Oregon Medical Power of Attorney Form

The Oregon Medical Power of Attorney Form is a document that is designed to provide a Principal, Die Vollmacht ist ein Dokument, das dazu dient, einem Vollmachtgeber die notwendigen Unterlagen zur Verfügung zu stellen, damit er die Befugnisse für seine medizinische Versorgung auf eine andere Person, besser bekannt als Bevollmächtigter oder Attorney in Fact, übertragen kann. Da es sich um ein juristisches Dokument handelt, das den Vollmachtgeber schützen soll, kann es, wenn es nicht gut verfasst ist, erhebliche Auswirkungen auf das Finanz- und Immobilienvermögen des Vollmachtgebers haben, und zwar zu dem Zeitpunkt, zu dem die Verteilung beginnt. Daher ist es sehr wichtig, dass der Auftraggeber dem Bevollmächtigten, den er auswählt, vertraut und sicher ist, dass er seine Optionen mit dem Bevollmächtigten bespricht, bevor er das Dokument ausfüllt.

Dieses Dokument erfordert, dass alle Unterzeichner anwesend sind, um das Dokument in Anwesenheit eines zugelassenen Notars zu unterzeichnen. Der Auftraggeber hat das Recht, dieses Dokument nach eigenem Ermessen zu widerrufen, vorausgesetzt, die Mitteilung erfolgt schriftlich und wird dem/den Bevollmächtigten zugestellt oder zugestellt.

1 – Laden Sie die Vorlage für eine erweiterte Patientenverfügung in Oregon hier herunter

Sie können die Unterlagen zur Erstellung und Ausführung einer Patientenverfügung in diesem Bundesstaat direkt von dieser Seite aus auf Ihrem Computer speichern. Es stehen zwei Dateiversionen zur Auswahl: Adobe PDF und MS Word. Sie können auf eine oder beide Dateiversionen zugreifen, indem Sie auf die entsprechend gekennzeichnete Schaltfläche unter dem Titel dieser Seite klicken. Einige Informationen können mit einem kompatiblen Bearbeitungsprogramm am Bildschirm ausgefüllt werden, aber letztlich muss der handelnde Vollmachtgeber (der Patient) seine Wünsche aktiv kundtun, indem er bestimmte Optionen direkt paraphiert.

2 – Der Patient muss eindeutig identifiziert werden

Der Patient, der dieses Dokument ausstellt, wird als Vollmachtgeber in der Vollmachtgeber-Vollmacht-Beziehung betrachtet. Er oder sie muss sich über die Art der Vollmacht im Klaren sein. Aufgrund des sensiblen Charakters dieses Dokuments muss dieselbe Person, die wir in „Ich über mich“ nennen, auch die Unterschrift leisten, die dieses Dokument ausstellt. Wir beginnen mit der Identifizierung des Patienten, indem wir seinen vollständigen gesetzlichen Namen in die leere Zeile mit der Bezeichnung „Name“ im ersten Artikel dieses Dokuments eintragen. Hinweis: Der Name, den Sie hier eintragen, muss genau so angegeben werden, wie er auf den Ausweisen des Patienten (z. B. Versicherungskarten, Führerschein) und in den Unterlagen der medizinischen Versorgungseinrichtungen erscheint.

Manchmal benötigt eine medizinische Einrichtung mehr als nur den Namen des Patienten, um seine Identität zu überprüfen. Daher müssen wir einige zusätzliche Informationen angeben, um diese Hauptperson zu definieren. Geben Sie in der leeren Zeile „Geburtsdatum“ den Monat, den zweistelligen Kalendertag und das vierstellige Kalenderjahr des Geburtsdatums des Patienten an.Die nächsten vier Leerfelder dienen der Angabe der Adresse des Patienten, wie sie in seinem Ausweis steht. In das Feld „Straße“ tragen Sie die Hausnummer, den Namen/die Nummer der Straße oder des Weges und gegebenenfalls die Wohnungsnummer ein, die im Ausweis des Patienten als Teil seiner Adresse aufgeführt sind.Die Zeilen „Stadt“, „Bundesland“ und „Postleitzahl“ sind für den Rest der zu meldenden Adresse des Patienten reserviert. Stellen Sie sicher, dass diese Informationen korrekt sind.Im verbleibenden Teil dieses Abschnitts müssen die „E-Mail-Adresse“ und die „Telefonnummer(n)“ des Patienten angegeben werden. Beachten Sie, dass für die Telefonnummern „Privat“, „Arbeit“ und „Handy“ des Patienten ein separates Feld vorgesehen ist. Es wird empfohlen, die Angaben doppelt zu überprüfen, da diese Informationen aktuell und korrekt sein müssen.

