Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) ist ein neues Medicaid-Programm, das medizinische, Verhaltensstörungen, Substanzgebrauchsstörungen sowie Langzeitdienste und -unterstützung in einem Programm zusammenfasst.
CCC Plus ist für Medicaid-Vollmitglieder, die entweder: 65 Jahre und älter, Kinder oder Erwachsene mit Behinderungen, Bewohner von Pflegeeinrichtungen oder Personen, die Leistungen über den CCC Plus Waiver (früher EDCD und Technology Assisted Waiver) oder einen der drei Developmental Disability (DD) Waiver erhalten. Wenn Sie langfristige Dienstleistungen und Unterstützungsleistungen über eine der Sonderregelungen für Menschen mit Entwicklungsstörungen (DD) erhalten, ändert sich nichts an der Art und Weise, wie Sie Ihre DD-Leistungen erhalten. Sie müssen jedoch die Leistungen, die nicht im Rahmen der Befreiung erbracht werden, über CCC Plus beziehen. Zu den Non-Waiver-Leistungen gehören medizinische Leistungen, Leistungen bei Verhaltensstörungen, Leistungen bei Drogenmissbrauch, Apothekenleistungen und der Transport zu Non-Waiver-Leistungen. Der frühere „Assisted Technology Waiver“ und der „Elderly or Disabled with Consumer Direction Waiver“ (EDCD) wurden zu einem einzigen Waiver zusammengefasst, dem „Commonwealth Coordinated Care (CCC) Plus waiver“.
DD Waiver Services
Das System des Commonwealth für Dienstleistungen und Unterstützungen für Menschen mit Entwicklungsbehinderungen wurde im Rahmen der Initiative „My Life, My Community“ (Mein Leben, meine Gemeinschaft) von Virginia grundlegend verändert. Der Begriff „My Life, My Community“ (Mein Leben, meine Gemeinschaft) umfasst eine übergreifende Vision, die vorsieht, dass Menschen mit Entwicklungsstörungen in ihren Gemeinschaften leben, arbeiten, spielen und gedeihen, genau wie andere auch, mit der Unterstützung, die sie benötigen.
Der Day Support Waiver heißt jetzt Building Independence Waiver:
Dieser Waiver ist für Erwachsene (18+), die in der Lage sind, unabhängig in der Gemeinschaft zu leben. Der Einzelne besitzt, mietet oder kontrolliert seine eigene Wohnsituation, und die Unterstützung wird durch nicht vom Waiver finanzierte Mietzuschüsse ergänzt. Die Unterstützung erfolgt episodisch/periodisch.
Der DD Waiver heißt jetzt Family & Individual Supports Waiver:
Dieser Waiver richtet sich an Personen, die bei ihren Familien, Freunden oder in ihren eigenen Wohnungen leben, einschließlich Unterstützung für Personen mit bestimmten medizinischen oder verhaltensbezogenen Bedürfnissen. Verfügbar für Kinder und Erwachsene.
Der ID Waiver heißt jetzt Community Living Waiver:
Rund-um-die-Uhr-Dienste und Unterstützung für Personen mit komplexem medizinischem und/oder verhaltensbedingtem Unterstützungsbedarf durch lizenzierte Dienste. Umfasst Wohnunterstützung und ein umfassendes Angebot an medizinischer, verhaltensbezogener und nicht medizinischer Unterstützung. Verfügbar für Erwachsene und einige Kinder.
Die Community Services Boards dienen als zentrale Anlaufstelle für Waiver-Dienste für ALLE Personen mit einer Entwicklungsbehinderung. Besuchen Sie MyLifeMyCommunity für weitere Informationen über die Neugestaltung des DD Waiver.
Nächste Schritte
Wenn Sie glauben, dass Sie für den DD Waiver in Frage kommen, wenden Sie sich an Ihr örtliches Community Services Board (CSB). Um Informationen online zu finden, besuchen Sie die Website VirginiaNavigator, geben Sie in das Feld „What do you need?“ „Community Services Boards“ ein und geben Sie Ihre Postleitzahl ein. Nachdem Sie sich mit dem Community Services Board in Verbindung gesetzt haben, wird ein Unterstützungskoordinator/Fallmanager einen Termin mit Ihnen vereinbaren, um Ihre Bedürfnisse zu ermitteln.
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+) Waiver
Der CCC+ Waiver bietet Dienstleistungen an, die es dem Einzelnen ermöglichen, in seinem eigenen Zuhause oder in der Gemeinde zu leben, anstatt in einem Pflegeheim. Er steht Personen ab 65 Jahren sowie Personen jeden Alters mit einer Behinderung zur Verfügung. Personen, die auf die Unterstützung einer anderen Person angewiesen sind und einen medizinischen oder pflegerischen Bedarf haben, können für den CCC+ Waiver in Frage kommen.
Wie bei allen von Medicaid finanzierten Leistungen gibt es auch finanzielle Anspruchsvoraussetzungen.
Langfristige Dienstleistungen und Unterstützung (LTSS)
Alle CCC+ Pläne decken LTSS ab, wenn Sie eine häusliche und gemeindenahe Betreuung oder eine Pflegeeinrichtung in Anspruch nehmen. LTSS kann Ihnen helfen, in Ihrem eigenen Zuhause oder in anderen Einrichtungen Ihrer Wahl zu leben.
- Tagespflege für Erwachsene
- Hilfsmittel
- Umgebungsanpassungen
- Personal Care
- Personal Emergency Response System (mit oder ohne Medikamentenüberwachung)
- Private Duty Nursing Services
- Pflege
- Kompetente und mittelschwere (vormundschaftliche) Pflegeeinrichtungen oder Langzeitkrankenhäuser
- Hilfe für Mitglieder, die aus einer Pflegeeinrichtung in die Gemeinschaft wechseln
- Sonstige Leistungen
Diese Leistungen werden vom Department of Medical Assistance Services (DMAS) oder einem DMAS-Vertragspartner übernommen:
- Gemeindepsychiatrische Leistungen
- Zahnärztliche Leistungen für Kinder
- Leistungen für Menschen mit Entwicklungsstörungen
- Schulmedizinische Leistungen, einschließlich bestimmter medizinischer, psychiatrischer, hör- oder rehabilitationsmedizinischer Leistungen, die von der Schule Ihres Kindes organisiert werden
- Eine vollständige Liste der Leistungen finden Sie in Ihrem Mitgliederhandbuch.
Wenn Sie an einer der Befreiungen für Menschen mit Entwicklungsbehinderungen (DD) teilnehmen, werden Sie für die Leistungen, die nicht von der Befreiung betroffen sind, in CCC Plus aufgenommen. DMAS zahlt weiterhin für die Leistungen des DD-Waivers.
Zusatzleistungen — CCC Plus-Pläne bieten auch Zusatzleistungen wie Telefondienste und Wellness-Programme. Um die Zusatzleistungen der einzelnen Pläne zu vergleichen, gehen Sie zu Pläne vergleichen.
Weitere Informationen zu diesem Programm finden Sie online unter Commonwealth Coordinated Plus.