Paul McHugh vs. Transgender

Paul Rodney McHugh (geb. 1931) ist ein amerikanischer Psychiater, der eine historische Schlüsselfigur in der akademischen Pathologisierung von sexuellen und geschlechtlichen Minderheiten ist. McHugh veröffentlichte zahlreiche Werke über Verhalten und Bioethik. Viele seiner Werke und Auftritte in den Medien sind kritisch gegenüber sexuellen und geschlechtlichen Minderheiten, insbesondere gegenüber Transgender-Personen.

Als bekannter katholischer Konservativer schloss McHugh 1979 die Klinik für Geschlechtsidentität am Johns Hopkins auf der Grundlage einer Folgestudie von Jon Meyer, in der er behauptete, dass diese Dienste keinen wirklichen Nutzen hätten. McHugh argumentiert, dass die Geschlechtsvarianz im Wesentlichen eine Wahl des Lebensstils oder eine Ideologie ist, und dass das Anbieten von Gesundheitsdiensten für Transsexuelle in Wirklichkeit die Wahnvorstellungen der Patienten unterstützt. Er beschreibt dies als eine Art Fettabsaugung für eine magersüchtige Person.

Hintergrund

McHugh wurde in Lowell, Massachusetts, geboren. Sein Vater war Lehrer an einer High School, seine Mutter war Hausfrau. Nach Angaben der New York Times „beschreibt sich McHugh als religiös orthodox, politisch liberal (er ist Demokrat) und kulturell konservativ – ein Anhänger der Ehe und der Marines, ein Unterstützer von Institutionen und Familienwerten.“ (Goode (2002).

McHugh erhielt 1952 seinen Bachelor-Abschluss in Harvard und 1956 seinen medizinischen Abschluss an der Harvard Medical School. In den frühen 1970er Jahren war er Leiter der Abteilung für Psychiatrie an der University of Oregon Medical School, zu einer Zeit, als der progressive Psychiater Ira Pauly ebenfalls dort tätig war. 1975 wurde er zum Henry-Phipps-Professor für Psychiatrie und Direktor der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Johns Hopkins University School of Medicine und zum leitenden Psychiater des Johns Hopkins Hospital ernannt.

Als Mitglied des Institute of Medicine der National Academy of Sciences war McHugh Ko-Vorsitzender des Ethikausschusses des American College of Neuropsychopharmacology. Er gehörte auch dem Vorstand von The American Scholar an, bis er aufgrund von Einwänden gegen einen Artikel zurücktrat.

Ansichten über Trans-Personen

In dem Artikel „Psychiatric Misadventures“ aus dem Jahr 1992 skizziert McHugh seine Abneigung gegen drei „Moden“ – die Anti-Psychiatrie-Bewegung, die „Geschlechtsumwandlungschirurgie“ und die Theorie der multiplen Persönlichkeitsstörung. Seiner Ansicht nach geht keine davon auf die wirklichen Probleme der Patienten ein; das Ergebnis sind langwierige Behandlungen mit zweifelhaften Ergebnissen.

McHugh ist ein Befürworter des Konzepts der „Autogynephilie“, einer Paraphilie, die 1989 von Ray Blanchard geschaffen wurde:

Die „Transgender“-Aktivisten (die jetzt oft mit der Schwulenbewegung verbündet sind) argumentieren immer noch, dass ihre Mitglieder das Recht auf jede beliebige Operation haben, und sie behaupten immer noch, dass ihre sexuelle Dysphorie eine wahre Vorstellung von ihrer sexuellen Identität darstellt. Sie haben einige Proteste gegen die Diagnose der Autogynäphilie als Mechanismus, um Forderungen nach geschlechtsangleichenden Operationen zu erzeugen, vorgebracht, aber sie haben kaum Beweise zur Widerlegung der Diagnose vorgelegt. Psychiater nehmen immer mehr sexuelle Anamnesen von Personen auf, die eine Geschlechtsumwandlung beantragen, und entdecken immer mehr Beispiele für diese seltsame männliche exhibitionistische Neigung.

