Unterscheidung zwischen Stottern und Cluttering

Das entwicklungsbedingte Stottern betrifft 1 Prozent der Bevölkerung und über 3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten. Es gibt jedoch auch andere, weniger bekannte Störungen des Redeflusses, zu denen neurogenes Stottern und Cluttering gehören. Die Unterscheidung zwischen Stottern und Cluttering stiftet oft Verwirrung, weshalb wir hier einen genaueren Blick darauf werfen, was genau Cluttering ist – und wie man es erkennt und behandelt.

Die International Cluttering Association definiert Cluttering als „… eine Störung des Redeflusses, die durch eine Sprechgeschwindigkeit gekennzeichnet ist, die vom Sprecher als abnormal schnell, unregelmäßig oder beides empfunden wird. Diese Geschwindigkeitsanomalien äußern sich außerdem in einem oder mehreren der folgenden Symptome: eine übermäßige Anzahl von Unflüssigkeiten, von denen die meisten nicht typisch für stotternde Menschen sind; die häufige Platzierung von Pausen und die Verwendung von prosodischen Mustern, die nicht den syntaktischen und semantischen Zwängen entsprechen; und ein unangemessener (gewöhnlich übermäßiger) Grad an Koartikulation zwischen Lauten, insbesondere bei mehrsilbigen Wörtern. „

Wie sieht und klingt also Cluttering aus?

1. Menschen, die cluttern, haben oft das, was ich (und viele andere Sprachpathologen) als „Maschinengewehr“-Sprache bezeichnen. Sie sprechen in schnellen Stößen, was oben als „unregelmäßiges Tempo“ beschrieben wurde, und können Pausen einlegen, wenn es sich nicht angemessen anfühlt.

2. Eine Person, die stottert, kann auch Unflüssigkeiten zeigen, die sich von denen unterscheiden, die wir bei Menschen sehen, die stottern. Einige Beispiele für Unflüssigkeiten, die eher typisch für eine Person sind, die stottert, sind übermäßige Wiederholungen ganzer Wörter, unvollendete Wörter und Zwischenrufe (wie „ähm“ und „nun“). Ich habe auch atypischere Störungen festgestellt, wie z. B. Wiederholungen von Wortteilen am Ende eines Wortes (Stuhl-Luft, Fahrrad-ähnlich).

3. Koartikulation bezieht sich darauf, dass eine Person eine Silbe eines Wortes zusammenbricht oder auslässt (z. B. „wuffel“ für „wunderbar“).

Es gibt eine ziemliche Variabilität der Symptome sowie koexistierende Bedingungen, die diese Diagnose noch verwirrender machen. Im Folgenden finden Sie eine Liste von Merkmalen und Begleiterkrankungen, die bei Menschen, die cluttern, beobachtet wurden. (Hinweis: Manche Menschen, die cluttern, können mehrere der unten aufgeführten Symptome/Komorbiditäten haben; manche haben nur eines; und manche haben gar keins.)

• Beschränktes oder gar kein Bewusstsein für ihr unregelmäßiges Sprachmuster, es sei denn, jemand macht sie darauf aufmerksam (ganz anders als beim Stottern).
• Schlampige Handschrift.
• Schwierigkeit, Gedanken zu ordnen; Zuhörer gehen leicht „verloren“.
• Lernschwäche.
• Aufmerksamkeitsschwierigkeiten (d.h., ADHS).
• Auditive Verarbeitungsstörungen.
• Asperger-Syndrom/Autismus-Spektrum-Störung.
• Stottern (eine Person kann stottern und stottern).

Wenn Sie das Gefühl haben, dass diese Diagnose schwer zu fassen ist, sind Sie nicht allein. Infolgedessen wird dieser Zustand weitgehend fehldiagnostiziert (als Entwicklungsstottern) oder nicht diagnostiziert („Ich spreche einfach zu schnell! Ich habe kein „echtes“ Sprachproblem!“). Eine hilfreiche Tabelle, die die Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Stottern und Cluttering aufschlüsselt, finden Sie in dieser Broschüre, die Kathleen Scaler Scott für die National Stuttering Association erstellt hat.

