Von COLIN ELLISON
Ich bin der festen Überzeugung, dass Diaphragmen nicht anders betrachtet werden sollten als andere medizinische Hilfsmittel zur Behandlung verschiedener Gesundheitsprobleme, GENAU WIE AUGENGLÄSER, INHALATIONSGERÄTE BEI ASTHMA & ROLLSTÜHLE
Nächtliches Einnässen (die klinische Bezeichnung für Bettnässen) betrifft Millionen von Menschen in der ganzen Welt und alle Altersgruppen. Obwohl einige Menschen mit Hilfe von Alarmen, Medikamenten, chirurgischen Eingriffen oder anderen Behandlungen vom nächtlichen Einnässen geheilt werden können, gibt es eine beträchtliche Anzahl von Menschen, die keinen Erfolg bei der Behandlung ihres Bettnässens haben. Viele Erwachsene nässen sogar ihr ganzes Leben lang ins Bett. Die meisten Menschen in dieser Situation entscheiden sich dafür, im Bett eine Art Schutzkleidung zu tragen. Leider wird diese Gruppe für ihre Entscheidung, nachts Schutzkleidung zu tragen, zumeist stigmatisiert. Das Stigma, das dieses Thema umgibt, scheint heute nicht mehr so ausgeprägt zu sein wie früher. Dafür spricht unter anderem die zunehmende Vielfalt an Marken und Modellen von Inkontinenzkleidung, die für Bettnässen und andere Formen der Inkontinenz erhältlich ist, sowie die steigende Zahl von Unternehmen, die Windeln für Erwachsene verkaufen, insbesondere im Internet. Dennoch blicken viele Menschen auf Menschen herab, die Windeln tragen wollen oder müssen, um ihr Bettnässen in den Griff zu bekommen.
Ich habe viel zu diesem Thema gelesen, sowohl im Internet als auch in verschiedenen Büchern über Kinderbetreuung, und fast alle Kinderbetreuungsexperten und Mediziner (mit ein paar Ausnahmen – Gott sei Dank gibt es einige aufgeklärte Menschen) raten von der Verwendung von nächtlichen Windeln für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene, die unter diesem Problem leiden, ab. Die Kleidungsstücke, die die meisten Kinderpflegeexperten und Mediziner für ältere Bettnässer empfehlen, sind unterwäscheähnliche Produkte wie Klimmzüge und „Goodnites“. Bei der Vermarktung von Inkontinenzkleidung für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene besteht die Strategie dieser Unternehmen darin, den Menschen das Gefühl zu geben, dass sie unterwäscheähnliche Kleidungsstücke tragen, und die Tatsache herunterzuspielen, dass die Kleidungsstücke für Inkontinenz verwendet werden. Diese Strategie ist sowohl auf den Verpackungen als auch in der Werbung für die Produkte zu erkennen. Auf den Verpackungen und in den Werbespots steht oft etwas in der Art von „sieht aus und passt wie normale Unterwäsche“ oder „Design wie Unterwäsche“. Mir ist auch Folgendes aufgefallen: Windeln, die für Erwachsene, ältere Kinder und Teenager hergestellt und verkauft werden, sehen aus und passen wie Babywindeln, z. B. Pampers, Luvs und Huggies, und werden als „Wegwerf-Slips“ bezeichnet. Dieser Euphemismus wurde vor Jahren geprägt, weil niemand zugeben will, dass er Windeln trägt! Die gleiche Marketingtaktik wird auch bei wiederverwendbaren Inkontinenzprodukten angewandt. Häufig benutzen wir die Sprache, um uns vor der Realität zu verstecken. Ein paar andere Beispiele, die mir in den Sinn kommen, sind die Verwendung des Begriffs „Laufbekleidung“ anstelle des Wortes „Turnschuhe“ und des Wortes „Mülldeponie“ anstelle des Wortes „Müllkippe“.
Als kurze Randbemerkung: Ich halte diese ganze Marketingstrategie für äußerst unaufrichtig und für einen klassischen Fall von Verleugnung. Es gibt mehrere Gründe, warum dies der Fall ist. Zunächst einmal sehen die für ältere Bettnässer vermarkteten Unterhosen zum Anziehen („Goodnites“ ist die bekannteste Marke) genauso aus wie normale Windeln, nur dass sie wie Unterwäsche angezogen werden und nicht wie Windeln mit Klebeband oder Stecknadeln befestigt werden. Meiner Meinung nach sind die Bänder und Stecknadeln nicht anders zu betrachten als andere Methoden zum Verschließen von Kleidung wie Druckknöpfe, Knöpfe oder Reißverschlüsse. Darüber hinaus wurde von einer Reihe von Personen (einschließlich derer, die an Inkontinenz leiden) darauf hingewiesen, dass Stoff- und Wegwerfwindeln im Allgemeinen saugfähiger sind und bei schwereren Formen der Inkontinenz, wie z. B. Bettnässen, einen besseren Schutz bieten als Anziehsachen.
