Reaktionen auf die erste Impfung mit dem kombinierten Masern-, Mumps- und Rötelnimpfstoff sind bei Kleinkindern recht häufig, aber ernsthafte Reaktionen sind eigentlich selten, wie eine neue Studie mit Daten aus Ontario zeigt.
Die Studie ergab, dass etwa eines von 168 Kleinkindern, die die MMR-Impfung im Alter von 12 Monaten erhielten, in eine Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht wurde, wobei die Besuche acht bis 12 Tage nach der Impfung am stärksten waren. Die Aufzeichnungen zeigen zwar, dass die meisten unter echten Krankheitssymptomen wie Fieber litten, aber nur wenige waren so krank, dass sie ins Krankenhaus mussten.
Der Hauptautor der Studie interpretiert die Ergebnisse so: Der Anstieg der Krankenhausbesuche etwa eine Woche nach der Impfung bedeutet, dass der Impfstoff seine Aufgabe erfüllt hat.
„Der Impfstoff funktioniert“, sagte Dr. Kumanan Wilson, ein Forscher am Ottawa Hospital Research Institute, der eine Reihe von Studien über die Einstellung der Eltern zur Impfung durchgeführt hat.
„Das ist zu erwarten und notwendig.
Die Studie wurde am Dienstag in PLoS One, einer Zeitschrift der U.S. Public Library of Science, veröffentlicht.
Der Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln wird mit lebenden, aber abgeschwächten Viren hergestellt. Es ist bekannt, dass Lebendvirus-Impfstoffe in der Zeit nach der Impfung mehr Kurzzeitreaktionen hervorrufen als inaktivierte Impfstoffe. Zu diesen Reaktionen gehören Fieber und grippeähnliche Symptome.
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Wilsons Team verwendete zur Untersuchung dieser Frage Verwaltungsdaten aus Ontario. Sie nahmen die Daten von 271 495 Kindern, die die 12-Monats-Impfung erhielten, und von 184 312 Kindern, die die MMR-Auffrischungsimpfung im Alter von 18 Monaten bekamen, und verglich sie mit den Daten über Krankenhausbesuche bei denselben Kindern.
Sie fanden heraus, dass im Zeitraum vier bis 12 Tage nach der 12-Monats-Impfung – insbesondere acht bis 12 Tage nach einer Impfung – ein starker Anstieg der Krankenhausbesuche wegen Symptomen zu verzeichnen war, die häufig nach Impfungen auftreten. Ein statistisch signifikanter Anstieg der Zahl der Kinder, die aufgrund dieser Besuche in der Notaufnahme ins Krankenhaus eingeliefert wurden, war jedoch nicht zu verzeichnen.
Der gleiche Trend wurde bei der 18-monatigen Auffrischungsimpfung nicht beobachtet, was jedoch keine Überraschung ist. Man würde erwarten, dass die erste Exposition gegenüber dem Impfvirus – die 12-Monats-Impfung – die stärkste Reaktion hervorruft, so Wilson.
Da die Forscher anhand von Aufzeichnungen arbeiteten, können sie nicht mit Sicherheit sagen, dass die Reaktionen auf die Impfung die Ursache für die Krankenhauseinweisungen dieser Kinder waren. Aber die große Stichprobengröße und das beobachtete Muster lassen darauf schließen.
Wilson sagte, nach den Krankenhausunterlagen zu urteilen, waren die Kinder, die mit diesen Symptomen eingeliefert wurden, krank, aber nicht schwer krank. Und ihre Symptome stimmten mit den Anzeichen eines Immunsystems überein, das auf einen Lebendvirus-Impfstoff reagiert, sagte er.
Dr. David Scheifele, ein pädiatrischer Impfexperte am B.C. Children’s Hospital in Vancouver, sagte, die Häufigkeit der Reaktionen sei nicht überraschend.
Aber er sagte, dass die Zahl der Eltern, die ihre Kinder zur Beurteilung dieser Symptome in die Notaufnahme bringen, darauf hindeutet, dass das Gesundheitspersonal, das Kleinkindern ihre ersten MMR-Impfungen verabreicht, die Eltern besser darüber aufklären könnte, welche Art von Reaktion auftreten könnte und wann sie auftreten könnte.
„Ich denke, die Anbieter könnten wahrscheinlich besser beschreiben, was Eltern erwarten sollten, so dass sie (Eltern) nicht in Panik geraten, wenn Kinder in der zweiten Woche Fieber entwickeln“, sagte Scheifele.
Wilson sagte, er wolle versuchen, anhand der Daten festzustellen, ob Eltern, die ihr Kind zum ersten Mal impfen lassen, ihr Kind eher in die Notaufnahme bringen, wenn es auf eine MMR-Impfung reagiert.
Er sagte auch, er glaube, dass dieses Problem zu den Ängsten der Eltern vor der MMR-Impfung beitragen könnte, die von Impfgegnern besonders hervorgehoben wurde.
„Die MMR-Impfung ist ein sehr wichtiger Impfstoff. Masern sind eine hochansteckende Krankheit, und man braucht einen hochwirksamen Impfstoff. Und der MMR-Impfstoff hat sich als hochwirksam erwiesen. Und er hat sich als sehr sicher erwiesen. Aber wir wissen, dass die Menschen ziemlich ängstlich sind, wenn es um diesen Impfstoff geht“, sagte Wilson.
„Das kann dazu beitragen, dass man glaubt, der Impfstoff könne andere Probleme verursachen, die er nachweislich nicht verursacht.“
Seit langem wird behauptet, dass der MMR-Impfstoff mit Autismus in Verbindung gebracht wird, aber mehrere Studien haben keinen Zusammenhang zwischen den beiden gefunden.
Scheifele lobte die Studie und sagte, dass die von Wilson und seinen Co-Autoren angewandte Methodik in Zukunft sehr nützlich sein wird, um nach Sicherheitssignalen zu suchen, wenn neue Impfstoffe eingeführt werden. „
„Normalerweise suchen wir nach Nebenwirkungen von Impfstoffen, die bereits beschrieben worden sind“, erklärte Scheifele. „Es ist sehr schwierig, nach Unbekanntem zu suchen, es sei denn, man wählt diese Art von Ansatz, bei dem man feststellen kann, wer geimpft wurde, und dann völlig unvoreingenommen betrachtet, was in den folgenden Tagen und Wochen passiert.“
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