Sind die veröffentlichten Merkmale des ambulanten Blutdrucks auf ländliche Chinesen verallgemeinerbar? Die JingNing-Bevölkerungsstudie

Zielsetzung: Wir untersuchten den ambulanten Blutdruck (BP) in ländlichen Chinesen und verglichen seine Merkmale mit denen, die in anderen bevölkerungsbasierten Studien berichtet wurden.

Methoden: Wir nahmen Einwohner aus sechs Dörfern des Landkreises JingNing, China, in die Studie auf. Wir zeichneten den ambulanten Blutdruck mit 90207 SpaceLabs-Monitoren auf. Geschulte Ärzte maßen den konventionellen Blutdruck bei den Teilnehmern zu Hause. Bluthochdruck wurde definiert als ein konventioneller Blutdruck von > oder = 140/ > oder = 90 mmHg oder ein Zustand, der die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten erfordert. Über MEDLINE wurde nach bevölkerungsbezogenen Studien zur ambulanten Blutdrucküberwachung gesucht.

Ergebnisse: Unter den 356 Teilnehmern (12-86 Jahre) waren 192 (53,9 %) Frauen und 117 (32,9 %) Hypertoniker. Bei allen Teilnehmern lag der systolische/diastolische Blutdruck zu Hause im Durchschnitt bei 129/80 mmHg. Die Mittelwerte des ambulanten Blutdrucks betrugen 121/77 mmHg über 24 Stunden, 126/81 mmHg während des Tages (0800 bis 1800 Uhr) und 112/70 mmHg während der Nacht (2200 bis 0400 Uhr). Die durchschnittlichen Blutdruckwerte im Wachzustand und im Schlaf betrugen 126/82 bzw. 112/70 mmHg. Die Verwendung früher veröffentlichter Definitionen für die Tageszeit (1000 bis 2000 Uhr) und die Nachtzeit (Mitternacht bis 0600 Uhr) anstelle der oben genannten, erhöhte die Blutdruckunterschiede bei den Wach- und Schlafblutdruckwerten von 0,4/0,2 auf 1,2/1,0 mmHg bzw. von 0,3/0 auf 1,4/1,6 mmHg. Im Vergleich zu den Tageswerten war der konventionelle Blutdruck bei normotensiven Personen um 2,7/3,1 mmHg niedriger, bei hypertensiven Patienten jedoch um 14,9/1,3 mmHg höher. Bei unseren normotensiven Personen waren die ganztägigen und nächtlichen diastolischen Blutdruckwerte 1 bis 4 mmHg und 3 bis 7 mmHg höher als in fünf anderen Bevölkerungsstudien bei Kaukasiern oder Japanern, während der nächtliche Blutdruck bei unseren Teilnehmern 9/5 mmHg niedriger war als bei in Taiwan lebenden Chinesen.

Schlussfolgerungen: Wir konnten signifikante Unterschiede in den Merkmalen des ambulanten Blutdrucks zwischen asiatischen und kaukasischen Populationen nachweisen. Inwieweit unterschiedliche Aktivitätsmuster sowie genetische und Umweltfaktoren diese Kontextabhängigkeit erklären, muss noch geklärt werden.

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