Konservative Kommentare

McHugh ist ein häufiger Gast bei konservativen Medienvertretern, Oft teilt er seine Ansichten über

• die Transgender-Rechtsbewegung
• Paraphilie
• die Anti-Psychiatrie-Bewegung
• Multiple-Persönlichkeitsstörung
• Schizophrenie
• Wiedergefundene Erinnerungen
• Beihilfe zum Selbstmord
• Abtreibung
• Sexueller Missbrauch durch Geistliche
• Terrorismus

McHugh ist seit den 1970er Jahren ein Verfechter des Konzepts der Schizophrenie, einer weiteren umstrittenen Diagnose, seit den 1970er Jahren. Er hat sich an der Suche nach genetischen Markern für dieses Verhalten beteiligt. Im Rahmen dieser Arbeit hat er zusammen mit Malgorzata Lamacz, einer ehemaligen Mitarbeiterin von John Money an der Johns Hopkins University, über Paraphilie publiziert.

McHugh greift alles, was ihm missfällt, mit dem Eifer eines Fanatikers an. Im Jahr 2007 wurde er vom Generalstaatsanwalt von Kansas, Paul Morrison, aufgefordert, keine öffentlichen Äußerungen mehr über die Arbeit des Arztes George Tiller zu machen. McHugh missbilligte die Arbeit von Tiller, der Abtreibungsdienste anbot. Tiller wurde später von einem Fanatiker ermordet, der durch öffentliche Äußerungen über Tiller beeinflusst worden war.

McHugh ist auch für seine Arbeit bei der Verteidigung katholischer Priester gegen Anklagen wegen sexuellen Missbrauchs bekannt. Er war Gründer und Vorstandsmitglied der False Memory Syndrome Foundation und wurde 2002 in ein Laiengremium berufen, das von der römisch-katholischen Kirche eingesetzt wurde, um sexuellen Missbrauch durch Priester zu untersuchen, was zu Protesten von Opferrechtsgruppen führte.

„McHugh ist schließlich der Mann, dessen Bericht an das Gericht in einem Fall feststellte, dass die belästigenden Telefonanrufe eines Angeklagten nicht obszön waren – einschließlich des Anrufs, in dem die Fantasie eines vierjährigen Sexsklaven beschrieben wurde, der in einen Hundekäfig gesperrt und mit menschlichen Abfällen gefüttert wurde. Mindestens acht Männer wurden verurteilt, weil sie Kinder in Maryland sexuell missbraucht haben, während sie in der von McHugh geleiteten Klinik für sexuelle Störungen“ an der Johns Hopkins University School of Medicine in Behandlung waren – ein Missbrauch, den die Ärzte unter Berufung auf die Vertraulichkeit der Patienten nicht gemeldet haben. Als das Gesetz in Maryland dahingehend geändert wurde, dass Ärzte Kindesmissbrauch melden müssen, hat sich die Klinik dagegen gewehrt und Patienten beraten, wie sie das Gesetz umgehen können.

McHugh fügte hinzu:

„Was mich überrascht hat, war die Reaktion der Welt da draußen: dass sie irgendwie dachten, Katholiken würden nicht wütend darüber sein und ihr Bestes tun, um es zu stoppen“, sagte er. „Ich meine, ich bin in den 30er Jahren in einem kleinen katholischen Ghetto oben in Massachusetts aufgewachsen. Wenn es dort so etwas gegeben hätte, wären unter den Priestern die Köpfe eingeschlagen worden.“

Die New York Times fügt hinzu: „Natürlich ist das in Massachusetts passiert. Eine wachsende Zahl von Katholiken in diesem Staat fordert den Rücktritt von Kardinal Bernard F. Law, nachdem der Boston Globe enthüllt hatte, dass die Erzdiözese Boston einen Priester, der des Kindesmissbrauchs beschuldigt wurde, von Gemeinde zu Gemeinde versetzt hatte.“

Es ist erwähnenswert, dass McHugh bei seiner Verteidigung der obszönen Telefonanrufe des Präsidenten der American University, Richard Berendzen, im Jahr 1992 die Wiederherstellung von Erinnerungen mit Hilfe von Natriumamytal beaufsichtigte und sagte, dass Berendzen an „einer Art posttraumatischer Störung“ litt, zwei Konzepte, die McHugh in anderen Fällen in Frage gestellt hat.