3 – Nennen Sie formell jeden Bevollmächtigten, der als Hauptbevollmächtigter vorgesehen ist

Der Bevollmächtigte, an den sich die Ärzte wenden sollen, wenn der Patient handlungs- oder kommunikationsunfähig geworden ist, muss in „II. Mein Vertreter für die Gesundheitsfürsorge“. Das erste leere Feld hier (mit „Name“ beschriftet) ist für den vollständigen Namen dieser Person reserviert. Für das Funktionieren dieser Unterlagen ist es unerlässlich, dass dieser Name genau so eingetragen wird, wie er auf den Ausweisen des Bevollmächtigten erscheint (z. B. Reisepass, Führerschein).

Natürlich wird jede Einrichtung, die für die Gesundheitsfürsorge des Patienten zuständig ist, wissen wollen, in welcher „Beziehung“ der gewählte Bevollmächtigte zum Patienten steht, wenn dieses Dokument verwendet wird. Diese Frage lässt sich leicht klären, indem die Art der Beziehung des Bevollmächtigten zum Vollmachtgeber/Patienten auf dem zweiten leeren Feld in diesem Abschnitt angegeben wird.Die vollständige Anschrift des Bevollmächtigten muss ebenfalls im zweiten Abschnitt angegeben werden. Verwenden Sie die Felder mit den Bezeichnungen „Street Address“, „City“, „State“ und „Zip Code“, um diese Angaben zu machen. Natürlich müssen wir sicherstellen, dass diese Informationen mit den Ausweisen des Vertreters übereinstimmen.

In der nächsten leeren Zeile ist die „E-Mail-Adresse“ des Vertreters des Gesundheitswesens anzugeben. In vielen Fällen werden über diese Adresse medizinische Informationen über den Patienten versandt, stellen Sie also sicher, dass es sich um eine sichere und gut gepflegte Adresse handelt.

Gewöhnlich erfolgt der erste Kontakt zwischen einer Gesundheitseinrichtung und dem Vertreter des Gesundheitswesens, wenn der Patient ein traumatisches medizinisches Ereignis erleidet, durch einen Telefonanruf. In diesem Fall ist es von entscheidender Bedeutung, dass der Vertreter des Gesundheitswesens relativ schnell erreichbar ist. Geben Sie in diesem Abschnitt in den drei leeren Zeilen unter der Überschrift „Telefonnummer(n)“ seine „private“ Telefonnummer, seine Telefonnummer am „Arbeitsplatz“ (einschließlich etwaiger Durchwahlen oder Anweisungen) und seine „Handy“-Telefonnummer an.

Manchmal ist ein Bevollmächtigter einfach nicht erreichbar, verfügbar oder bereit, die Erwartungen des Patienten in Bezug auf diese Verfügungen zu erfüllen. Eine kluge Vorsichtsmaßnahme für diesen Fall ist daher die Einsetzung eines Stellvertreters, der sicherstellt, dass die Wünsche und Erwartungen des Patienten verstanden und gewahrt werden. Suchen Sie den Punkt „A.) Erster stellvertretender Vertreter“ und geben Sie dann den vollständigen Namen des stellvertretenden Vertreters an, der als Ersatz für den oben genannten Vertreter kontaktiert werden soll.Geben Sie auf dem leeren Feld neben dem Namen die „Beziehung“ an, die der Erste Stellvertretende Vertreter für Gesundheitsfürsorge zum Patienten hat.Nutzen Sie die nächsten vier leeren Felder, um die vollständige Adresse des ersten stellvertretenden Vertreters anzugeben.Schließlich geben Sie die „E-Mail-Adresse“ und die „Telefonnummer(n)“ des ersten stellvertretenden Vertreters im Gesundheitswesen an, indem Sie den Platz unter Punkt „A.) Erster Stellvertreter des Vertreters im Gesundheitswesen“.Ein weiterer Punkt, „B.) Zweiter Stellvertreter des Vertreters für die Gesundheitsfürsorge“ wurde aufgenommen, damit eine zweite Person benannt werden kann, die befugt ist, medizinische Entscheidungen zu treffen und die Maßnahmen zu ergreifen, die der Patient in seinem Namen wünscht, falls sowohl der Vertreter für die Gesundheitsfürsorge als auch der erste Stellvertreter für die Gesundheitsfürsorge nicht verfügbar sind oder ihre Aufgaben nicht wahrnehmen können. In diesem Abschnitt finden Sie verschiedene Felder, in denen Sie den „Namen“, das „Verwandtschaftsverhältnis“ zum Patienten, die „Anschrift“, die „Stadt“, das „Bundesland“, die „Postleitzahl“, die „E-Mail-Adresse“ und die „Telefonnummer(n)“ des zweiten stellvertretenden Vertreters für Gesundheitsfragen eintragen können. Wenn der Patient keine derartige Einrichtung benannt hat, können Sie diese Angaben leer lassen, obwohl viele es für ratsam halten, eine solche Einrichtung zu dokumentieren und mit Vollmacht zu versehen.

