Sinusitis: Ursachen & Behandlung

Wenn die Nasennebenhöhlen von einem Virus oder einer Bakterie befallen sind, kommt es zu einer Entzündung, die auch als Sinusitis bezeichnet wird. Aber was sind die Nebenhöhlen und welche Aufgabe haben sie? Die Nasennebenhöhlen sind kleine Hohlräume, die sich im Schädel befinden, und zwar im Inneren der Wangenknochen und der Stirn. Es gibt insgesamt vier Höhlen:

• Die Kieferhöhlen sind die größten und messen etwa einen Zentimeter in der Breite (sie befinden sich in den Wangenknochen und sind die am häufigsten von Sinusitis betroffenen Nebenhöhlen).

• Die Stirnhöhlen befinden sich im unteren Teil der Mitte der Stirn (die Stirnhöhlen sind die zweitgrößten Höhlen).

• Die Siebbeinzellen liegen zwischen den Augen am Nasenrücken.

• Die Keilbeinhöhlen befinden sich in den Knochen hinter der Nasenhöhle.

Was machen sie?

Die Nasennebenhöhlen sind mit Schleimhaut ausgekleidet, einem weichen, rosafarbenen Gewebe, das dem ähnelt, mit dem die Innenseite der Nase ausgekleidet ist. Es wird angenommen, dass sie über kleinere Öffnungen, die so genannten Ostien, mit der Nase verbunden sind und dazu beitragen, die Atemluft zu befeuchten, bevor sie in die Lungen gelangt. Dies ist jedoch nur eine Theorie, da viele glauben, dass der Zweck unserer Nebenhöhlen nicht ganz klar ist.
Wir wissen jedoch, dass die Nebenhöhlen schleimige Sekrete produzieren, die in die Nase abfließen, wo sie Staub, Bakterien und andere Schadstoffe herausfiltern. Es mag Sie überraschen zu erfahren, dass die Nase und die Nebenhöhlen täglich etwa eineinhalb Liter Schleim produzieren (i) – aber das ist Ihnen wahrscheinlich nicht bewusst, da es sich um eine normale Körperfunktion handelt.
Wenn jedoch die Auskleidung der Nebenhöhlen infolge einer Entzündung anschwillt, blockiert sie den Durchfluss des Schleims von den Nebenhöhlen zur Nase, was Ihnen das freie Atmen erschweren kann. Weitere Symptome einer Sinusitis sind ein dicker grüner oder gelber Ausfluss aus der Nase, ein dumpfer, pochender Schmerz im oberen Teil des Gesichts (auch Sinuskopfschmerz genannt) oder ein Druckgefühl im Bereich der Wangen, der Augen oder der Stirn, Zahnschmerzen, Mundgeruch, verminderter Geruchssinn, hohes Fieber und postnasaler Tropf (Nasenflüssigkeit, die in den hinteren Teil des Rachens läuft).
Es gibt zwei Arten von Nasennebenhöhlenentzündungen:

• Akute Nasennebenhöhlenentzündung
  Diese kann leichte bis schwere Symptome hervorrufen, die oft denen einer Erkältung ähneln und in der Regel bis zu drei Wochen andauern (manchmal können die Symptome aber auch länger anhalten). Nach Angaben des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) sind bis zu 15 % der Erwachsenen von einer akuten Sinusitis betroffen (bei Kindern ist die Wahrscheinlichkeit einer Sinusitis geringer, da ihre Nasennebenhöhlen noch nicht voll entwickelt sind) (ii).

• Chronische Sinusitis
  Dabei handelt es sich um eine Sinusitis, die sich hartnäckig hält und länger als 12 Wochen andauert. Sie ist ebenfalls häufig und betrifft schätzungsweise einen von 10 Erwachsenen im Vereinigten Königreich (ii).