McHugh hat seine Karriere damit verbracht, seine religiösen Überzeugungen den Körpern anderer und den Praktiken von Gleichgesinnten aufzuerlegen. Eine Patientin von Tiller war ein 10-jähriges Mädchen, das in der 28. Woche schwanger war und von einem erwachsenen Verwandten vergewaltigt worden war. McHugh sagte, der Fall des Mädchens sei zwar „schrecklich“, ändere aber nichts an seiner Einschätzung: „Sie hatte nichts Irreversibles, das durch eine Abtreibung behoben werden könnte.“

Neokonservative/katholische Verbindungen

McHugh verfasste einen Beitrag für First Things, die neokonservative Publikation des Institute on Religion and Public Life, „ein interreligiöses, überparteiliches Forschungs- und Bildungsinstitut, dessen Ziel es ist, eine religiös informierte öffentliche Philosophie für die Ordnung der Gesellschaft zu fördern.“

Auszüge aus Right Web über IRPL:

Beide, das Institut und seine Zeitschrift, fungieren zum großen Teil als institutionelle Träger der konservativen religiösen Philosophie von Richard John Neuhaus, einem katholischen Priester und Neocon-Anhänger. In den frühen 1970er Jahren war Richard John Neuhaus ein liberaler lutherischer Antikriegspfarrer, der gegen Ende des Jahrzehnts mit dem neokonservativen Lager in Verbindung gebracht wurde.

Das Institute for Public Policy and Religion etablierte sich schnell als dezidiert neokonservativ und holte Midge Decter in seinen Vorstand, etwa zur gleichen Zeit, als sie in den Vorstand der Heritage Foundation eingeladen wurde. 1991 wurde Neuhaus römisch-katholischer Priester.

Der Aufstieg des Institute on Religion and Public Life (und das Fehlen ähnlicher Institute, die von traditionellen Konservativen kontrolliert werden) veranschaulicht das schwindende Vermögen und den Einfluss der alten Garde und zeigt die Fähigkeit der Neokonservativen, eine traditionelle rechte Position – die zentrale Bedeutung von Religion und Ethik in Politik und Gesellschaft – in die ideologische Agenda der Neokonservativen zu integrieren.

Im Dezember 2004 schrieb McHugh eine eher revisionistische Geschichte des Transsexualismus:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0411/articles/mchugh.htm

Wie in dem Artikel „Psychiatrische Missgeschicke“ schreibt McHugh die Demontage des Gender-Programms an der Johns Hopkins und die Schaffung der Idee der Differentialdiagnose zu. Der Artikel zitiert die Arbeit von Ray Blanchard am berüchtigten Clarke-Institut in Toronto. Die Johns Hopkins-Leute unter McHugh befürworteten die Differentialdiagnose schon viele Jahre bevor Blanchard ihr seinen Namen gab. Die JHU schlug für diejenigen, die nicht „klassisch“ oder „primär“ waren, vor, dass sie „transvestitische Bewerber für eine Geschlechtsumwandlung“ sind, die „altern“ und „verzweifelt“ sind und unter „Pseudotranssexualismus“ oder einer „nicht-transsexuellen“ Variante der „Geschlechtsidentitätsstörung“ (GIDAANT) leiden.

Dieser Brief wurde als Antwort veröffentlicht:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0502/correspondence.html

Transsexuelle Wahrheiten?

In „Surgical Sex“ (November 2004) hat Paul McHugh sicherlich Recht, wenn er behauptet, dass die sexuelle Identität (oder, wie ich es vorziehe, das Geschlecht) nicht veränderbar ist; sie ist ganz sicher angeboren. In Bezug auf fast alles andere liegt Dr. McHugh jedoch völlig falsch. Zunächst einmal muss ich mich ehrlich fragen, wie viele Transsexuelle Dr. McHugh getroffen hat, entweder vor oder nach einer Operation. Einige entsprechen zwar seinen Beschreibungen, aber die meisten, die ich kenne, haben ihre Verwandlung erfolgreich vollzogen und sind von anderen Frauen nicht zu unterscheiden.
Im Gegensatz zu Dr. McHughs Behauptungen zeigen viele transsexuelle Frauen erhebliches Interesse an Kindern, und viele beklagen die Tatsache, dass sie niemals ein Kind gebären können werden. Ich selbst habe darüber bittere Tränen geweint. Und ja, einige transsexuelle Frauen bezeichnen sich als lesbisch – genau wie Frauen, die nicht transsexuell sind. Genauso identifizieren sich viele transsexuelle Männer als schwul. Das ist zu erwarten, wenn Transsexualität mehr als nur eine Wahl ist.