Zweitens tragen wir durch die Betonung des Aussehens der Produkte anstelle ihrer Funktion zu der negativen Wahrnehmung bei, die mit der Verwendung von Inkontinenzkleidung verbunden ist, und damit zum Stigma der Inkontinenz selbst bei. Stattdessen sollten wir als Gesellschaft Maßnahmen ergreifen, um dieses Stigma zu verringern oder zu beseitigen.
Drittens verstecken wir uns vor der Realität der Situation. Es ist so, als würde man mit einem Hammer auf eine Schraube einschlagen, obwohl das effektivste Werkzeug in dieser Situation ein Schraubenzieher ist. Egal, welche Art von Design für Inkontinenzkleidung verwendet wird und wie sie aussieht, es ändert nichts an der Tatsache, dass sie für Bettnässen oder andere Formen von Inkontinenz verwendet wird. Es sollte also keine Rolle spielen, ob das Produkt so gestaltet ist, dass man es anziehen, mit Klebeband befestigen, einschnappen, mit Klettverschluss verschließen oder anheften kann. Es wird immer noch für denselben Zweck verwendet. Daran ändern auch noch so viele Basteleien am Design oder die Verwendung von Euphemismen zur Vermarktung des Produkts nichts. Mir ist aufgefallen, dass diese Strategie besonders häufig bei der Entwicklung von Bettnässerprodukten für ältere Kinder und Jugendliche angewandt wird, wie ein Besuch im örtlichen Lebensmittelgeschäft, in der Apotheke, bei Walmart oder Target beweist. Da das Produkt nur nachts getragen wird und das Kind oder der Jugendliche währenddessen schläft, macht es keinen Sinn, dass sich der Jugendliche Gedanken darüber macht, wie das Produkt aussieht. Ich denke, wir müssen die ganze Situation pragmatischer angehen und uns darauf konzentrieren, wie effektiv die Kleidungsstücke die Person und das Bett trocken halten und wie bequem die Produkte sind, und nicht darauf, wie das Produkt aussieht oder welches Image es hat. Leider ist unsere Gesellschaft sehr auf Image und Status bedacht, und für die meisten Menschen haben Windeln das Image, infantil zu sein.
Während Produkte im Unterwäschestil bei manchen Menschen funktionieren, sind Windeln, wie bereits erwähnt, die Art von Inkontinenzbekleidung, die sich am besten für schwerere Formen der Inkontinenz wie Bettnässen eignet. Viele Bettnässer nässen nachts sehr stark und/oder mehrmals ein. Infolgedessen pinkeln manche Bettnässer durch die Überziehprodukte hindurch und durchnässen ihr Bettzeug und ihren Schlafanzug. Abgesehen von der Unannehmlichkeit, mitten in der Nacht aufstehen zu müssen, um die Bettwäsche zu wechseln (manchmal mehr als einmal, was sich auf den Schlafrhythmus einer Person auswirken kann), kann das Liegen in nasser Kleidung und Bettwäsche schädliche Auswirkungen auf die Haut haben. In einer solchen Situation wäre es ratsam, das Kind, den Jugendlichen oder den Erwachsenen stattdessen in Windeln schlafen zu lassen. Es gibt Stoffwindeln zum Anstecken, Plastikhosen (von vielen auch „Gummihosen“ genannt, obwohl dies eine falsche Bezeichnung ist) und Wegwerfwindeln mit Klebestreifen, die für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene geeignet sind. Die meisten Bettnässer und Menschen, die unter anderen Formen der Inkontinenz leiden, scheuen sich jedoch, sie zu tragen, weil wir lange Zeit darauf konditioniert wurden, dass nur Babys oder sehr kleine Kinder Windeln tragen. Meiner Meinung nach könnte man jedoch argumentieren, dass es eher babyhaft ist, keine Windeln im Bett zu tragen. Wenn ein Kind, ein Jugendlicher oder ein Erwachsener sich nachts nicht schützt, übernimmt es nicht die Verantwortung für das Problem und geht damit nicht auf eine reife, verantwortungsbewusste Weise mit der Situation um. Ein wichtiger Teil des Erwachsenseins besteht darin, geeignete Maßnahmen zur Bewältigung von Gesundheitsproblemen zu ergreifen, und in manchen Fällen mögen wir die verfügbaren Optionen nicht, aber als Erwachsene lernen wir, uns darauf einzustellen.
