Tasa estandarizada por edad
Una tasa estandarizada por edad es una media ponderada de las tasas específicas por edad, donde las ponderaciones son las proporciones de una población estándar en los grupos de edad correspondientes (q.v.). El posible efecto de confusión de la edad se elimina cuando se comparan las tasas estandarizadas por edad calculadas utilizando la misma población estándar.
Ponderaciones por edad
Factor que especifica el valor relativo de un año de vida saludable vivido en diferentes edades. El AVAD puede incorporar ponderaciones de edad no uniformes que dan menos peso a los años de vida vividos en la primera infancia y en edades más avanzadas (véase el capítulo 5).
SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Enfermedad debida a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
IMC: Índice de masa corporal
Medida de la insuficiencia ponderal y el sobrepeso calculada como el peso (kg) dividido por la altura al cuadrado (m2).
Tasa de letalidad
Proporción de casos de una enfermedad o lesión que mueren como consecuencia de su enfermedad o lesión en un periodo de tiempo determinado.
CHD: Coronary heart disease
Sinónimo de cardiopatía isquémica (q.v.).
Childhood-cluster diseases
Grupo de causas que incluye las siguientes enfermedades infantiles prevenibles mediante vacunación: tos ferina, poliomielitis, difteria, sarampión y tétanos.
CODMOD: Modelo de causas de muerte
Modelo estadístico para la predicción de la distribución general de las causas de muerte basado en datos históricos observados sobre las relaciones entre las distribuciones de las causas y los niveles generales de mortalidad y renta per cápita (véase el capítulo 3).
Comorbilidad
Presencia de más de una enfermedad o condición de salud en un individuo en un momento dado.
EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Enfermedades pulmonares que obstruyen persistentemente el flujo de aire bronquial. La EPOC incluye principalmente dos enfermedades relacionadas: bronquitis crónica y enfisema. La EPOC también se denomina enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El asma no se incluye en la EPOC, ya que la obstrucción del flujo de aire bronquial suele ser reversible y entre los episodios de asma el flujo de aire a través de las vías respiratorias suele ser bueno.
ECV: Enfermedades cardiovasculares
Las enfermedades cardiovasculares abarcan un amplio abanico de trastornos, que incluyen enfermedades del músculo cardíaco y del sistema vascular que irriga el corazón, el cerebro y otros órganos vitales. Las manifestaciones más comunes de las enfermedades cardiovasculares son la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardíaca congestiva y el accidente cerebrovascular. ECV se utiliza aquí como abreviatura de enfermedad cardiovascular, no de enfermedad cerebrovascular (q.v.)
AVAD: Año de vida ajustado por discapacidad
Medida de la diferencia de años de vida saludable vividos por una población en comparación con un estándar normativo. Más formalmente, los AVAD son una medida basada en el tiempo que suma los años de vida perdidos debido a la mortalidad prematura con el número equivalente de años de vida vividos con discapacidad o enfermedad.
EVLD: Esperanza de vida sin discapacidad
Forma de ES (q.v.) que da un peso de 1 a los estados de salud con nodiscapacidad por encima de un umbral explícito o implícito y un peso de 0 a los estados de salud con cualquier nivel de discapacidad por encima de ese umbral.
PAD
Presión arterial diastólica
Demografía
Estudio del tamaño, el crecimiento y la estructura por edades de la población, así como de las fuerzas (fecundidad, mortalidad, migración) que provocan los cambios en la población.
Discapacidad
Restricción o falta de capacidad (resultante de una deficiencia o estado de salud) para realizar una actividad de la manera o dentro del rango considerado normal.Aunque la palabra «discapacidad» se utiliza ampliamente, la CIF (q.v.) utiliza este término sólo como un término general para los dominios de capacidad y rendimiento de inactividad/participación. El GBD (q.v.) utilizó el término discapacidad, como en el DALY (q.v.), como sinónimo de estados de salud (q.v.) inferiores a la salud plena (q.v.). La discapacidad también se utiliza comúnmente para referirse sólo a las limitaciones de larga duración en la realización de actividades de la vida diaria.