Der von Jon Meyer veröffentlichte (und von Dr. McHugh als maßgebend zitierte) Bericht stieß zum Zeitpunkt seiner Veröffentlichung auf erhebliche Skepsis. Er wurde weithin wegen methodischer Mängel kritisiert, und andere Studien haben gezeigt, dass Meyers Studie in ihren Schlussfolgerungen falsch war. Dennoch wurde sie von Johns Hopkins als Vorwand benutzt, um seine Klinik für Geschlechtsidentität zu schließen. Ich stelle auch fest, dass Dr. McHugh das Clarke-Institut erwähnt. Tatsache ist, dass diese Einrichtung einen berüchtigten Ruf hat, transsexuelle Patienten zu misshandeln, sie zu zwingen, unangemessene Standards zu erfüllen, und ihnen die Hormone zu verweigern, die sie zur Veränderung ihres Körpers benötigen.

Man fragt sich, warum Dr. McHugh einen solch grausamen Ansatz für die Behandlung von Transsexuellen wählt. Eine geschlechtsangleichende Operation hat sich als die einzige erfolgreiche Behandlung für diese Patienten erwiesen, doch aus irgendeinem Grund möchte er dies leugnen. Er unternimmt einen ziemlich ungeschickten Versuch, seine Position zu rechtfertigen, indem er die Behandlung von transsexuellen Erwachsenen mit der Behandlung von intersexuellen Kindern vergleicht. Ironischerweise widersprechen die Argumente für das eine den Argumenten für das andere. Intersexuelle Kinder werden traditionell auf die einfachste Art und Weise chirurgisch umgestaltet. Dies hat oft dazu geführt, dass einem Kind mit einem männlichen Gehirn ein weiblicher Körper gegeben wurde. Wie Dr. McHugh betont, wird ein solches Kind durch den Versuch gequält, es zu einem Leben zu zwingen, das seinen natürlichen Neigungen widerspricht. Und dennoch kann er kein Mitgefühl aufbringen, um diejenigen zu behandeln, die – aus welchen Gründen auch immer – als Männer geboren wurden, deren Gehirne aber im Mutterleib nicht als männlich sexualisiert wurden. Obwohl beide Gruppen mit den gleichen Problemen konfrontiert sind, versucht Dr. McHugh, die eine Gruppe zu schützen und die andere zu bestrafen.

Jennifer Usher
San Francisco, Kalifornien

1. Wise TN, Meyer JK (1980). Der Grenzbereich zwischen Transvestismus und Geschlechtsdysphorie: Transvestische Bewerber für eine Geschlechtsumwandlung. Archives of Sexual Behavior . 1980 Aug;9(4):327-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7416946

2. Lothstein LM (1979). Psychologische Behandlung von Transsexualismus und Störungen der sexuellen Identität: einige neuere Versuche. Archives of Sexual Behavior . 1979 Sep;8(5):431-44
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=496624

3. Wise TN, Dupkin C, Meyer JK (1981). Partners of distressed transvestites. American Journal of Psychiatry . 1981 Sep;138(9):1221-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7270729

4. Wise TN, Lucas J (1981). Pseudotranssexualismus: iatrogene Geschlechtsdysphorie. Journal of Homosexuality . 1981 Spring;6(3):61-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7341667

5. American Psychiatric Association (1987). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM III-R).
http://www.amazon.com/exec/obidos/tg/detail/-/0871400499/qid=1094416834/sr=1-1/ref=sr_1_1/002-8778638-7938457?v=glance&s

Paul McHugh, M.D. ist Henry Phipps Professor für Psychiatrie und Direktor der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Johns Hopkins University School of Medicine und leitender Psychiater am Johns Hopkins Hospital. McHugh ist Mitglied des Institute of Medicine der National Academy of Sciences und derzeit Ko-Vorsitzender des Ethikausschusses des American College of Neuropsychopharmacology. Außerdem ist er Mitglied des Vorstands von The American Scholar. Zu seinen Schriften gehören Genes, Brain, and Behavior (1991) und Essays über Sterbehilfe und den Missbrauch der Psychiatrie.

Psychiatrische Missgeschicke von Paul R. McHugh

über http://www.lhup.edu/~dsimanek/mchugh.htm

Dieses Zusammenspiel von kulturellem Antinomianismus und einer psychiatrischen Fehlbetonung zeigt sich am grausamsten in der als geschlechtsangleichende Chirurgie bekannten Praxis. Ich weiß zufällig davon, weil Johns Hopkins einer der Orte in den Vereinigten Staaten war, an dem diese Praxis ihren Anfang nahm. Als ich 1975 nach Baltimore kam, war es Teil meiner Absicht, dazu beizutragen, sie zu beenden.