4 – Legen Sie hier den Grad der Vollmacht fest

Der Patient, der beabsichtigt, einem Bevollmächtigten das Recht einzuräumen, ihn zu vertreten, muss den Abschnitt „III. Weisungen an meinen Vertreter im Gesundheitswesen“. Hier hat der Patient die Möglichkeit, schnell und entschieden anzugeben, wie viel Befugnisse der Vertreter im Gesundheitswesen im Namen des Patienten ausüben kann. Der Patient muss eine der Aussagen in diesem Abschnitt paraphieren, bevor er fortfährt.

Erwartet der Patient, dass der Health Care Representative seine Anordnungen genau so befolgt, wie sie überbracht wurden (und zwar wörtlich), dann muss der Patient die leere Zeile mit der Aufschrift „To The Extent Appropriate“ paraphieren.

Wünscht der Patient, dass der Health Care Representative seine Anweisungen als „Richtlinien“ verwendet, wenn er in seinem Namen eine medizinische Entscheidung treffen soll, dann muss der Patient das leere Feld neben den Worten „Meine Anweisungen sind Richtlinien“ unterschreiben.Wenn der Patient die Befugnisse des Vertreters des Gesundheitswesens genauer beschreiben möchte, sollte er die leere Zeile mit der Aufschrift „Andere Anweisungen“ unterschreiben. Danach können die Anweisungen, die er oder sie hat, direkt in die dafür vorgesehene Leerzeile eingetragen werden, oder sie können durch eine Anlage übermittelt werden, die vom Patienten datiert und unterzeichnet wird.

5 – Eine Aufzeichnung der Präferenzen des Patienten bezüglich der Versorgung am Lebensende sollte bereitgestellt werden

Der nächste Abschnitt mit dem Titel „IV. Anweisungen für die Betreuung am Lebensende“ enthält zunächst einige sehr wertvolle Informationen und Definitionen. Der Patient sollte diesen Abschnitt lesen, bis er ihn verstanden hat, und dann mit dem Punkt „A. Erklärung zur Versorgung am Lebensende“ fortfahren. Wenn der Patient keine lebenserhaltenden Maßnahmen zur Verhinderung des Todes wünscht, muss er die leere Zeile vor dem Absatz „Ich möchte nicht, dass mein Leben verlängert wird…“ unterschreiben. Wenn der Auftraggeber dies näher erläutern möchte, indem er spezifische Szenarien nennt, in denen lebenserhaltende Maßnahmen verhindert werden sollen, dann können Sie entweder den verfügbaren Platz nutzen, um diese aufzulisten, oder einen solchen Bericht als Anlage beifügen.

Der nächste Abschnitt, „B. Zusätzliche Anordnungen bezüglich der Betreuung am Lebensende“, enthält ebenfalls einige Wahlmöglichkeiten, die darauf abzielen, die Präferenzen des Vollmachtgebers für den Fall zu dokumentieren, dass er ein entmündigter Patient am Ende seines Lebens ist. In „I.) In „I.) Todesnähe“ muss der Patient die erste, zweite oder dritte Aussage unterschreiben, um anzugeben, was er von einer Sondenernährung (Verabreichung von Nahrung in flüssiger Form über eine Sonde) hält, wenn eine solche Behandlung nur dazu führt, dass der Todeszeitpunkt hinausgezögert wird. Er oder sie sollte die erste Aussage „…um Sondennahrung zu erhalten“ unterschreiben, die zweite Aussage, wenn die Sondennahrung nur auf Empfehlung des Arztes erfolgen soll, oder die dritte Aussage, wenn er oder sie keine Sondennahrung wünscht.