Peso de la discapacidad
Medida de las valoraciones relativas de un estado de salud en una escala de intervalo. En el GBD (q.v.), las valoraciones de los estados de salud se sitúan entre 0 (salud plena q.v.) y 1 (estados equivalentes a la muerte). La ponderación de la discapacidad cuantifica los juicios sobre los niveles globales de salud asociados a los diferentes estados de salud (q.v.), no los juicios sobre los valores relativos de las vidas vividas, de las personas o del bienestar global, la calidad de vida o la utilidad. Las ponderaciones de discapacidad de la GBD pretenden reflejar las valoraciones globales medias.
Descuento
Proceso aplicado a los costes, beneficios y resultados basado en el concepto de que hay preferencia por el dinero o la salud en el presente en relación con el futuro.
DisMod
Modelo epidemiológico de enfermedad que relaciona las poblaciones expuestas al riesgo de enfermedad con los casos incidentes, los casos prevalentes, la letalidad y la duración del tiempo vivido con una enfermedad o lesión, incluidas sus secuelas.
DSP
Sistema de Puntos de Vigilancia de Enfermedades gestionado por el Centro Chino de Control y Prevención de Enfermedades para la vigilancia de la mortalidad y la morbilidad.
Transición epidemiológica
Proceso por el que las principales enfermedades transmisibles y las condiciones de pobreza (por ejemplo, la malnutrición) son sustituidas progresivamente por enfermedades no transmisibles, como el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.
Epidemiología
Estudio de la aparición y las causas de las enfermedades y los traumatismos en las poblaciones.
Salud plena
Estado de salud (q.v.) caracterizado por niveles óptimos de funcionamiento o capacidad en todos los ámbitos importantes de la salud, y libre de cualquier tipo de enfermedad. Los niveles «óptimos» de funcionamiento se definen como aquellos niveles por encima de los cuales (en general) no se consideran mejoras en la salud. Los estados de funcionamiento excepcional por encima de estos niveles se consideran, por tanto, talentos o capacidades excepcionales, no estados de salud superiores.
Códigos basura
Códigos ICD (q.v.) para categorías mal definidas o residuales de los principales grupos de enfermedades (por ejemplo, enfermedades cardiovasculares) que no proporcionan información significativa sobre las causas subyacentes de la enfermedad o las lesiones de la muerte. Los ejemplos incluyen el sitio primario mal definido del cáncer y la aterosclerosis.
GBD: Carga global de la enfermedad
Un marco demográfico y epidemiológico integral para estimar las brechas de salud (q.v.) para un amplio conjunto de causas de enfermedades y lesiones, y para los principales factores de riesgo, utilizando todos los datos y métodos de mortalidad y salud disponibles para garantizar la coherencia interna y la comparabilidad de las estimaciones. En el primer estudio sobre la carga global de la enfermedad, Murray y López estimaron las brechas sanitarias utilizando los AVAD (q.v.) para todas las regiones del mundo en 1990. Este libro presenta estimaciones actualizadas para el año 2001 para el mundo y para las regiones del Banco Mundial.
Causas del grupo I
Grupo de causas principales de enfermedades y lesiones utilizado en la CDG (q.v.). Incluye enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales. Se trata de causas que son característicamente comunes en poblaciones que aún no han completado la transición epidemiológica (q.v.).
Causas del grupo II
Grupo de causas principales de enfermedades y lesiones utilizado en GBD (q.v.). Comprende las enfermedades no transmisibles, incluidas las neoplasias malignas, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades respiratorias crónicas, las afecciones digestivas, musculoesqueléticas y genitourinarias, así como los trastornos mentales y las afecciones neurológicas.
Causas del grupo III
Grupo de causas principales de enfermedades y lesiones utilizado en GBD (q.v.). Incluye lesiones involuntarias e intencionadas.