Nicht selten kommt eine Person in die Klinik und sagt etwas wie: „Solange ich mich erinnern kann, habe ich gedacht, dass ich im falschen Körper bin. Ich habe zwar geheiratet und ein paar Kinder bekommen, und ich hatte eine Reihe von homosexuellen Begegnungen, aber immer, im Hinterkopf und jetzt immer öfter im Vordergrund, ist da diese Vorstellung, dass ich eigentlich mehr eine Frau als ein Mann bin.“

Wenn wir fragen, was er dagegen unternommen hat, sagt der Mann oft: „Ich habe versucht, mich wie eine Frau zu kleiden und fühle mich recht wohl. Ich habe mich sogar geschminkt und bin in die Öffentlichkeit gegangen. Ich komme damit durch, weil es für mich so natürlich ist. Ich bin hier, weil ich diese ganzen männlichen Geräte eklig finde. Ich möchte medizinische Hilfe, um meinen Körper zu verändern: Hormonbehandlungen, Silikonimplantate, chirurgische Amputation meiner Genitalien und den Bau einer Vagina. Werden Sie das tun?“ Der Patient behauptet, es sei eine Qual für ihn, als Mann zu leben, vor allem jetzt, da er in den Zeitungen von der Möglichkeit gelesen hat, chirurgisch zur Frau zu werden. Bei der Untersuchung ist es nicht schwer, andere psychische und persönliche Schwierigkeiten bei ihm festzustellen, aber er ist in erster Linie wegen seiner aufdringlichen Gedanken beunruhigt, dass sein Geschlecht keine geregelte Angelegenheit in seinem Leben ist.

Fachleute sagen, dass die „Geschlechtsidentität“, ein Gefühl für die eigene Männlichkeit oder Weiblichkeit, kompliziert ist. Sie glauben, dass sie sich durch die schrittweisen Merkmale der meisten komplexen Entwicklungsprozesse herausbilden wird, bei denen Natur und Erziehung zusammenwirken. Sie wagen zu behaupten, dass ihre Forschungen über Menschen, die mit genitalen und hormonellen Anomalien geboren wurden, zwar nicht auf eine Person mit normalen Körperstrukturen zutreffen, dass aber im frühen und prägenden Leben dieses Patienten etwas schief gelaufen sein muss, damit er sich so fühlt, wie er sich fühlt. Warum sollte man ihm nicht helfen, besser so auszusehen, wie er sich fühlt? Unsere Chirurgen können das tun. Was soll’s!

Die Fähigkeiten unserer plastischen Chirurgen, insbesondere im Bereich des Urogenitalsystems, sind beeindruckend. Sie wurden jedoch nicht erworben, um das Problem der Geschlechtsidentität zu behandeln, sondern um angeborene Defekte, Verletzungen und die Auswirkungen zerstörerischer Krankheiten wie Krebs in diesem Bereich des Körpers zu beheben.

Dass man etwas machen lassen kann, heißt nicht immer, dass man es auch tun sollte. Bei einer Geschlechtsumwandlung gibt es gleich zu Beginn so viele Probleme. Die Behauptung des Patienten, es handele sich um ein lebenslanges Problem, wird von anderen, die ihn seit seiner Kindheit kennen, selten überprüft. Es scheint so aufdringlich und wenig vertrauenserweckend zu sein, das Problem mit anderen zu besprechen, obwohl sie vielleicht einen besseren Eindruck von der Schwere des Problems, seiner Entstehung, seinen Schwankungen in der Intensität im Laufe der Zeit und seinem Zusammenhang mit anderen Erfahrungen vermitteln können. Wenn man mit der Patientin darüber spricht, was sie mit „sich wie eine Frau fühlen“ meint, erhält man oft ein Geschlechtsstereotyp zurück – etwas, das Ärztinnen sofort als männliche Karikatur der Einstellungen und Interessen von Frauen erkennen. Einer unserer Patienten sagte zum Beispiel, dass er als Frau mehr „mit dem Sein als mit dem Tun beschäftigt wäre“

Es ist nicht offensichtlich, wie sich das Gefühl dieses Patienten, eine Frau zu sein, die in einem Männerkörper gefangen ist, von dem Gefühl einer Patientin mit Anorexia nervosa unterscheidet, dass sie trotz ihres ausgezehrten, kachektischen Zustands fettleibig ist. Wir führen bei Magersüchtigen keine Fettabsaugung durch. Warum amputieren wir die Genitalien dieser armen Männer? Sicherlich liegt der Fehler in der Psyche und nicht im Glied.