Eine weitere Frage, die am Ende des Lebens behandelt werden sollte, ist die Lebenserhaltung. Die nächsten drei Aussagen bieten eine Wahlmöglichkeit, wie mit der Option der Lebenserhaltung umgegangen werden soll. Wenn der Patient wünscht, dass sein Leben verlängert wird, auch wenn dies bedeutet, dass er ausschließlich von Maschinen abhängig ist, um zu überleben, sollte der Patient die Aussage „Ich möchte jede andere lebenserhaltende Maßnahme…“ unterschreiben. Wünscht der Patient lediglich, dass lebenserhaltende Maßnahmen nach dem Ermessen des für ihn zuständigen Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden, muss der Patient die Erklärung „Ich wünsche lebenserhaltende Maßnahmen…“ abzeichnen. Wenn der Patient am Ende seines Lebens steht und einen natürlichen Tod wünscht, sollte er die leere Zeile neben den Worten „Ich wünsche keine lebenserhaltenden Maßnahmen“ unterschreiben.Wenn der Patient mit einer dauerhaften Bewusstlosigkeit konfrontiert ist, werden die Ärzte nach seinen Gefühlen zum Leben in diesem Zustand fragen. In „II.) Ständige Bewusstlosigkeit“ werden dem Patienten einige Aussagen vorgelegt. Die erste von drei Aussagen versucht zu definieren, wie er oder sie sich fühlt, wenn er oder sie die zum Leben notwendigen Nährstoffe über eine Sonde erhält, wenn er oder sie ständig bewusstlos ist (nicht mehr aufwachen kann). Der Patient sollte die erste Aussage unterschreiben, wenn er Nährstoffe über eine Sonde erhalten möchte, die zweite Aussage unterschreiben, wenn er nur bei Bewusstlosigkeit über eine Sonde ernährt werden möchte, entsprechend den Empfehlungen seines derzeitigen medizinischen Betreuers. Wenn der Patient nicht wünscht, dass sein Leben durch künstliche Ernährung verlängert wird (wenn er dauerhaft bewusstlos ist), sollte er die letzte Erklärung unterschreiben.Im nächsten Bereich dieses Abschnitts muss der Patient angeben, wie er zu lebenserhaltenden Maßnahmen steht, wenn er dauerhaft bewusstlos ist. Hier muss der Patient die erste Erklärung paraphieren, um lebenserhaltende Maßnahmen zuzulassen, die zweite Erklärung, um dem behandelnden Arzt die Entscheidung zu überlassen, oder die dritte Erklärung, wenn er keine lebenserhaltenden Maßnahmen wünscht, wenn er als dauerhaft bewusstlos diagnostiziert wird.

6 – Die Patientenverfügung bei fortgeschrittener Krankheit sollte aufgenommen werden

Nachfolgend, unter „III.) Fortgeschrittener Krankheitsverlauf“ sollte der Patient seine Wünsche für den Fall dokumentieren, dass er dauerhaft nicht mehr in der Lage ist, zu kommunizieren (d. h. Bewusstlosigkeit, Entmündigung) oder bei Bewusstsein zu bleiben, dass er sich am Ende seines Lebens befindet und dass er sich im fortgeschrittenen Stadium einer unheilbaren Krankheit befindet. Die ersten Aussagen in diesem Abschnitt helfen dem Patienten bei der Entscheidung, ob er in diesem Fall eine Sondenernährung erhalten soll oder nicht. Wünscht er oder sie, dass ihm oder ihr bei Bedarf Nährstoffe über eine Sonde zugeführt werden, sollte der Patient die erste Aussage unterschreiben. Wenn der Patient es vorzieht, dass der Leistungserbringer diese Entscheidung trifft, ist die zweite Erklärung zu paraphieren. Wünscht der Patient dagegen keine künstliche Ernährung (über eine Sonde), so sollte er die dritte Erklärung unterschreiben.

Nun muss der Patient angeben, wie er sich die lebenserhaltenden Maßnahmen vorstellt, wenn er sich in einem fortgeschrittenen Stadium einer tödlichen Krankheit befindet und entweder dauerhaft bewusstlos oder völlig kommunikationsunfähig ist. Wenn er möchte, dass der Betreuer im Bedarfsfall lebenserhaltende Maßnahmen durchführt, um sein Leben zu verlängern, muss der Patient die erste Erklärung abzeichnen. Der Patient kann auch wünschen, dass der medizinische Betreuer diese Entscheidung trifft. Ist dies der Fall, muss der Patient die zweite Erklärung unterschreiben. Wenn in einem solchen Fall keine lebenserhaltenden Maßnahmen durchgeführt werden sollen, sollte der Patient die Erklärung „Ich möchte keine lebenserhaltenden Maßnahmen“ unterschreiben.In manchen Fällen leidet der Patient sehr stark. „IV.) Außerordentliches Leiden“ benötigt die Patientenverfügung, wenn er oder sie ein tödliches medizinisches Ereignis erlitten hat, bei dem lebenserhaltende Maßnahmen keinen Nutzen für seinen oder ihren Gesundheitszustand bringen und „dauerhafte und starke Schmerzen“ verursachen.“ Wenn der Patient seine Nährstoffe über eine Sonde erhalten möchte (falls dies erforderlich ist, um hydriert und gut ernährt zu bleiben), sollte der Patient die leere Zeile vor „Ich möchte Sondennahrung erhalten“ in diesem Abschnitt unterschreiben. Wenn diese Entscheidung dem Leistungserbringer überlassen werden soll, sind die Initialen des Patienten in der zweiten Leerzeile einzutragen. Wenn in einem solchen Fall keine Sondenernährung erlaubt wird, sollte der Patient die letzte Aussage paraphieren.Die Frage der lebenserhaltenden Maßnahmen ist dann von Bedeutung, wenn der Patient mit „außerordentlichem Leiden“ konfrontiert ist, entmündigt ist und sich am Ende seines Lebens befindet. Wenn der Patient alle lebenserhaltenden Maßnahmen wünscht, die in dieser Situation angewendet werden können, sollte er die erste Erklärung unterschreiben. Wünscht der Patient, dass eine solche Entscheidung in die Hände des Gesundheitsdienstleisters gelegt wird, muss die zweite Erklärung vom Patienten paraphiert werden. Wenn der Auftraggeber in diesem Fall keine lebenserhaltenden Maßnahmen wünscht, sollte er die dritte Erklärung unterschreiben.