HALE: Esperanza de vida ajustada a la salud
Cualquiera de las medidas resumidas que utilizan ponderaciones explícitas para combinar las expectativas de salud para un conjunto de estados de salud discretos en un único indicador de la expectativa de años equivalentes de buena salud. También se denomina «esperanza de vida saludable».
ES: Esperanza de salud
Término genérico para las medidas de resumen de la salud de la población que estiman la expectativa de años de vida vividos en varios estados de salud.
Esperanza de vida saludable
Sinónimo de HALE (q.v.) o esperanza de vida ajustada a la salud.
Estado de salud
El estado de salud se refiere a los niveles de funcionamiento de un individuo dentro de un conjunto de dominios de salud como la movilidad, la cognición, el dolor, el funcionamiento emocional, el autocuidado, etc. Más específicamente, en términos de los conceptos de la CIF (q.v.), el estado de salud se define como las capacidades de un individuo en todos los dominios importantes de la salud, donde dichos dominios pueden incluir dominios de estructura y función corporal, y dominios de actividades/participación. Los estados de salud no incluyen los factores de riesgo, las enfermedades, el pronóstico o el impacto de los estados de salud en la calidad de vida general, el bienestar o la satisfacción.
Estado de salud
Término general que se refiere a todos los aspectos de la salud de los individuos o las poblaciones. Suele incluir los riesgos de mortalidad, las enfermedades, los estados de salud (q.v.), las deficiencias y la discapacidad. También puede incluir algunos factores de riesgo o información sobre el pronóstico.
Renta alta
Categoría de la agrupación de países de renta del Banco Mundial utilizada para los países con una renta nacional bruta (RNB) per cápita de 9.206 dólares estadounidenses o más (monedas ajustadas al tipo de cambio) en 2001. Véase la lista de países incluidos en el cuadro 3A-3.
VIH
Acrónimo del virus de la inmunodeficiencia humana, causante del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).
Salud ideal
Sinónimo de salud plena (q.v.).
Incidencia
Nuevos casos de enfermedad o lesión que se producen en una población determinada en un periodo de tiempo determinado.
Tasa de incidencia
Nuevos casos de enfermedad o lesión ocurridos por unidad de población, por unidad de tiempo.
CIE: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud
Clasificación de enfermedades y otras causas de mortalidad elaborada por la Organización Mundial de la Salud desde 1948, revisada periódicamente según sea necesario. La décima revisión actual se publicó en 1992 y entró en vigor el 1 de enero de 1993. La CIE es miembro de la familia de clasificaciones internacionales de la OMS.
CIF: Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud
Clasificación de las estructuras y funciones corporales (deficiencias) y de los ámbitos de actividad/participación (rendimiento y capacidad). La CIF fue aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS en 2001 como sucesora de la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) de 1980. La CIF forma parte de la familia de clasificaciones internacionales de la OMS.
CIE: Cardiopatía isquémica
Cualquiera de las diversas afecciones cardíacas en las que el músculo cardíaco está dañado o funciona de manera insuficiente debido a la ausencia o a la deficiencia relativa de su riego sanguíneo; causada con mayor frecuencia por la aterosclerosis, incluye la angina de pecho, el infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco), la cardiopatía isquémica crónica y la muerte súbita. El término cardiopatía coronaria es sinónimo de CI.
Esperanza de vida
Número medio de años de vida que se espera que vivan los individuos que sobreviven hasta una edad determinada. Véase también: Esperanza de vida por períodos.
Transformación Logit
Función matemática que transforma una variable como la probabilidad de muerte en otra forma funcional, caracterizada por valores asintóticos.
Ingresos bajos y medios
Categoría de la agrupación de países de ingresos del Banco Mundial utilizada para países conIngreso Nacional Bruto (INB) per cápita inferior a 9.206 dólares en 2001 (monedas ajustadas al cambio). Véase la lista de países incluidos en la Tabla 3A-3.