Wenn man jedoch die Vergrößerung der Brüste bei Frauen rechtfertigt, die sich unterdotiert fühlen, warum dann nicht auch bei Männern, die eine Frau sein wollen, und mehr? Ein plastischer Chirurg an der Johns Hopkins University hat mir in dieser Angelegenheit aufgrund seiner Praxis und seiner natürlichen Ehrfurcht vor dem Geheimnis des Körpers die Stimme der Realität gegeben. Eines Tages, als wir uns darüber unterhielten, sagte er zu mir: „Stellen Sie sich vor, wie es ist, im Morgengrauen aufzustehen und daran zu denken, den ganzen Tag damit zu verbringen, mit einem Messer auf perfekt geformte Organe einzuschneiden, weil ihr Psychiater nicht versteht, was hier das Problem ist, sondern hofft, dass die Operation dem armen Kerl etwas Gutes bringt.“

Der Eifer für diese geschlechtsverändernde Operation – vielleicht, mit Ausnahme der Frontal-Lobotomie, die radikalste Therapie, die jemals von Psychiatern des zwanzigsten Jahrhunderts gefördert wurde – beruhte nicht auf kritischer Argumentation oder durchdachten Beurteilungen. Diese waren so fehlerhaft, dass sie heute nicht mehr als Maßstab für die Einleitung einer therapeutischen Maßnahme gelten, schon gar nicht für eine so unwiederbringliche wie eine geschlechtsverändernde Operation. Die Energie stammte aus der Mode der siebziger Jahre, die in die Klinik eindrang – wenn man es kann und er es will, warum sollte man es nicht tun? Es war alles verbunden mit dem Geist, sein eigenes Ding zu machen, seinem Glück zu folgen, einer Ästhetik, die Vielfalt als alles ansieht und jede Idee, auch die der dauerhaften Geschlechtsumwandlung, als interessant akzeptieren kann und die Widerstand gegen solche Ideen als verklemmt, wenn nicht gar unterdrückend ansieht. Moralische Fragen sollten hier einen gewissen Stellenwert haben. Dazu gehören die Verschwendung menschlicher Ressourcen, die Verwirrung, die der Gesellschaft auferlegt wird, wenn diese Männer/Frauen darauf bestehen, auch im sportlichen Wettbewerb mit Frauen akzeptiert zu werden, die Förderung der „Illusion der Technik“, die davon ausgeht, dass der Körper wie ein Kleidungsstück ist, das gesäumt und genäht werden muss, um es zu stylen, und schließlich die Grausamkeit der verstümmelten Anatomie. Aber lassen wir diese starken moralischen Einwände beiseite und betrachten wir nur, dass diese chirurgische Praxis die Bemühungen von echten Untersuchungen abgelenkt hat, die versuchen, herauszufinden, was bei diesen Menschen schief gelaufen ist – was sie nach ihren Aussagen jahrelang gequält und psychisch belastet hat und sie dazu veranlasst hat, diese grimmigen und entstellenden chirurgischen Eingriffe zu akzeptieren.

Wir müssen wissen, wie wir solche Traurigkeit, ja Entsetzen verhindern können. Wir müssen lernen, mit diesem Zustand als einer psychischen Störung umzugehen, wenn wir es nicht schaffen, ihn zu verhindern. Wenn es von der Kindererziehung abhängt, dann sollten wir etwas über die innere Dynamik erfahren, damit die Eltern lernen können, ihre Kinder richtig zu führen. Wenn es sich um einen Aspekt der Verwirrung handelt, der mit der Homosexualität zusammenhängt, dann müssen wir ihre Natur verstehen und genau wissen, wie wir sie als Ausdruck einer schweren psychischen Störung bei homosexuellen Menschen behandeln können. Doch anstatt zu versuchen, genug zu lernen, um diese lohnenden Ziele zu erreichen, haben Psychiater in einer Zeit, in der „mach dein eigenes Ding“ so etwas wie einen Befehl darstellte, in einer Übung der Torheit mit notleidenden Menschen zusammengearbeitet. Wenn Psychiater als Ärzte dem nachgeben, geben sie ihre Aufgabe auf, die Patienten vor ihren Symptomen zu schützen, und werden kaum mehr als Techniker, die im Auftrag einer kulturellen Kraft arbeiten.

