Kostenübernahme
Von Heuschnupfen über Nahrungsmittelunverträglichkeiten bis hin zu Ekzemen leben in den Vereinigten Staaten über 50 Millionen Menschen mit Allergien. Sie sind die sechsthäufigste Ursache für chronische Krankheiten in den USA, und jeden Tag werden Hunderte von Menschen durch Allergietests neu diagnostiziert.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Allergie haben, und Ihr Arzt einen Test verschreibt, ist es wichtig zu wissen, ob Sie durch Ihren Medicare-Leistungsplan abgedeckt sind. Die folgenden Angaben geben Ihnen die nötigen Informationen.
Wird Ihr Medicare-Plan die Kosten für Allergietests übernehmen?
Es gibt zwei Möglichkeiten, wie Sie Ihre Medicare-Leistungen erhalten können: Original Medicare und Medicare Advantage. Original Medicare umfasst Teil A und/oder Teil B. Teil A ist eine Krankenhausversicherung und Teil B eine Krankenversicherung. Sie können sich dafür entscheiden, Ihre Leistungen aus Teil A und Teil B über Medicare Advantage (Medicare Teil C) zu beziehen, das von privaten Unternehmen angeboten wird, die einen Vertrag mit Medicare abgeschlossen haben, um mindestens den gleichen Versicherungsschutz wie Original Medicare zu bieten.
Da Tests für Allergien in die Kategorie der klinisch-diagnostischen Labordienstleistungen fallen, haben Medicare-Empfänger, die Medicare Teile haben, Versicherungsschutz. Damit Teil B die Kosten für Ihre Allergietests übernimmt, müssen Sie die folgenden Kriterien erfüllen:
- Der Arzt, der die Allergietests verschreibt, muss in Medicare eingeschrieben sein und die Zuweisung akzeptieren.
- Alle Allergietests müssen in Labors durchgeführt werden, die die Anforderungen von Medicare erfüllen
- Ihr Arzt muss dokumentieren, dass diese Allergietests medizinisch notwendig sind.
- Die allergische Vorgeschichte oder die Symptome des Medicare-Empfängers wurden nicht
durch andere, frühere Therapiealternativen behandelt. - Ihr Arzt kann nachweisen, dass der Test der erste Schritt eines vollständigen
Behandlungsprogramms ist. Dieses Programm muss auch die Medicare-Zulassung für
Sicherheit, Wirksamkeit und Behandlungsdauer erfüllen.
Nicht alle Allergietestverfahren werden von Medicare bezahlt, daher ist es wichtig zu wissen, welche Testarten abgedeckt sind. Sie sollten vor dem Test Ihren Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass Ihre Medicare-Krankenversicherung die Kosten für Ihr spezielles Verfahren übernimmt.
Wann sollten Sie Ihren Arzt wegen eines Allergietests aufsuchen?
Symptome einer allergischen Reaktion treten in der Regel schnell nach der Exposition auf. Wenn Sie Symptome verspüren, ist es ratsam, einen Termin bei Ihrem Arzt zu vereinbaren. Dieser kann Sie an einen Allergologen überweisen, der auf die Diagnose und Behandlung von allergischen Erkrankungen spezialisiert ist. Vergewissern Sie sich vor der Durchführung von Tests, dass der Arzt die Zuweisung durch Medicare akzeptiert. Einige der häufigsten Symptome von allergischen Reaktionen sind:
- Niesen in Verbindung mit juckender, laufender Nase oder verstopften Nasengängen
- Augen, die jucken, tränen und rot sind
- Frieren und/oder Kurzatmigkeit
- Husten
- Trockene, rissige Haut oder rote und gereizte Haut
- Anhaltende Nesselsucht, die rot ist und juckt
- Geschwollene Lippen, Zunge, Gesicht oder Augen
- In schweren Fällen: Anschwellen von Mund oder Rachen, das die Atmung einschränkt,
Schwindelgefühl oder Ohnmacht
Welche Allergietestverfahren werden von Medicare übernommen?
Im Rahmen der Krankenversicherung Medicare Part B haben Medicare-Empfänger Anspruch auf Kostenübernahme für klinisch-diagnostische Labortests, wenn der Arzt oder Heilpraktiker sie zur Diagnose oder zum Ausschluss einer vermuteten allergischen Erkrankung verordnet hat. Einige Beispiele für Allergietestverfahren sind:
- Bei perkutanen (Haut-)Verfahren wird Ihre Reaktion auf Substanzen wie Inhalationsstoffe (z. B. Pollen oder Tierhaare), Nahrungsmittel, Insektenstiche, bestimmte Arzneimittel oder andere Stoffe getestet. Bei perkutanen Verfahren wird die Haut mit einer Grafik markiert. Dann wird in die Haut gestochen oder gekratzt, und die verschiedenen mutmaßlichen Allergene werden aufgetragen und aufgezeichnet.
- Bei Bluttests auf Allergene werden die Antikörper im Blut gemessen, die freigesetzt werden, wenn Ihr Körper mit bestimmten Allergenen in Kontakt kommt.
- Lebensmittel-Challenge-Tests werden von Medicare übernommen, wenn die Tests ambulant durchgeführt werden. Bei dieser Art von Tests nehmen die Patienten immer größere Mengen des verdächtigen Lebensmittels zu sich, bis es entweder zu einer Reaktion kommt oder der Arzt eine Allergie ausschließen kann.
Allergische Erkrankungen sind in den Vereinigten Staaten recht häufig. In vielen Fällen sind die Symptome leicht und können durch rezeptfreie Mittel gelindert werden. Wenn Sie sich jedoch nicht besser fühlen oder immer noch besorgt sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Allergietests sprechen.
Was ist Medicare Teil A & B
Medicare Teil C