Ursachen der Sinusitis

Sinusitis kann verschiedene Ursachen haben, darunter die folgenden:

Infektionen

Akute Sinusitis folgt oft auf eine Erkältung oder Grippe, wenn sich das Virus, das die Erkältung oder Grippe verursacht, über die oberen Atemwege in die Nebenhöhlen ausbreitet (virale Sinusitis). Nach Angaben des Patienten wird eine geringe Anzahl von Fällen auch durch Bakterien verursacht, die die Nasennebenhöhlen infizieren (bakterielle Nasennebenhöhlenentzündung) (iii). Bakterielle Nasennebenhöhlenentzündungen dauern oft länger als virale Infektionen, und die Symptome können auch stärker ausgeprägt sein. Wenn Sie eine Erkältung oder Grippe haben, wissen Sie, dass Ihre Nasennebenhöhlen infiziert sind, weil der Ausfluss aus Ihrer Nase nicht mehr klar und dünn, sondern dickflüssig und gelb oder grün ist.

Allergien

Wenn Sie unter Allergien leiden, die eine Entzündung in der Nase verursachen, können die Abflusskanäle zwischen der Nase und den Nebenhöhlen blockiert werden. Das macht die Nebenhöhlen anfällig für Infektionen, weil sich der von der Schleimhaut in den Nebenhöhlen produzierte Schleim stauen kann. Zu den damit zusammenhängenden Allergien gehören allergische Rhinitis (einschließlich Heuschnupfen) und Asthma.
In einigen Fällen kann sich eine Infektion von einem Zahn auf die Kieferhöhle (d. h. die großen Nasennebenhöhlen in den Wangenknochen) ausbreiten.

Reizstoffe

Wenn Sie empfindlich auf Dinge wie Luftverschmutzung, Zigarettenrauch und Chemikalien in Haushaltsreinigern und ähnlichen Produkten reagieren, kann dies zu Entzündungen in der Nasenhöhle führen, die auch die Abflusskanäle zwischen der Nase und den Nebenhöhlen blockieren können.

Obstruktionen

Strukturelle Probleme in der Nasenhöhle können die Durchgänge zwischen der Nase und den Nebenhöhlen ebenfalls blockieren oder verengen, einschließlich Wucherungen, die Nasenpolypen genannt werden, sowie angeborene Anomalien bei Kindern. Auch eine Nasenscheidewandverkrümmung (bei der die Wand zwischen den Nasenlöchern schief ist) kann die Durchgänge zwischen Nase und Nasennebenhöhlen verengen oder blockieren.
Sinusitis kann auch bei einigen Menschen häufiger auftreten als bei anderen, z. B. bei Menschen mit Asthma, Mukoviszidose oder einer entzündlichen Erkrankung wie der Wegenerschen Granulomatose oder Sarkoidose, bei Menschen, die ein Trauma oder eine Verletzung im Gesicht erlitten haben (z. B. einen Bruch des Gesichtsknochens), und bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem (z. B. bei Menschen, die eine Chemotherapie erhalten oder an einer Immunerkrankung wie HIV leiden).
Auch eine Schwangerschaft kann das Risiko für eine Nasenentzündung erhöhen, die zu einer Sinusitis führen kann. Chronische Nasennebenhöhlenentzündungen werden auch mit Diabetes, dem Kartagener-Syndrom und dem Konsum illegaler Freizeitdrogen wie Kokain in Verbindung gebracht.

Behandlungen der Nasennebenhöhlenentzündung

Wenn Sie nach einer Erkältung an einer Nasennebenhöhlenentzündung leiden (akute Nasennebenhöhlenentzündung), sollte diese von selbst und ohne Behandlung abklingen. Wenn sich Ihre Symptome jedoch nicht bessern – oder Sie eine chronische Sinusitis haben – müssen Sie möglicherweise Ihren Hausarzt aufsuchen. Laut NHS sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn sich Ihre Symptome nach einer Woche nicht bessern oder wenn sie schwerwiegend sind oder sich verschlimmern (iv). Folgende Behandlungen werden Ihnen möglicherweise empfohlen:

• Antibiotika
  Die meisten Fälle von akuter Sinusitis werden durch eine Virusinfektion verursacht. Wenn Ihr Hausarzt jedoch vermutet, dass Ihre Nasennebenhöhlenentzündung auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen ist, kann er Ihnen eine Reihe von Antibiotika-Tabletten verschreiben. Das liegt daran, dass Antibiotika zwar Bakterien abtöten, aber gegen Viren unwirksam sind. Wenn Ihnen ein Antibiotikum verschrieben wurde, müssen Sie es möglicherweise eine Woche oder länger einnehmen. Bei der Einnahme von Antibiotika sind jedoch einige Nebenwirkungen möglich, darunter Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschläge, Pilzinfektionen (z. B. Soor) und Magenschmerzen.