Einige Kinderärzte und andere medizinische Fachleute behaupten, dass es dem Selbstwertgefühl eines älteren bettnässenden Kindes oder Jugendlichen schaden kann, wenn es Windeln trägt. Es gibt eine Reihe von Theorien zur Frage des Windelgebrauchs bei älteren Bettnässern und wie sich dies auf ihr Selbstwertgefühl auswirken könnte. Eine Theorie besagt, dass das Kind oder der Jugendliche das Gefühl haben könnte, seine Eltern würden es für das Bettnässen bestrafen. Dahinter steht der Gedanke, dass das Kind oder der Jugendliche das Gefühl haben könnte, dass die Eltern es mit den Windeln demütigen oder beschämen, damit es mit dem Bettnässen aufhört. Eine andere Theorie besagt, dass sich das Kind aufgrund der negativen Assoziationen, die Windeln bei den meisten Menschen hervorrufen, für das Tragen der Windeln schämen oder peinlich berührt fühlen könnte. Wie bereits erwähnt, sehen viele Menschen Windeln als „babyhaft“ an, und deshalb weigern sich viele Menschen in dieser Altersgruppe, Windeln zu benutzen, um das Problem zu lösen. Schließlich könnten die Windeln bei manchen Kindern oder Jugendlichen eine ständige Erinnerung daran sein, dass sie ihre Blase nachts noch nicht kontrollieren können, was dazu führen könnte, dass sie sich wegen des Bettnässens noch schlechter fühlen.
Auch wenn ich die Argumente hinter diesen Theorien verstehe, glaube ich, dass sie am Ziel vorbeigehen. Was die erste Theorie betrifft, so sollte man dem älteren Kind oder Teenager klar machen, dass man es nicht in die Windeln steckt, um es zu bestrafen oder zu demütigen, sondern damit es sich nachts wohler fühlt und seine Haut gesund bleibt. Wie bereits erwähnt, kann sich ein unzureichender Schutz negativ auf die Haut einer Person auswirken, da durch das nächtliche Liegen in nassen Laken und Kleidern noch mehr Hautpartien den negativen Auswirkungen des Urins ausgesetzt werden. Ein weiterer Grund, Windeln im Bett zu tragen, ist die Beseitigung des Geruchs, der durch nächtliche Unfälle entstehen kann. In einem Artikel mit dem Titel „Pediatric Nocturnal Enuresis (Bedwetting)“, der auf der Website der National Association for Continence veröffentlicht wurde, wird im Abschnitt „Practical Management Tips“ erwähnt, dass Gerüche im Raum verbleiben können, selbst wenn nasse Bettwäsche und Kleidung sofort beseitigt werden. Das Tragen von Windeln kann in dieser Hinsicht helfen, und dies ist ein weiterer Punkt, den Eltern dem Kind gegenüber ansprechen können, das Schwierigkeiten hat, sich an das Tragen von Schutzkleidung im Bett zu gewöhnen.
Bezüglich der zweiten Theorie sollten Sie betonen, dass es auf der ganzen Welt Menschen in allen Altersgruppen gibt, die aus verschiedenen Gründen entweder tagsüber, tagsüber und nachts oder nur nachts Windeln tragen müssen. Bettnässen (und andere Formen der Inkontinenz) kann viele Ursachen haben, z. B. Krankheiten, Verletzungen durch Auto- oder andere Unfälle, physiologische und genetische Probleme, psychologische Traumata, Nebenwirkungen verschiedener Medikamente und viele andere Faktoren. In einigen dieser Situationen ist das Tragen von Windeln die beste Lösung.
Was die dritte Theorie betrifft, so würde ich, wenn das Kind oder der Jugendliche das Gefühl hat, dass die Windeln eine Erinnerung daran sind, dass sie die Kontrolle über die Nacht noch nicht erlangt haben, das Problem auf folgende Weise angehen. Ich würde ihnen sagen, dass selbst wenn sie keine Windeln im Bett tragen, dies nichts an der Tatsache ändert, dass sie ins Bett nässen, und daher ihre Gefühle bezüglich des Bettnässens nicht beeinflussen sollte. Zweitens würde ich ihnen vorschlagen, dass das Tragen einer Windel im Bett ihnen das Gefühl gibt, die Situation unter Kontrolle zu haben, und auch wenn sie sich wegen des Bettnässens immer noch schlecht fühlen, fühlen sie sich durch die Windeln wenigstens sicherer, weil sie nicht mit nassen Laken aufwachen müssen. Dadurch fühlen sie sich vielleicht etwas besser mit dem Problem, während sie sich ohne Schutz noch schlechter fühlen dürften. Meiner Meinung nach ist es erniedrigender (ganz zu schweigen von unbequem und unhygienisch), in nassem Bettzeug und nasser Kleidung aufzuwachen, als Windeln zu tragen.
