SALT LAKE CITY – Während frühere Studien einen Vitamin-D-Mangel mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht haben, zeigen neue Forschungsergebnisse des Intermountain Medical Center Heart Institute, dass zu viel Vitamin D zum Auftreten einer gefährlichen Herzerkrankung, dem Vorhofflimmern, führen kann.
Forscher des Intermountain Medical Center, dem Flaggschiff des Intermountain Healthcare Systems, untersuchten mehr als 132.000 Patienten und fanden heraus, dass das Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, bei Patienten mit einem zu hohen Vitamin-D-Spiegel zweieinhalb Mal so hoch ist wie bei Patienten mit normalen Werten.
Die Ergebnisse der Studie werden am Mittwoch, dem 16. November, auf den wissenschaftlichen Sitzungen der American Heart Association in Orlando, Florida, vorgestellt.
Vorhofflimmern ist ein Zustand, bei dem die oberen Herzkammern zittern, anstatt rhythmisch zu schlagen, was dazu führen kann, dass sich Blut ansammelt und gerinnt. Vorhofflimmern wird mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfall, Herzversagen, Herzinfarkt, Demenz und sogar Alzheimer in Verbindung gebracht.
T. Dr. Jared Bunch, Herzrhythmus-Spezialist am Intermountain Medical Center Heart Institute und Leiter der Studie, hält die Ergebnisse für bedeutsam, weil so viele Amerikaner Vitaminpräparate einnehmen, um ihre Gesundheit zu fördern.
„Die Einnahme von Vitaminpräparaten aller Art hat sowohl Vorteile als auch Nachteile“, sagt Dr. Bunch. „
Um festzustellen, ob es einen Zusammenhang zwischen zu viel Vitamin D und einem erhöhten Herzrisiko gibt, untersuchten Dr. Bunch und seine Kollegen Bluttests von 132.000 Patienten aus der Intermountain Healthcare-Datenbank am Intermountain Medical Center.
Die Patienten hatten keine bekannte Vorgeschichte von Vorhofflimmern, und alle hatten zuvor im Rahmen ihrer Routineversorgung eine Vitamin-D-Bestimmung erhalten. Die Patienten wurden dann in Kategorien eingeteilt, um die Vitamin-D-Werte zu vergleichen: niedrig (weniger als 20 Nanogramm pro Deziliter), niedrig/normal (21-40 ng/dl), normal (41-80 ng/dl), hoch/normal (81-100 ng/dl) und überhöht (mehr als 100).
Patienten mit Vitamin-D-Werten im Normalbereich wurden mit anderen Gruppen verglichen, um ihr Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, zu bewerten. Bei Patienten mit niedrigen, niedrig-normalen, normalen und hoch-normalen Vitamin-D-Spiegeln gab es kein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern. Bei Patienten mit einem überhöhten Vitamin-D-Spiegel war das Risiko für Vorhofflimmern jedoch deutlich erhöht. Das Risiko für Vorhofflimmern war bei Patienten mit überhöhten Vitamin-D-Spiegeln zweieinhalbmal so hoch wie bei Patienten mit normalen Spiegeln.
Das Institute of Medicine empfiehlt derzeit, dass gesunde Erwachsene täglich bis zu 4000 IE (internationale Einheiten) Vitamin D zu sich nehmen sollten. In Wirklichkeit wissen die Ärzte aber noch nicht, wie viel Vitamin D toxisch wirkt, weshalb Dr. Bunch sagt, dass die Kommunikation zwischen dem Patienten und seinem Gesundheitsdienstleister entscheidend ist.
Vitamin D, das vom Körper bei Sonneneinstrahlung synthetisiert wird, dient der Regulierung der Kalzium- und Phosphatkonzentration im Blut und ist für Wachstum und Entwicklung, die Zellgesundheit und den Knochenumbau unerlässlich, ein Prozess, bei dem reifes Knochengewebe aus dem Skelett entfernt und neues Knochengewebe gebildet wird.
In Regionen, in denen die Sonneneinstrahlung begrenzt ist, kann eine zusätzliche Zufuhr von Vitamin D erforderlich sein, um normale Blutspiegel aufrechtzuerhalten. Die genaue Menge an Vitamin D, die erforderlich ist, um einen normalen Spiegel zu erreichen, ist nicht bekannt, und der Verbrauch variiert je nach Region und Gemeinschaft, was zu Problemen führen kann, so die Forscher.
Dr. Bunch betont, dass Patienten ihre Ärzte über alle Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die sie einnehmen, sowie über alle Medikamente informieren müssen, um die bestmögliche Behandlung zu erhalten. Er sagt, dass diese Forschungsergebnisse auch darauf hindeuten, dass die Überprüfung des Vitamin-D-Spiegels im Blut von Patienten, die Vorhofflimmern entwickeln, dazu beitragen kann, die Ursache der abnormalen Herzrhythmusstörung aufzudecken.
„Patienten denken bei Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln nicht an Medikamente“, sagt Dr. Bunch. „Aber jedes Vitamin oder Nahrungsergänzungsmittel, das als ‚heilend‘ oder ’natürlich‘ angepriesen wird, ist ein Medikament und hat Wirkungen, die sowohl nützlich als auch schädlich sein können. Wie jede Therapie müssen auch Vitamine aus den richtigen Gründen und in der richtigen Dosierung eingenommen werden.“
Mehr als zwei Millionen Amerikaner leiden unter Vorhofflimmern. Das Risiko, an Vorhofflimmern zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. Etwa fünf Prozent der über 80-Jährigen erkranken im Laufe ihres Lebens an dieser Herzerkrankung.