• Kortikosteroide
  Steroidsprays und -tropfen werden häufig zur Behandlung einer hartnäckigen Nasennebenhöhlenentzündung eingesetzt, da sie die Entzündung in den Nebenhöhlen verringern können. Möglicherweise müssen Sie ein Steroidspray oder -tropfen drei Monate oder länger anwenden. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Halsschmerzen, Reizungen der Nasengänge und Nasenbluten. Ihr Hausarzt kann Ihnen auch Steroidtabletten anstelle eines Sprays oder von Tropfen verschreiben, vor allem, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind.
  Wenn Sie Kortikosteroide und/oder Antibiotika ausprobiert haben und Ihre Symptome sich nicht bessern, werden Sie möglicherweise an einen HNO-Arzt überwiesen, der Sie operieren wird. Die häufigste Art der Operation bei chronischer Sinusitis ist die so genannte funktionelle endoskopische Sinusoperation (FESS). Sie wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Dabei wird ein dünner Schlauch, ein so genanntes Endoskop, in Ihre Nase eingeführt. Das Ende des Rohrs, das in Ihre Nase eingeführt wird, ist mit einer Linse versehen, die dem Chirurgen hilft, Ihre Nebenhöhlen zu betrachten und das Gewebe zu entfernen, das sie verstopft.
  Eine andere Möglichkeit besteht darin, einen winzigen Ballon in die Drainagekanäle Ihrer Nebenhöhlen einzuführen, um sie zu erweitern (ein Verfahren, das als Ballonkatheterdilatation oder Ballonsinuplastie bezeichnet wird). Sobald der Abflusskanal der Nasennebenhöhlen erweitert ist, wird der Ballon entfernt, und die Nasennebenhöhle kann abfließen.
  Wenn Sie Nasenpolypen oder andere strukturelle Probleme in der Nase haben (z. B. eine Nasenscheidewandverkrümmung), müssen Sie möglicherweise auch operiert werden, um diese zu korrigieren.

Selbsthilfe bei Sinusitis

Wenn Sie eine akute Sinusitis haben, können Sie selbst einiges tun, um Ihre Symptome zu lindern:

Schmerzlinderung: Die Einnahme von einfachen, rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol und Ibuprofen kann helfen, die Schmerzen der Sinusitis sowie das Fieber zu lindern. Sie können auch versuchen, eine warme Packung auf Ihr Gesicht zu legen, da dies die Schmerzen lindern und die Entleerung der Nebenhöhlen erleichtern kann.
Besser durchatmen: Wenn Ihre Nase verstopft ist, können Sie auch abschwellende Nasensprays oder -tropfen verwenden, die rezeptfrei erhältlich sind. Diese können Ihnen kurzfristig das Atmen erleichtern, beseitigen aber nicht die Ursache Ihrer Sinusitis. Achten Sie auch darauf, abschwellende Nasensprays oder -tropfen nicht länger als eine Woche am Stück zu verwenden, da sie bei längerer Anwendung die Symptome verschlimmern können.

Reinigen Sie Ihre Nasengänge

Das Spülen der Nase mit salzhaltigen Nasentropfen oder einer Nasenspülung kann dazu beitragen, die Nasengänge zu befreien, indem der Schleim entfernt wird. Es gibt verschiedene Nasenspülungen zu kaufen, oder Sie können sie selbst herstellen. Das folgende Hausmittel wird vom NHS (v) empfohlen:

1. Mischen Sie eine Kochsalzlösung, indem Sie einen Teelöffel Salz und einen Teelöffel Natron in einen halben Liter kochendes Wasser geben, das Sie abkühlen lassen.

2. Spülen Sie nun Ihre Nase ein Nasenloch nach dem anderen aus. Stellen Sie sich über ein Waschbecken und gießen Sie etwas von der Kochsalzlösung in Ihre hohle Hand, wobei Sie das Wasser in jedes Nasenloch einzeln einatmen.