Neokonservative/katholische Links

McHugh verfasste einen Beitrag für First Things, die neokonservative Publikation des Institute on Religion and Public Life, „ein interreligiöses, überparteiliches Forschungs- und Bildungsinstitut, dessen Ziel es ist, eine religiös informierte öffentliche Philosophie für die Ordnung der Gesellschaft zu fördern.“

Auszüge aus Right Web über IRPL:

Beide, das Institut und seine Zeitschrift, fungieren zu einem großen Teil als institutionelle Träger der konservativen religiösen Philosophie von Richard John Neuhaus, einem katholischen Priester und Neocon-Anhänger. Anfang der 1970er Jahre war Richard John Neuhaus ein liberaler, kriegsgegnerischer lutherischer Geistlicher, der sich gegen Ende des Jahrzehnts dem neokonservativen Lager anschloss.

Das Institute for Public Policy and Religion (Institut für öffentliche Politik und Religion) etablierte sich schnell als dezidiert neokonservativ und holte Midge Decter in seinen Vorstand, etwa zur gleichen Zeit, als sie in den Vorstand der Heritage Foundation eingeladen wurde. Im Jahr 1991 wurde Neuhaus römisch-katholischer Priester.

Der Aufstieg des Institute on Religion and Public Life (und das Fehlen ähnlicher Institute, die von traditionellen Konservativen kontrolliert werden) veranschaulicht das schwindende Vermögen und den Einfluss der Alten Garde und demonstriert die Fähigkeit der Neokonservativen, eine traditionelle rechte Position – die zentrale Bedeutung von Religion und Ethik in Politik und Gesellschaft – in die neokonservative ideologische Agenda zu integrieren.

Im Dezember 2004 schrieb McHugh eine eher revisionistische Geschichte des Transsexualismus:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0411/articles/mchugh.htm

Wie in dem Artikel „Psychiatrische Missgeschicke“ schreibt McHugh die Demontage des Gender-Programms an der Johns Hopkins und die Schaffung der Idee der Differentialdiagnose zu. Der Artikel zitiert die Arbeit von Ray Blanchard am berüchtigten Clarke-Institut in Toronto. Die Johns Hopkins-Leute unter McHugh befürworteten die Differentialdiagnose schon viele Jahre bevor Blanchard ihr seinen Namen gab. Die JHU schlug für diejenigen, die nicht „klassisch“ oder „primär“ waren, vor, dass sie „transvestitische Bewerber für eine Geschlechtsumwandlung“ sind, die „altern“ und „verzweifelt“ sind und unter „Pseudotranssexualismus“ oder einer „nicht-transsexuellen“ Variante der „Geschlechtsidentitätsstörung“ (GIDAANT) leiden.

Dieser Brief wurde als Antwort veröffentlicht:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0502/correspondence.html

Transsexuelle Wahrheiten?

In „Surgical Sex“ (November 2004) hat Paul McHugh sicherlich Recht, wenn er behauptet, dass die sexuelle Identität (oder, wie ich es vorziehe, das Geschlecht) nicht veränderbar ist; sie ist ganz sicher angeboren. In Bezug auf fast alles andere liegt Dr. McHugh jedoch völlig falsch. Zunächst einmal muss ich mich ehrlich fragen, wie viele Transsexuelle Dr. McHugh getroffen hat, entweder vor oder nach einer Operation. Einige entsprechen zwar seinen Beschreibungen, aber die meisten, die ich kenne, haben ihre Verwandlung erfolgreich hinter sich gebracht und sind von anderen Frauen nicht zu unterscheiden.
Im Gegensatz zu Dr. McHughs Behauptungen zeigen viele transsexuelle Frauen ein beträchtliches Interesse an Kindern, und viele beklagen die Tatsache, dass sie niemals ein Kind gebären können werden. Ich selbst habe darüber bittere Tränen geweint. Und ja, einige transsexuelle Frauen bezeichnen sich als lesbisch – genau wie Frauen, die nicht transsexuell sind. Genauso identifizieren sich viele transsexuelle Männer als schwul. Das ist zu erwarten, wenn Transsexualität mehr als nur eine Wahl ist.