Was tun Sie also, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind cluttert?

Da es sich hierbei um eine relativ unbekannte Diagnose handelt, suchen Sie am besten einen Sprachpathologen auf, der Erfahrung in der Arbeit mit Störungen des Redeflusses hat. Wie Sie bereits erfahren haben, ist Cluttering eine sehr variable Störung. Wir können keinen „Einheitsplan“ für die Behandlung verschreiben. Es bedarf einer sorgfältigen und kontinuierlichen Beobachtung, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der auf die Symptome Ihres Kindes abgestimmt ist. Hier sind einige allgemeine Behandlungsziele:

• • Selbstkontrolle. Ein gemeinsames Merkmal von Menschen, die Unordnung machen, ist die eingeschränkte Wahrnehmung ihrer eigenen Sprache. Es ist wichtig, die Fähigkeit des Klienten zu verbessern, seine Unflüssigkeiten, seine Sprechgeschwindigkeit und/oder seine Fehlartikulationen zu überwachen. Eine Person, die stottert, auf ihr Stottern aufmerksam zu machen, ist zwar manchmal notwendig, kann aber anfangs zu einer Zunahme der Unflüssigkeiten führen. Menschen, die stottern, hilft es jedoch oft, ihr Sprechtempo und ihre allgemeine Klarheit zu verbessern (zumindest für eine kurze Zeit).
  • Überartikulation. Ein weiteres gemeinsames Merkmal von Menschen, die unklar sprechen, ist das Zusammenfallen oder Weglassen von Silben. Durch das Üben der Überartikulation von Lauten wird die Aufmerksamkeit der Person auf alle Silben eines Wortes gelenkt, sowohl auf die betonten als auch auf die unbetonten. Die Sprache von Menschen, die übermäßig viel sprechen, kann monoton oder „roboterhaft“ sein. Das Üben der Überartikulation kann in Verbindung mit dem Übertreiben der betonten Silben und der Flexion geübt werden. Hier ist ein nützliches Video, in dem ein SLP die Sprache eines Kindes bespricht, das cluttert. Dieses besondere Sprachbeispiel verdeutlicht, wie es klingt, wenn ein Kind zusammenbricht und Silben auslässt:http://youtu.be/2AFygz-bxwQ
  • Pausieren und Phrasieren. Mit dieser Technik übt eine Person, mehr Pausen in ihre Rede einzufügen, wobei sie auf die richtige Platzierung dieser Pausen achtet. Bei jüngeren Kindern lasse ich sie alle ein bis drei Wörter Pausen machen, aber je älter sie werden, desto mehr wird darauf geachtet, dass die Pausen auf der Grundlage der richtigen Phrasierung eingefügt werden. Oft schreibe ich die Sprachprobe eines Kunden ab, um sowohl die Wörter, die er sagt, als auch die Platzierung der Pausen zu erfassen. Ich lasse sie dann auf dem Papier markieren, wo die Pausen hätten sein sollen. Eine visuelle Darstellung der Sprache ist hilfreich, um zu erkennen, wenn zwischen den Pausen viel zu viele Wörter gesagt werden (Maschinengewehrsprache). Pausen sind auch ein Mittel, um Menschen beizubringen, ihr Tempo zu verlangsamen, was viel effektiver und konstruktiver ist als „langsamer“ zu sagen.
  • Bieten Sie Strategien für „typische“ Unflüssigkeiten. Wie bereits erwähnt, zeigen manche Menschen zusätzlich zu ihren Cluttering-Merkmalen stotterähnliche Unflüssigkeiten. In diesem Fall sollten die Standardtechniken des Stotterns behandelt werden. Dazu gehören Annullierungen, Pull-outs und Ähnliches. SLP bespricht die Sprache eines Kindes, das stottert. Dieses Sprachbeispiel zeigt, wie es sich anhört, wenn ein Kind zusammenbricht und Silben auslässt.