Kortisoninjektionen (Steroidinjektionen)

Schmerzhafte Gelenkentzündungen können mit einer Kortisoninjektion behandelt werden. Kortison, eine Art von Kortikosteroid, reduziert die Entzündung, die mit Erkrankungen wie Arthrose, Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung, rheumatoider Arthritis und Gicht einhergeht.

Kortisoninjektionen sind eine gängige Behandlung für Kniearthrose. Siehe Behandlung von Kniearthrose

Durch die Verringerung der Entzündung kann eine Kortisoninjektion Schmerzen, Schwellungen, Hautrötungen und Wärme über dem Gelenk lindern. Mit einer Kortisoninjektion wird nicht unbedingt die zugrunde liegende Erkrankung behandelt. Zum Beispiel können Arthrose und rheumatoide Arthritis behandelt, aber nicht geheilt werden.

Behandlung von Gelenkschmerzen mit einer Kortisoninjektion

Eine Kortisoninjektion lindert Entzündungen und Schmerzen in der Regel zwischen 6 Wochen und 6 Monaten, aber die Ergebnisse sind sehr unterschiedlich. Es kann sein, dass die Schmerzen überhaupt nicht gelindert werden, dass sie nach einigen Tagen oder länger zurückkehren oder dass sie nicht wieder auftreten. Es ist unklar, warum die Ergebnisse variieren und wer am besten darauf anspricht.

Die vorübergehende Schmerzlinderung ermöglicht es dem Patienten:

• einen arthritischen Schub zu behandeln. Kortison kann helfen, Anfälle von schweren Arthritisschmerzen und -symptomen zu behandeln, wie zum Beispiel Gelenkschmerzen, die durch einen Gichtanfall verursacht werden. Ebenso kann Kortison eingesetzt werden, wenn rheumatoide Arthritis eine anhaltende Schwellung in einem Gelenk verursacht.
• Nehmen Sie an einer physikalischen Therapie teil. Die Schmerzlinderung durch eine Kortisoninjektion kann dem Patienten die Möglichkeit geben, an einer physikalischen Therapie teilzunehmen. Verordnete Dehnungs- und Bewegungsübungen können die Biomechanik des betroffenen Gelenks verbessern. Wenn die Wirkung des Kortisons nachlässt, ist das Gelenk hoffentlich gesünder und die Schmerzen sind erträglicher oder sogar verschwunden.
• Verschieben Sie die Operation. In mittelschweren bis schweren Fällen von Arthritis kann ein Gelenkersatz oder eine andere chirurgische Behandlung empfohlen werden. Für Patienten, die eine Operation aufschieben oder vermeiden wollen, können Kortisoninjektionen ein Leben mit weniger Schmerzen ermöglichen.

Die Patienten sollten sich in regelmäßigen Abständen von einem Orthopäden oder einem anderen Facharzt für Muskulatur und Skelett behandeln lassen. Fast alle Arten von Arthritis sind chronisch, und eine Kortisonspritze ist nur ein Teil eines größeren Behandlungsplans.

Lesen Sie mehr über Spezialisten für die Behandlung von Arthritis

Erwartungen an den Arzt stellen

Eine Injektion, die der Diagnose dienen soll, kann für die Behandlung von Schmerzen nützlich sein, und umgekehrt. Arzt und Patient sollten sich Zeit nehmen, um den Hauptzweck der Kortisoninjektion zu besprechen, bevor sie verabreicht wird. Während dieses Gesprächs sollte der Arzt den Patienten darüber informieren:

• auf welchen Teil des Gelenks die Injektion abzielt (z. B. auf eine Gelenkkapsel, einen Schleimbeutel oder eine Sehne)
• welche Erwartungen hinsichtlich der Schmerzlinderung bestehen
• ob die Nachbehandlung Medikamente, Physiotherapie oder Änderungen der Lebensweise umfasst

Klare Kommunikation und Erwartungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung.

Die Grenzen von Kortison erkennen

Kortisoninjektionen sind zwar eine wertvolle Behandlung, aber kein Allheilmittel und nicht für jeden geeignet. Außerdem kann Kortison wie alle Medikamente Nebenwirkungen haben.

Vor allem ist bekannt, dass Kortison Gewebe wie den Gelenkknorpel abbaut.1-3 Der Knorpel ist für die Gesundheit der Gelenke von entscheidender Bedeutung, da er als Stoßdämpfer fungiert und die Reibung zwischen den Knochen verringert, wenn sich eine Person bewegt. Daher lehnen die meisten Ärzte wiederholte Kortisoninjektionen in ein und dasselbe Gelenk über einen kurzen Zeitraum ab, einfach weil zu viel Kortison mehr schaden als nützen kann.

Siehe Was ist Kortison?

Patienten werden ermutigt, sich über die möglichen Risiken, Vorteile und Alternativen von Kortison zu informieren und mit ihrem Arzt über ihre Bedenken zu sprechen.