Eine andere Sache, die das ältere Kind oder den Teenager dazu bringen könnte, sich beim Tragen des Schutzes wohler zu fühlen, ist, darauf hinzuweisen, dass sie die Windeln nur während der Nacht tragen müssen, was bedeutet, dass niemand außer ihrer unmittelbaren Familie weiß, dass sie sie tragen. Wenn es finanziell möglich ist, sollten die Eltern in Erwägung ziehen, das Kind oder den Jugendlichen zu einem Psychologen zu bringen, um sich mit seinen Gefühlen bezüglich des Bettnässens auseinanderzusetzen. Viele Kinderpsychologen haben Erfahrung auf diesem Gebiet und sollten in der Lage sein, eine Therapie anzubieten, die dem Kind hilft, mit dem Bettnässen und der Verwendung von Schutzmitteln zur Bewältigung des Problems umzugehen. Im Laufe der Zeit sollte der Therapeut ihnen helfen können, sich weniger für das Problem zu schämen, indem er sie wissen lässt, dass dies ein häufiges Problem ist, dass auch viele Erwachsene ins Bett nässen und dass es nicht ungewöhnlich ist, dass Menschen Windeln tragen, um das Problem zu bewältigen. Auch wenn das Tragen von Windeln bei älteren Bettnässern mit einem enormen Stigma behaftet ist, ist es doch weiter verbreitet, als man denkt. Bei manchen Menschen (vielleicht bei vielen) überwiegt die Bequemlichkeit, Windeln zu benutzen, um das Problem in den Griff zu bekommen, gegenüber der Peinlichkeit, sie zu tragen. Denn wenn man sie braucht, dann braucht man sie. Dies ist ein weiterer guter Punkt, den ein Therapeut im Rahmen einer Therapie besprechen kann, die darauf abzielt, dem älteren Kind oder Teenager (oder dem Erwachsenen, der mit Bettnässen zu tun hat) zu helfen, sich an die Verwendung von Windeln zu gewöhnen, um mit dem Problem umzugehen, ebenso wie mit anderen negativen Gefühlen, die der Bettnässer möglicherweise erlebt.
Die Eltern könnten auch in Erwägung ziehen, eine Art Belohnungssystem einzuführen, um das ältere Kind oder den Teenager zu motivieren, die Windeln im Bett zu tragen. Die Eltern könnten zum Beispiel ein System einrichten, bei dem das Kind jedes Mal, wenn es die Windeln nachts trägt, eine bestimmte Anzahl von Punkten oder goldenen Sternen erhält. Diese Punkte können dann zu einem bestimmten Zeitpunkt eingelöst werden, um ein Geschenk zu kaufen, an dem das Kind interessiert ist, z. B. ein Videospiel oder etwas anderes, das ihm gefallen könnte. Je mehr Nächte sie die Windeln im Bett tragen, desto mehr Punkte erhalten sie. Die Eltern könnten auch anbieten, das Taschengeld um einen bestimmten Betrag zu erhöhen oder das Kind einen bestimmten Geldbetrag verdienen zu lassen. Die gleiche Idee gilt auch hier – je mehr Nächte sie die Windeln tragen, desto mehr Geld können sie verdienen. Das ist nur eine Idee, die ich habe. Eltern, die ein bettnässendes Kind oder einen Teenager haben, dem es peinlich ist, Windeln zu tragen, sollten vielleicht mit dieser Idee experimentieren, um zu sehen, ob sie funktioniert.
Wie bereits erwähnt, können zwar viele Menschen mit Hilfe von Alarmen, Medikamenten oder anderen Methoden von ihrem Bettnässen geheilt werden, aber es gibt auch Menschen, die ihr ganzes Leben lang unter diesem Problem leiden. Was viele Menschen vielleicht nicht wissen, ist, dass es eine beträchtliche Anzahl von Erwachsenen gibt, die ins Bett nässen. In diesen Fällen wäre es ratsam, im Bett Windeln zu tragen, um die Hygiene aufrechtzuerhalten, um trocken und bequem zu bleiben und um den Reinigungsaufwand zu minimieren (es ist lästig, sich um nasse Wäsche zu kümmern, weil es so zeitaufwendig ist). Außerdem ist es ratsam, dass der Erwachsene Windeln im Bett trägt, wenn er oder sie einen Partner hat, damit der Partner trocken bleibt. Das Tragen von Windeln in der Nacht zeigt, dass der Bettnässer Rücksicht auf seinen Partner nimmt.