7 – Zusätzliche Anweisungen können diesem Papier beigefügt werden

Der Patient kann in verschiedenen Szenarien zusätzliche Einschränkungen, Bestimmungen, Anweisungen, Präferenzen oder Entscheidungen haben, die oben nicht behandelt wurden. Zum Beispiel kann es sein, dass er seine Religion, sein Glaubenssystem oder seine ethischen Werte bei bestimmten Behandlungen beachten muss. Wie unter „C.) Zusätzliche Anweisungen“ sollten solche Weisungen in einer Anlage beigefügt werden. Ein solcher Anhang „…dient als Leitfaden für Gesundheitsdienstleister…“ und kann so spezifisch formuliert werden, wie es der Patient wünscht.

8 – Der Patient und der/die Bevollmächtigte(n) müssen dieses Dokument ausfüllen

Nur wenn dieses Formular ausgefüllt und alle Anhänge beigefügt sind, sollte der Vollmachtgeber (oder Patient) seine Aufmerksamkeit auf den fünften Artikel „V. Meine Unterschrift“ richten. Hier wird der Patient die oben aufgeführten Informationen offiziell als seine Wünsche formulieren. Dies kann nur geschehen, wenn er oder sie die Zeile „Meine Unterschrift“ unterschreibt und das Datum der Unterschrift in der Zeile „Datum“ vor einem Notar oder zwei Zeugen angibt. Sobald der Patient diese Unterlagen unterschrieben und datiert hat, sollten sie entweder dem Notar oder den anwesenden Zeugen ausgehändigt werden.

Der Abschnitt mit der Bezeichnung „A.) Notar“ wurde ausschließlich für die notarielle Beglaubigung aufgenommen, die nur ein Notar vornehmen kann. Der Notar prüft verschiedene Fakten (Ort, Datum, anwesende Parteien) und gibt seine Beglaubigungsschreiben ab (Unterschrift, Titel, Ablaufdatum der Amtszeit und Stempel). Wenn kein Notar anwesend ist, übernehmen die beiden Zeugen die Kontrolle über das Dokument.Wenn die Unterschrift des Patienten von zwei Zeugen beobachtet wird, dann muss jeder von ihnen die Erklärung in der „B.) Zeugenerklärung“ vorlesen. Danach muss jeder Zeuge seinen Namen entweder in die Zeile „Name des Zeugen Nr. 1“ oder in die Zeile „Name des Zeugen Nr. 2“ schreiben. Unterschreiben Sie Ihren Namen in der entsprechenden Zeile „Unterschrift“ und tragen Sie das Datum der Unterschrift in die Zeile „Datum“ ein.

Jeder in diesem Dokument genannte Vertreter des Gesundheitswesens muss seine Anerkennung und sein Einverständnis mit der Rolle des Vertreters des Gesundheitswesens bekunden, indem er seinen „gedruckten Namen“, seine „Unterschrift“ und sein „Datum“ in die entsprechenden Felder einträgt. Das erste Unterschriftenfeld in „VII. Die nächsten beiden Rubriken „Erster (1.) Stellvertretender Vertreter“ und „Zweiter (2.) Stellvertretender Vertreter“ sind für die in diesem Dokument genannten Stellvertreter bestimmt. Jeder von ihnen sollte seine Bezeichnung angeben und dann die erforderlichen Angaben machen („Gedruckter Name“, „Unterschrift“ und „Datum“).