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Die drei Gs – Glipizid, Glyburid und Glimepirid – gehören zu einer Gruppe von Diabetes-Medikamenten, die Sulfonylharnstoffe genannt werden. Das ist ein toller Name, oder? 🙂

Genauso wie Metformin gehören diese Medikamente zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten, die Ihnen helfen, Ihre T2D in den Griff zu bekommen.

Doch wo andere Diabetes-Medikamente viele positive „Extras“ haben, die über die Senkung des Blutzuckerspiegels hinausgehen, haben die Sulfonylharnstoffe keine.

Bereit für die Details?

Beginnen wir mit dem Sulfonylharnstoff-Arzneimittelblatt; der einfache, visuelle Weg, um mehr über Ihr Glipizid, Glyburid oder Glimepirid zu erfahren.

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Lesen Sie weiter!

Warum werden Sulfonylharnstoffe häufig für Typ-2-Diabetes verschrieben?

Diese Medikamente gehören zu den einzigen Generika, die zur Behandlung von T2D zur Verfügung stehen, was bedeutet, dass sie billig sind.

Die Krankenkasse kann auch festlegen, dass Sie diese Medikamente einnehmen müssen, bevor Sie andere ausprobieren. Das nennt man „Stufentherapie“. Bei der Stufentherapie müssen Sie diese Medikamente X Monate lang ausprobieren (und „beweisen“, dass sie nicht wirken, d. h., dass Ihr Blutzuckerwert immer noch über Ihrem Zielwert liegt), bevor Sie andere Medikamente einnehmen oder zu ihnen wechseln können.

Diese Medikamente werden auch deshalb ausgewählt, weil sie einen großen Einfluss auf Ihren Blutzucker haben und Ihren HbA1c-Wert oft um bis zu 2 % senken.

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Was meinen Sie damit, dass diese Medikamente nicht die gleichen „Extras“ haben wie andere Diabetes-Medikamente?

Es hat eine große Veränderung in der Art und Weise gegeben, wie wir über Diabetes-Medikamente für Menschen mit T2D denken.

Alt war das Ziel, gesunde Blutzuckerwerte zu erreichen. Punkt.

Aber weil viele der neueren T2D-Medikamente das Risiko senken, an einer Herzerkrankung, einem Schlaganfall oder einer Nierenerkrankung zu sterben, hat sich die Art und Weise, wie wir Diabetes-Medikamente für jemanden auswählen, geändert.

Unsere Ziele sind jetzt, über die Wirkung der Medikamente auf den Blutzucker hinaus auf diese „zusätzlichen“ Vorteile zu achten.

Sulfonylharnstoffe haben keine dieser „Extras“.

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Was sind dann die Vorteile der Sulfonylharnstoffe?

Diese Medikamente haben 3 große Vorteile:

1) Sie wirken sehr gut bei der Senkung des Blutzuckers. Auch hier ist eine Senkung des Blutzuckerspiegels um 1-2 % üblich.

2) Einige werden in Kombination mit anderen Diabetesmedikamenten angeboten. Einige sind in der verlängerten Version erhältlich, die als ER, XR, XL oder SR hinter dem Namen Ihres Medikaments aufgeführt ist. Beide können Ihre Medikamentenbelastung verringern, weil sie die Anzahl der Tabletten, die Sie pro Tag einnehmen, reduzieren.

3) Sie sind im Vergleich zu anderen Diabetes-Medikamenten sehr erschwinglich.

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Wie wirken Sulfonylharnstoffe in meinem Körper?

Die Antwort darauf ist kurz und knapp! Diese Medikamente bringen die insulinproduzierenden Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse (die so genannten Betazellen) dazu, mehr Insulin auszuschütten.

Es ist jedoch zu beachten, dass Ihr Körper mit der Zeit immer weniger Insulin produziert. Daher wirken diese Medikamente in den späteren Jahren der Diabetesdiagnose nicht mehr so gut.