Was dieses Thema betrifft, so ist mir vor allem eines rätselhaft: Warum haben die Öffentlichkeit und die meisten Mediziner kein Problem damit, dass Babys, ältere Menschen, Kinder mit besonderen Bedürfnissen, Menschen mit neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer, Parkinson, Zerebralparese, Multiple Sklerose, Spina bifida, Chorea Huntington oder andere Krankheiten Windeln tragen? Dennoch sind sie der Meinung, dass ältere Kinder, Teenager oder Erwachsene, die ins Bett nässen, zu alt sind, um sie zu tragen. Wir messen mit zweierlei Maß, wenn es um die Frage geht, wer Windeln benutzen sollte. Ich bin der festen Überzeugung, dass Windeln nicht anders behandelt werden sollten als andere medizinische Geräte zur Behandlung verschiedener Gesundheitsprobleme, ähnlich wie Brillen, Inhalatoren für Asthma, Rollstühle und andere medizinische Hilfsmittel. In diesem Sinne behaupte ich, dass unsere Einstellung zur Verwendung von Windeln zur Behandlung des Bettnässens bei älteren Kindern, Teenagern und Erwachsenen falsch ist. Außerdem scheint Bettnässen bei Erwachsenen mit einem größeren Stigma behaftet zu sein als andere Formen der Inkontinenz, was für mich ebenfalls keinen Sinn ergibt.
Eine der Ideen, die dazu beitragen könnte, das Stigma in diesem Bereich zu beseitigen (sie stammt aus meinem Wiki How-Artikel How to Reduce the Stigma of Older Children, Teenagers, and Adults Wearing Diapers for Bedwetting), ist die Änderung der Definition einer Windel. In den meisten Wörterbüchern wird Windel als ein Kleidungsstück definiert, das ausschließlich von Säuglingen getragen wird. Wenn ich für die Definition von Windeln in Wörterbüchern verantwortlich wäre, würde ich etwas in dieser Art schreiben: „Eine saugfähige, wasserdichte, schützende Unterwäsche aus Einweg- oder wiederverwendbarem Material, die zwischen den Beinen hochgezogen und an der Taille mit Klebestreifen, Sicherheitsnadeln oder anderen Methoden befestigt wird. Sie ist für die Bewältigung von Inkontinenz-Episoden bei Personen aller Altersgruppen gedacht, einschließlich Babys, Kleinkindern, die noch nicht aufs Töpfchen gehen können, sowie Erwachsenen, und bietet außerdem Schutz für Personen, die ins Bett machen.“ Meiner Meinung nach beschreibt dies die Situation genauer und hat außerdem das Potenzial, älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen das Gefühl zu geben, dass sie sich weniger schämen, einen Schutz zu tragen. Ich hoffe, dass dieser Artikel die Leute dazu bringt, ihre Meinung zu diesem Thema zu überdenken.
Über den Autor:
Colin Ellison (Pseudonym des Autors) ist 47 Jahre alt und arbeitet als studentischer Assistent in der Sonderpädagogik. Als Kind litt er unter nächtlichem Bettnässen, und auch als Erwachsener hat er gelegentliche Anfälle von Bettnässen. Er benutzt in erster Linie Stoffwindeln in Erwachsenengröße, die mit einer Plastikhose in Erwachsenengröße bedeckt sind, gelegentlich benutzt er aber auch Wegwerfwindeln in Erwachsenengröße mit Klebestreifen. Derzeit besucht er in Teilzeit das College und studiert Innere Sicherheit. Seine Interessen sind das Sammeln von Schallplatten und das Lesen.
Tipps zum Umgang mit Bettnässen
Der Autor hat einen Blog mit dem Titel „Tipps zum Umgang mit Bettnässen“, in dem mehrere Marken von Stoffwindeln mit Anstecknadeln, Plastikhosen und Wegwerfwindeln mit Klebestreifen aufgelistet sind, die für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit Bettnässen geeignet sind, sowie Orte, die diese Windeln verkaufen. Die Adresse des Blogs lautet: www.tipsonmanagingbedwetting.blogspot.com