinfarkt führen kann. HDL-Cholesterin hilft dabei, die Arterien von LDL-Cholesterin zu befreien.
Hohe Triglyceride an sich scheinen das Risiko für Herzkrankheiten nicht zu erhöhen (obwohl sie die Bauchspeicheldrüse gefährden können), aber für Menschen mit erhöhten LDL-Cholesterinwerten oder niedrigem HDL-Cholesterin wird das Risiko für Herzkrankheiten durch hohe Triglyceridwerte noch erhöht, so Feldman.
Bereiche: Die wünschenswerten LDL-Cholesterinwerte hängen davon ab, wie hoch das Risiko für eine Herzerkrankung bereits ist. Für Personen mit einem sehr hohen Risiko für Herzerkrankungen sind LDL-Werte unter 70 mg/dL wünschenswert, für Personen mit einem mäßigen Risiko werden LDL-Werte unter 100 mg/dL empfohlen. Für Menschen ohne Risikofaktoren ist der Bereich von 100-129 mg/dL gesund. LDL-Werte von 130-159 mg/dL gelten als grenzwertig hoch, Werte von 160-189 mg/dL als hoch und Werte über 190 mg/dL als sehr hoch.
Die erwünschten HDL-Cholesterinwerte variieren je nach Geschlecht. Schlechte Werte für Männer liegen unter 40 mg/dL, für Frauen unter 50 mg/dL. Bessere Werte für Männer liegen bei 40-49 mg/dL, für Frauen bei 50-59 mg/dL. Ideale Werte liegen für beide bei 60 mg/dL und darüber.
Optimale Triglyceridwerte liegen bei 100 mg/dL und darunter, wobei Werte unter 150 mg/dL als gut gelten. Werte von 150-199 mg/dL sind grenzwertig hoch, 200-499 mg/dL sind hoch, und Werte über 500 mg/dL sind sehr hoch.
Wie oft sollten Sie sich untersuchen lassen: Wenn Ihre Werte gut sind und Sie kein Risiko für eine Herzerkrankung haben, empfiehlt die American Heart Association, sich alle vier bis sechs Jahre untersuchen zu lassen. Wenn Ihre Werte erhöht sind oder Sie ein Risiko für eine Herzerkrankung haben, sollten Sie sich regelmäßiger untersuchen lassen, je nachdem, was Ihr Arzt Ihnen empfiehlt.