Ein Denkanstoß: Das übergreifende Ziel der Diabetes-Behandlung (gesunde Ernährung, Bewegung, Gewichtsabnahme, Medikamente usw.) ist es, das Fortschreiten von T2D zu verlangsamen. Das bedeutet im Grunde, dass man versucht, die Arbeitsbelastung der Betazellen in der Bauchspeicheldrüse zu verringern. Sulfonylharnstoffe bewirken das Gegenteil. Sie fordern Ihre Bauchspeicheldrüse auf, härter zu arbeiten.

Wollen Sie mehr darüber erfahren, wie Ihr Körper mit und ohne T2D funktioniert? Lesen Sie HIER meinen Beitrag über die 5 wichtigsten Veränderungen Ihres Körpers bei Typ-2-Diabetes.

Es kann zwischen 1 Tag und 2 Wochen dauern, bis Sie die maximale Wirkung dieser Medikamente auf Ihren Blutzuckerspiegel sehen. Sie werden den ganzen Tag über eine Veränderung Ihres Blutzuckerspiegels feststellen.

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Was kosten mich Sulfonylharnstoffe?

Sulfonylharnstoffe sind Generika und werden von fast allen Krankenkassen übernommen. Das macht die Kosten sehr erschwinglich. Wenn Sie sich umsehen (vergleichen Sie die Apothekenpreise auf einer Website oder App wie GoodRx), können Sie sie in der Regel für nur 6 $ pro Monat finden.

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Ist es die beste Art, mein Glipizid, Glyburid oder Glimepirid einzunehmen?

Ja!

Diese Medikamente sollten etwa 30-60 Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen werden. Sie werden oft 1-2 Mal pro Tag eingenommen. Am häufigsten werden sie vor dem Frühstück oder vor dem Frühstück und dem Abendbrot eingenommen.

Regelmäßige Mahlzeiten und die Kombination dieser Medikamente mit Essen verringern das Risiko einer Unterzuckerung. Ein weiterer Tipp zur Vorbeugung von niedrigem Blutzucker: Es ist ratsam, eine Zwischenmahlzeit einzunehmen, wenn zwischen den Mahlzeiten mehr als 4 Stunden liegen.

Was sind die Nebenwirkungen von Sulfonylharnstoffen?

Die bekanntesten Nebenwirkungen sind niedriger Blutzucker und Gewichtszunahme.

Das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels hängt von Ihren anderen Gesundheitszuständen, Ihrem Alter, anderen Diabetes-Medikamenten, dem Zeitpunkt der Bewegung, der Ernährung und anderen Faktoren ab.

Das Risiko einer Unterzuckerung ist höher, wenn Sie Insulin und Sulfonylharnstoff-Medikamente zusammen einnehmen.

Wenn ich mit Menschen mit T2D arbeite, die diese Medikamente einnehmen, steht das Risiko einer Unterzuckerung immer im Vordergrund. Here’s why:

Viele wurden nicht angewiesen, die Medikamente mit dem Essen einzunehmen.

Die meisten wurden nicht darüber informiert, wie man einen niedrigen Blutzucker erkennt und behandelt.

Viele kontrollieren ihren Blutzucker immer noch nur einmal am Tag, meist morgens. Das macht sie anfällig für unerkannte Unterzuckerungen zu anderen Tageszeiten.

Ich würde es vorziehen, wenn die Menschen ihren Blutzucker zweimal am Tag, jeden zweiten Tag, kontrollieren würden, anstatt nur den Nüchternblutzucker zu kontrollieren und das Ende des Tages routinemäßig im Dunkeln zu lassen (sozusagen).

Wollen Sie mehr Informationen über niedrigen Blutzucker bei T2D? Klicken Sie HIER.

Die Gewichtszunahme beträgt normalerweise etwa 4 Pfund, was nicht nach viel klingt. Aber wenn Sie wie viele Menschen mit T2D leben, versuchen Sie vielleicht, Gewicht zu verlieren. Und eine Gewichtszunahme kann entmutigend sein!

Der Tod durch eine Herzerkrankung ist ein Risiko, das vielen Menschen die größten Sorgen bereitet. Das Risiko ist fast doppelt so hoch, wenn man einen Herzinfarkt erlitten hat, im Vergleich zu Menschen ohne Herzinfarkt.

