Abstract
Ein isolierter Infarkt im Gebiet der inferioren Abteilung der rechten mittleren Hirnarterie (MCA) ist oft mit subtilen klinischen Merkmalen verbunden. Die sensorische Aprosodie, eine Störung der emotionalen Sprache (affektive Prosodie) mit beeinträchtigtem prosodo-affektivem Verständnis und Wiederholung (aber relativ verschontem Ausdruck) und zusätzlicher Beeinträchtigung der Identifizierung emotionaler Gesten, wurde als potenziell klinisch nützlicher Marker für solche Läsionen vorgeschlagen. Wir untersuchten diese Hypothese in einer prospektiven seriellen Studie anglophoner Patienten, bei denen vor kurzem ein einseitiger Hirninfarkt im CT nachgewiesen wurde. Unter den 42 Patienten mit Infarkten, die das MCA-Territorium betrafen (27 rechts, 16 links), befanden sich vier Patienten mit inferioren Divisionsinfarkten der rechten MCA. Bei vier Patienten lag akut eine sensorische Aprosodie vor: zwei inferiore MCA-Läsionen rechts, eine umfangreichere MCA-Läsion rechts (mit neurologischen Zeichen, die auf eine Beeinträchtigung der inferioren Division der rechten MCA schließen lassen) und ein MCA-Infarkt links. Etwa 20 Tage nach dem Infarkt gab es drei Patienten mit sensorischen Aprosodien, darunter zwei mit Läsionen der rechten MCA im unteren Bereich und ein weiterer mit Infarkt der rechten MCA im oberen Bereich. Bei gesunden Kontrollpersonen oder Patienten mit lakunärem Infarkt wurde dieses Profil nicht beobachtet. Wir kommen zu dem Schluss, dass die sensorische Aprosodie (1) mit standardisierten, objektiven Methoden identifizierbar ist, (2) ein akuter Marker für einen inferioren Divisionsinfarkt im rechten MCA-Territorium ist, (3) mehrere Wochen nach dem Infarkt weniger spezifisch ist und (4) nicht mit einem Lakunärinfarkt assoziiert ist.