3. Wiederholen Sie den Vorgang, bis sich Ihre Nase besser anfühlt. Wenn Sie Ihre Nase erneut spülen müssen, können Sie dieselbe Lösung verwenden, wenn sie am selben Tag hergestellt wurde (stellen Sie jeden Tag eine neue Charge der Lösung her, verwenden Sie keine, die älter als einen Tag ist).

Trinken Sie viel Flüssigkeit

Stellen Sie sicher, dass Sie nicht dehydriert sind, da dies Ihre Nebenhöhlen verschlimmern kann. Trinken Sie viel, vor allem Wasser.

Ernähren Sie sich gesund

Viele Ernährungsexperten glauben, dass eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse bei einer Nebenhöhlenentzündung von Vorteil sein kann. Bestimmte Lebensmittel sollen auch dazu beitragen, den Schleim zu lösen und die Verstopfung zu lindern. Erwägen Sie daher, Zutaten wie Ingwer, Knoblauch, Meerrettich und Chili zu Ihren Mahlzeiten hinzuzufügen.

Vermeiden Sie Rauch und andere Reizstoffe

Reizstoffe für die Nase wie Zigarettenrauch und Chemikalien aus Haushaltssprays können die Symptome der Sinusitis verschlimmern, also vermeiden Sie sie, wo immer es möglich ist, besonders wenn Sie empfindlich darauf reagieren. Wenn Sie Raucher sind, sollten Sie darüber nachdenken, mit dem Rauchen aufzuhören, und sich über die verschiedenen Formen der Raucherentwöhnung informieren, z. B. über Pflaster, Kaugummis und Lutschtabletten, die gegen das Verlangen nach Nikotin helfen können. Erfahren Sie mehr über unsere Tipps zur Raucherentwöhnung.

Natürliche Heilmittel gegen Nasennebenhöhlenentzündung

Selbst bei einer leichten Nasennebenhöhlenentzündung können Sie sich miserabel fühlen. Zum Glück gibt es einige natürliche Ergänzungsmittel, die die Symptome lindern können, indem sie das Immunsystem unterstützen und die Entzündung lindern:

Vitamine C und D

Vitamin C (vi) und Vitamin D (vii) können dazu beitragen, Ihre Immunfunktion zu verbessern, was besonders hilfreich sein kann, wenn Sie aufgrund eines geschwächten Immunsystems unter chronischer Sinusitis leiden

Die empfohlene Form von Vitamin D ist Vitamin D3 oder Cholecalciferol, da es die natürliche Form von Vitamin D ist, die der Körper bei Sonneneinstrahlung bildet. Vitamin-D3-Präparate sind in Tablettenform erhältlich, und jetzt gibt es sie auch in pflanzenfreundlichen Tropfen.

Die meisten Vitamin-D3-Präparate werden jedoch aus dem Fett von Lammwolle hergestellt, was bedeutet, dass sie für Veganer nicht geeignet sind. Die gute Nachricht ist, dass vegane Vitamin-D3-Präparate, die aus Flechten gewonnen werden, jetzt in größerem Umfang erhältlich sind.

Zink

Der Mineralstoff Zink gilt ebenfalls als wichtig für die Immunfunktion (viii), wobei ein Bericht darauf hindeutet, dass sowohl Vitamin C als auch Zink dazu beitragen, die Symptome von Atemwegsinfektionen zu lindern und deren Dauer zu verkürzen (ix).

Multivitamine

Eine Möglichkeit, die erforderliche Menge aller drei Nährstoffe zu erhalten, ist die Einnahme eines hochwirksamen Multivitamin- und Mineralstoffpräparats.

Holunder

Ein weiteres Nahrungsergänzungsmittel, das für die Gesundheit des Immunsystems nützlich sein kann, ist Holunderextrakt, da es starke Antioxidantien, die sogenannten Anthocyane, enthält.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass schwarzer Holunderextrakt die körpereigene Produktion von chemischen Botenstoffen des Immunsystems, den so genannten Zytokinen, erhöhen kann, was auf eine immunstärkende Funktion hindeutet (x).