Ein Moment der Risiko-Nutzen-Abwägung:

Das Risiko, an einer Herzerkrankung zu sterben, ist eine beängstigende Nebenwirkung. Aber was soll man tun, wenn dies eines der einzigen Medikamente ist, die man sich für seinen Diabetes leisten kann?

Man muss Risiko und Nutzen abwägen.

Wenn andere Optionen zu teuer sind und Ihr Blutzucker mit Sulfonyulreas in einem gesunden Bereich liegt, dann ist es am besten, sie zu nehmen.

Denn wenn Ihnen ein Medikament verschrieben wird, das Sie sich nicht leisten können, werden Sie es nicht regelmäßig einnehmen können. Das bedeutet, dass dein Blutzucker öfter in ungesunden Bereichen liegt.

Und die häufigste Komplikation bei schlecht eingestelltem Diabetes ist…… Herzkrankheit.

Sie können Ihr allgemeines Risiko für Herzkrankheiten verringern, indem Sie die Grundlagen der Diabetes-Behandlung befolgen – Gewichtsabnahme, gesunde Ernährung, Bewegung und konsequente Einnahme Ihrer Medikamente.

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Sind alle Sulfonylharnstoffe gleich?

Nein!

Glyburid und Glimepirid wurden mit schwereren Unterzuckerungen in Verbindung gebracht als Glipizid, vor allem wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder andere gesundheitliche Probleme wie Nierenerkrankungen haben. Wenn dieses Szenario auf Sie zutrifft, sollten Sie darum bitten, auf Glipizid umgestellt zu werden.

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Was denkt die „medizinische Welt“ über diese Medikamente?

Ihr Risiko für Herzkrankheiten bzw. die Vorgeschichte dieser Krankheiten wird heute als der wichtigste Faktor für die Auswahl der für Sie in Frage kommenden Medikamente angesehen. Weitere Faktoren sind die Verringerung des Risikos einer Unterzuckerung, die Förderung der Gewichtsabnahme bzw. die Verringerung der Gewichtszunahme und die Kosten. Diese Faktoren lassen Sulfonylharnstoffe auf der Liste der Optionen weit unten stehen (mit Ausnahme der Kosten).

Viele große Organisationen wie die American Diabetes Association und die American Association of Clinical Endocrinologists haben die Sulfonylharnstoffe auf der Liste immer weiter nach unten verschoben, da viele andere Medikamente mit „zusätzlichen“ Vorteilen an die Spitze rücken.

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Abschließende Gedanken zu Sulfonylharnstoffen…

Nutzen Sie diese Medikamente, wenn Sie sich keine anderen Optionen leisten können.

Wenn Sie sich andere Diabetesmedikamente leisten können, fragen Sie Ihren Hausarzt, ob ein Wechsel zu einem Medikament mit „zusätzlichen“ Leistungen für Sie in Frage kommt.

Wenn Sie Insulin nehmen, fragen Sie Ihren Hausarzt, ob Sie diese Medikamente absetzen können, um das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels zu verringern.

Bei dieser Gruppe von Medikamenten bekommen Sie, wofür Sie bezahlen. Sie sind preiswert und senken den Blutzucker, aber mehr bekommen Sie nicht!

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Mitnehmen:

Denken Sie daran, dass keine Art oder Menge von Medikamenten gegen T2D bedeutet, dass es Ihnen besser oder schlechter geht. Es ist wichtiger, dass Ihr Diabetesplan (gesunde Ernährung, Bewegung und Medikamente) Ihnen die meiste Zeit über gesunde Blutzuckerwerte beschert.

Nicht jedes Medikament ist für jeden KÖRPER geeignet. Diabetes-Medikamente sind keine Einheitsgröße für alle. Sprechen Sie mit Ihrem Diabetesberater oder Ihrem Hausarzt, wenn Sie mit den Nebenwirkungen von Medikamenten zu kämpfen haben oder wenn Sie auch nach Beginn der Einnahme Ihrer Medikamente noch hohe Blutzuckerwerte haben.

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Megan

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