(CBS4) – Jahrelang war die magische Zahl für den Blutdruck 140 zu 90 oder niedriger. Das bedeutet, dass der obere Wert, der systolische, nicht über 140 und der untere Wert, der diastolische, nicht über 90 liegen sollte. (Der systolische Druck ist der Druck, gegen den das Herz arbeitet, wenn es Blut ausstößt, und der diastolische Druck ist der Druck zwischen den Schlägen, wenn das Herz ruht.)
Bei den meisten Menschen galten die Zahlen als gleich wichtig. Aber vor einigen Monaten kam eine Studie heraus, die besagte, dass der Wert von 140/90 nicht so sicher ist, wie wir dachten – stattdessen sollten wir darauf hinarbeiten, den oberen Wert auf 120 oder weniger zu senken, insbesondere bei Menschen ab 50 Jahren.
An der Studie nahmen mehr als 9.000 Menschen teil, und die Ergebnisse waren so auffallend und so positiv, dass die Studie abrupt abgebrochen wurde.
Es scheint, dass Menschen, die den Grenzwert von 120 oder darunter erreichen und halten, ein deutlich geringeres Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herzversagen haben – auch die Sterblichkeitsrate an diesen Krankheiten sinkt rapide.
Heute wird uns Ärzten also gesagt, dass wir nicht zufrieden sein sollen, wenn jemand in die Praxis kommt und einen Wert von 132/86 hat – das bedeutet, dass Sie das Schulterklopfen vergessen können – stattdessen sollten Sie sich darauf vorbereiten, in die Apotheke zu marschieren, um ein paar Pillen zu besorgen.
Ich sollte anmerken, dass die Studie wirklich nur diesen oberen Wert untersucht hat. Ist der untere Wert von 90 oder ein Hauch darunter in Ordnung? Wir denken, wahrscheinlich nicht – vielleicht sollten wir einen Wert von 70 oder 80 anstreben. Das heißt, ein Wert von 120/70 wäre ideal. Und das gilt wahrscheinlich nicht nur für 50-Jährige und Ältere, sondern für alle Erwachsenen.
Sie wissen jetzt, dass eine Gewichtsabnahme, die Einschränkung des Salzkonsums, der Verzicht auf Zigaretten und etwas Bewegung dazu beitragen werden, Ihre Werte in einen besseren Bereich zu bringen. Aber ich habe Patienten, die bei bester Gesundheit sind und perfekte Gewohnheiten haben, bei denen aber trotzdem die Glocke des hohen Blutdrucks läutet. Das sind die Leute, bei denen man einfach akzeptiert, dass sie trotz aller Bemühungen genetisch bedingt irgendwann in ihrem Leben die Diagnose Bluthochdruck erhalten. (Ich habe sogar einen Marathonläufer, der 155 Pfund wiegt und isst wie ein Spatz und trotzdem Medikamente braucht).
Geben Sie also Ihr Bestes, aber seien Sie nicht traurig, wenn Ihre Gene Ihnen zu schaffen machen. Es ist nicht Ihre Schuld.
Nun, länger zu leben ist ein offensichtliches Pro für die Senkung des Blutdrucks. Aber gibt es auch Nachteile? Sicher. Manche Menschen kommen mit einem niedrigeren Blutdruck einfach nicht gut zurecht. Sie sind müde. Sie bekommen Schwindelanfälle. Sie fühlen sich ohnmächtig, wenn sie aufstehen. Sie leiden unter den Nebenwirkungen der Medikamente. Die Medikamente belasten ihre Nieren. Ja, es ist ein Balanceakt. Aber ob man es will oder nicht, die Regeln haben sich geändert.
So ist es offiziell: Niedriger ist besser, und wir werden Sie dazu drängen, dieses Ziel zu erreichen, nachdem Sie jahrzehntelang einen „normalen“ Blutdruck hatten.
Ein paar abschließende Gedanken: Sie müssen Ihren Blutdruck richtig messen lassen, sonst kann es zu Fehldiagnosen kommen. Wenn Sie also in die Praxis gehen und in den Untersuchungsraum gebracht werden, sollten Sie:
- ein paar Minuten ruhig sitzen, bevor die Manschette angelegt wird.
- Sie müssen in einem Stuhl mit Rückenlehne sitzen
- Ihre Füße sollten flach auf dem Boden stehen
- Ihr Arm sollte in Herzhöhe gehalten und gestützt werden (mit anderen Worten, halten Sie ihn nicht selbst hoch.)
- Sie müssen mit einer Manschette der richtigen Größe gemessen werden (wenn Sie große Arme haben und mit einer herkömmlichen Manschette gemessen werden, werden Sie einen hohen Wert haben)
- Und wenn Sie einen hohen Wert haben, sollte Ihr Blutdruck zu einem späteren Zeitpunkt des Besuchs erneut gemessen werden. (Ich weiß, dass wir Ärzte Ihnen ein paar Punkte Angst einjagen können – das passiert sogar mir, wenn ich zu einer Untersuchung gehe!)
Viel Glück. Es ist für uns alle etwas Neues. Aber es sieht so aus, als ob viel mehr von uns von nun an jeden Tag eine Pille schlucken werden. (Übrigens sind generische Blutdrucktabletten genauso gut wie die Markenprodukte.)