Fischöle

Da eine Entzündung der Nasennebenhöhlen eine Sinusitis verursacht, können Nahrungsergänzungsmittel, die die Entzündung reduzieren, hilfreich sein. Den Omega-3-Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA), die in fettem Fisch enthalten sind, wird allgemein eine entzündungshemmende Wirkung zugeschrieben. Experten schreiben im Journal of the American College of Nutrition, dass Omega-3-Fettsäuren entzündungshemmende Eigenschaften haben und daher bei der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen nützlich sein könnten (xi).
Wenn Sie keinen fetten Fisch wie Lachs, Hering, Makrele oder Sardinen essen möchten, können Sie eine ausreichende Zufuhr von EPA und DHA erreichen, indem Sie ein hochwertiges Fischölpräparat einnehmen. Wenn Sie Vegetarier oder Veganer sind, können Sie dennoch von einer Omega-3-Ergänzung profitieren, da es Produkte gibt, die die natürliche Triglyceridform (TG) von Omega-3 enthalten. Diese wird nicht aus Fischölen, sondern aus pflanzlichen Organismen, den so genannten Mikroalgen, gewonnen.
Die Behandlung von Sinusitis kann entmutigend erscheinen, aber die oben genannten Schritte sollten helfen, einige Symptome zu lindern. Noch mehr Informationen über eine Reihe anderer Gesundheitszustände finden Sie in unserer Gesundheitsbibliothek.

1. Online verfügbar: http://www.newcastle-hospitals.org.uk/services/ent_treatment-and-medication_sinusitis.aspx

2. Online verfügbar: https://cks.nice.org.uk/sinusitis#!backgroundSub:2

3. Online verfügbar: https://patient.info/ears-nose-throat-mouth/acute-sinusitis/chronic-sinusitis

4. Online verfügbar: https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection/

5. Online verfügbar: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis#treating-sinusitis

6. Carr. AC., Maggini S., Vitamin C and Immune Function. Nutrients. 2017 Nov 3;9(11) pii: E1211. Online verfügbar: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29099763

7. Aranow. C. Vitamin D and the Immune System. J Investig Med. 2011 Aug; 59(6):881-886.

8. Chandra. RK. Trace element regulation of immunity and infection. J Am Coll Nutr. 1985;4:5-16.

9. Fraker. PJ, Gershwin. ME, Good. RA, et al. Interrelationships between zinc and immune function. Fed Proc. 1986;45:1474-1479.

10. Wintergerst. ES, Maggini. S, Hornig. DH, et al. . Die immunstärkende Rolle von Vitamin C und Zink und ihr Einfluss auf klinische Zustände. Ann Nutr Metab. 2006;50(2):85-94.

11. Barak. V, Halerpin. T, Kalickman. I, et al. The effect of Sambucol, a black elderberry-based, natural product, on the production of human cytokines: I. Inflammatory cytokines. Eur Cytokine Netw. 2001 Apr-Jun;12(2):290-6.

12. Simopoulos. AP. Omega-3-Fettsäuren bei Entzündungen und Autoimmunkrankheiten. J Am Coll Nutr. 2002 Dec;21(6):495-505.

Haftungsausschluss: Die von Nature’s Best präsentierten Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Sie beruhen auf wissenschaftlichen Studien (am Menschen, am Tier oder in vitro), klinischer Erfahrung oder traditioneller Anwendung, wie sie in den einzelnen Artikeln angegeben sind. Die berichteten Ergebnisse müssen nicht unbedingt bei allen Personen auftreten. Die Selbstbehandlung wird nicht für lebensbedrohliche Zustände empfohlen, die eine medizinische Behandlung unter ärztlicher Aufsicht erfordern. Für viele der besprochenen Erkrankungen ist auch eine Behandlung mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten möglich. Konsultieren Sie Ihren Arzt, Heilpraktiker und/oder Apotheker bei jedem Gesundheitsproblem und vor der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder vor der Änderung von verschriebenen Medikamenten.

Christine

Christine Morgan ist seit fast 20 Jahren freiberufliche Journalistin für Gesundheit und Wohlbefinden und hat für zahlreiche Publikationen geschrieben, darunter Daily Mirror, S Magazine, Top Sante, Healthy, Woman & Home, Zest, Allergy, Healthy Times und Pregnancy & Birth; Außerdem hat sie mehrere Titel wie Women‘ Health, Shine’s Real Health & Beauty und All About Health herausgegeben.
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