Veröffentlicht: 3. März 2016
Aktualisiert: 29. April 2016
Post-Finasterid-Syndrom
Prescriber Update 37(1): 8-9
März 2016
Schlüsselbotschaften
- Das Post-Finasterid-Syndrom kann bei einigen Männern auftreten, die Finasterid eingenommen haben.
- Symptome (sexuell, körperlich, geistig und neurologisch) bleiben oft auch nach Absetzen von Finasterid bestehen.
- Die Patienten sollten vor Beginn der Behandlung über die Risiken der Einnahme von Finasterid informiert werden.
- Die mit dem Post-Finasterid-Syndrom verbundenen Symptome sollten mit den Patienten vor Beginn der Behandlung besprochen werden.
Das Post-Finasterid-Syndrom (PFS) wurde kürzlich in die Liste der genetischen und seltenen Krankheiten der US National Institutes of Health (NIH) aufgenommen1,2*. Finasterid ist ein Hemmstoff des Enzyms 5-Alpha-Reduktase Typ II, der zur Behandlung von Haarausfall (z. B. Propecia, Profal und ReGen) oder einer vergrößerten Prostata (z. B. Proscar, Finasterid Rex und Fintral) eingesetzt wird.
Das PFS umfasst sexuelle, körperliche, geistige und neurologische Symptome bei Patienten, die Finasterid eingenommen haben (Tabelle 1). Die Symptome bleiben oft auch nach dem Absetzen von Finasterid bestehen.
Tabelle 1: Berichtende Symptome des Post-Finasterid-Syndroms1
| Sexuelle Symptome | Körperliche Symptome | Psychische und neurologische Symptome |
|---|---|---|
| Verminderter oder vollständiger Verlust des Sexualtriebs | Frauen-wie Brustentwicklung und -vergrößerung | Schwere Gedächtnis-/Erinnerungsstörungen |
| Erektile Dysfunktion, Impotenz | Chronische Müdigkeit, Antriebslosigkeit | Verlangsamte Denkprozesse |
| Verlust der morgendlichen und spontanen Erektion | Muskelschwund, Schwäche | Beeinträchtigtes Problemlösen, verminderte Auffassungsgabe |
| Sexuelle Anhedonie, Verlust des lustvollen Orgasmus | Verminderte Fett- und Talgproduktion | Depression |
| Verminderte Samenmenge und -kraft | chronisch trocken, Verdünnung der Haut | Angst |
| Schrumpfung und Taubheit des Penis | Melasma | Suizidgedanken |
| Peyronie’s Morbus Peyronie | Tinnitus | Emotionale Niedergeschlagenheit und Anhedonie |
| Schrumpfung des Hodensacks und Taubheit | Verstärkte Fettablagerung, Fettleibigkeit und erhöhter Body-Mass-Index | Schlaflosigkeit |
| Abnahme der Körpertemperatur | ||
| Erniedrigtes HDL-Cholesterin, Erhöhte Nüchternglukose und Triglyceride | ||
| Selbstmordversuche | ||
| Vollendeter Selbstmord |
Wichtig, Bei einigen Patienten können nach Absetzen der Finasterid-Behandlung Selbstmordgedanken und Depressionen auftreten. Patienten und ihre Familien sollten über diese Symptome aufgeklärt werden und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn sie auftreten.
Leider ist PFS eine Erkrankung, für die keine Heilung bekannt ist und für die es nur wenige, wenn überhaupt, wirksame Behandlungen gibt.
Weitere Informationen über PFS sind auf der Website der Post-Finasteride Syndrome Foundation (www.pfsfoundation.org/) zu finden.
Bislang hat das Centre for Adverse Reactions Monitoring (CARM) 10 Berichte erhalten, in denen die Anwendung von Finasterid mit mindestens einem der in Tabelle 1 aufgeführten Symptome von PFS in Verbindung gebracht wird. Die Altersangaben reichten von 22 bis 81 Jahren. Nur drei Patienten berichteten, dass sie sich zum Zeitpunkt der Meldung erholt hatten.
Bitte melden Sie alle unerwünschten Ereignisse, einschließlich solcher, die mit PFS in Verbindung stehen, an CARM (https://nzphvc.otago.ac.nz/).
- Post-Finasteride Syndrome Foundation. 2015. Global Public Health Advisory – US National Institutes of Health erkennt Post-Finasterid-Syndrom an. URL:us5.campaign-archive2.com/?u=644fb8b633594fee188a85091&id=9cea0753a4&e=5459eb9419 (Zugriff am 6. Oktober 2015).
- National Institutes of Health Genetic and Rare Diseases Information Center. 2015. Unerwünschte Ereignisse von 5-Alpha-Reduktase-Hemmern. URL: http://rarediseases.info.nih.gov/gard/12407/post-finasteride-syndrome/resources/1 (Zugriff am 28. April 2016).
* Der obige Satz wurde geändert, um die Maßnahmen der US NIH in Bezug auf PFS genauer wiederzugeben.