Der von Jon Meyer veröffentlichte (und von Dr. McHugh als maßgebend zitierte) Bericht stieß zum Zeitpunkt seiner Veröffentlichung auf erhebliche Skepsis. Sie wurde weithin wegen methodischer Mängel kritisiert, und andere Studien haben gezeigt, dass Meyers Studie in ihren Schlussfolgerungen falsch war. Dennoch wurde sie von Johns Hopkins als Vorwand benutzt, um seine Klinik für Geschlechtsidentität zu schließen. Ich stelle auch fest, dass Dr. McHugh das Clarke-Institut erwähnt. Tatsache ist, dass diese Einrichtung einen berüchtigten Ruf hat, transsexuelle Patienten zu misshandeln, sie zu zwingen, unangemessene Standards zu erfüllen, und ihnen die Hormone zu verweigern, die sie zur Veränderung ihres Körpers benötigen.

Man fragt sich, warum Dr. McHugh einen solch grausamen Ansatz für die Behandlung von Transsexuellen wählt. Eine geschlechtsangleichende Operation hat sich als die einzige erfolgreiche Behandlung für diese Patienten erwiesen, doch aus irgendeinem Grund möchte er dies leugnen. Er unternimmt einen ziemlich ungeschickten Versuch, seine Position zu rechtfertigen, indem er die Behandlung von transsexuellen Erwachsenen mit der Behandlung von intersexuellen Kindern vergleicht. Ironischerweise widersprechen die Argumente für das eine den Argumenten für das andere. Intersexuelle Kinder werden traditionell auf die einfachste Art und Weise chirurgisch umgestaltet. Dies hat oft dazu geführt, dass einem Kind mit einem männlichen Gehirn ein weiblicher Körper gegeben wurde. Wie Dr. McHugh betont, wird ein solches Kind durch den Versuch gequält, es zu einem Leben zu zwingen, das seinen natürlichen Neigungen widerspricht. Und dennoch kann er kein Mitgefühl aufbringen, um diejenigen zu behandeln, die – aus welchen Gründen auch immer – als Männer geboren wurden, deren Gehirne aber im Mutterleib nicht als männlich sexualisiert wurden. Obwohl beide Gruppen mit den gleichen Problemen konfrontiert sind, versucht Dr. McHugh, die eine Gruppe zu schützen und die andere zu bestrafen.

Jennifer Usher
San Francisco, Kalifornien

1. Wise TN, Meyer JK (1980). Der Grenzbereich zwischen Transvestismus und Geschlechtsdysphorie: Transvestische Bewerber für eine Geschlechtsumwandlung. Archives of Sexual Behavior . 1980 Aug;9(4):327-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7416946

2. Lothstein LM (1979). Psychologische Behandlung von Transsexualismus und Störungen der sexuellen Identität: einige neuere Versuche. Archives of Sexual Behavior . 1979 Sep;8(5):431-44
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=496624

3. Wise TN, Dupkin C, Meyer JK (1981). Partners of distressed transvestites. American Journal of Psychiatry . 1981 Sep;138(9):1221-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7270729

4. Wise TN, Lucas J (1981). Pseudotranssexualismus: iatrogene Geschlechtsdysphorie. Journal of Homosexuality . 1981 Spring;6(3):61-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7341667

5. American Psychiatric Association (1987). Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen (DSM III-R).
http://www.amazon.com/exec/obidos/tg/detail/-/0871400499/qid=1094416834/sr=1-1/ref=sr_1_1/002-8778638-7938457?v=glance&s=Bücher

Ressourcen

Paul McHugh Bibliographie

Paul McHugh Medienberichterstattung

Lynn Conway (lynnconway.com)

• Kommentar zu Paul McHugh
• http://ai.eecs.umich.edu/people/conway/TS/Bailey/McHugh/McHugh über Transsexualismus.htm

President’s Council on Bioethics (2002-2009)

• http://bioethics.gov/about/mchugh.html

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

• http://faculty.jhsph.edu/Default.cfm?faculty_id=462
• Paul R. McHugh-Lehrstuhl für motivierte Verhaltensweisen
• http://webapps.jhu.edu/namedprofessorships/professorshipdetail.cfm?professorshipID=181

Gegengewicht (counterbalance.org)

• http://www.counterbalance.org/bio/mchugh-frame.html

ProCon (procon.org)