Estudio MONICA
El Estudio MONICA (MONItoring CArdiovascular disease) fue un proyecto de investigación internacional coordinado por la Organización Mundial de la Salud desde mediados de los 80 hasta mediados de los 90 en el que equipos de 38 poblaciones de 21 países estudiaron las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y los factores de riesgo en sus poblaciones.
Periodo neonatal
Las personas menores de 28 días se encuentran en el periodo neonatal. El periodo neonatal se divide a su vez en el periodo neonatal temprano, de menos de 7 días, y el periodo neonatal tardío restante.
FAP: fracción atribuible a la población
Reducción proporcional de la enfermedad o lesión que se produciría si la exposición de la población a un factor de riesgo o grupo de factores de riesgo se redujera a una distribución alternativa.
Muertes perinatales
Incluye los mortinatos y las muertes neonatales por cualquier causa, incluyendo el tétanos y las malformaciones congénitas. El período perinatal incluye el período comprendido entre las 27 semanas de gestación y los 28 días de vida.
Causas o afecciones perinatales
La categoría de causa Causas perinatales se refiere al grupo de causas de la CIE «Afecciones que surgen en el período perinatal». Las muertes por estas causas (principalmente bajo peso al nacer y traumatismo/asfixia al nacer) pueden producirse a cualquier edad, pero se limitan en gran medida al periodo perinatal.
Esperanza de vida por periodos
Medida resumida de la mortalidad de una población que mide la expectativa de años de vida vividos por una cohorte de nacimiento ficticia suponiendo que en cada edad la cohorte experimenta las tasas de mortalidad específicas por edad observadas en la población real durante un periodo de tiempo específico (como un año natural determinado). Véase también: esperanza de vida.
Período postneonatal
Las personas de entre 28 días y 1 año de edad se encuentran en el período postneonatal.
Prevalencia
Número real de casos de enfermedades o lesiones presentes en una población en un momento determinado.
Probabilidad de muerte
La posibilidad de que un individuo, vivo a la edad x, muera antes de su (x+ n)º cumpleaños, normalmente se escribe denota la probabilidad de que un recién nacido como nqx-5q0infante muera antes de su quinto cumpleaños.
PTO: person trade-off
Método de valoración de los estados de salud en el que se pide a los encuestados que elijan entre intervenciones hipotéticas que ofrecen beneficios de salud a grupos de individuos en diferentes estados de salud.
QALY: Quality-adjusted life year
Medida de los años de vida vividos (o ganados gracias a una intervención) ajustada a la calidad de vida utilizando preferencias de estados de salud que van de 0 (estados equivalentes a la muerte) a 1 (salud plena). Los AVAC se desarrollaron para la evaluación de la rentabilidad de las intervenciones en economía de la salud. Los AVAC ganados y los AVAD evitados por una intervención se calculan de forma muy similar, y las principales diferencias están relacionadas con la interpretación de las ponderaciones.
Factor de riesgo
Un factor de riesgo es un atributo o exposición que se asocia causalmente con una mayor probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.
RR: riesgo relativo
El riesgo relativo es una medida de la fuerza de una asociación. Se calcula como un cociente del riesgo de aparición de una enfermedad o muerte entre dos grupos de población, como los expuestos a un factor de riesgo y los no expuestos.
DE: Desviación estándar
Medida de la dispersión o propagación de los valores de una variable (p. ej. peso corporal) en torno a un valor medio de la población.
Análisis de sensibilidad
Investigación sistemática de los efectos sobre las estimaciones o los resultados de los cambios en los datos o parámetros o en los supuestos.
Secuelas
Las condiciones médicas que pueden ocurrir entre las personas que contraen una enfermedad o sufren una lesión. El GBD (q.v.) se centra en las secuelas incapacitantes de las enfermedades y lesiones; éstas pueden permanecer presentes mucho tiempo después del episodio de enfermedad o lesión inicial.
Apuesta estándar (SG)
Método de valoración de los estados de salud basado en los axiomas de la teoría de la utilidad esperada. La apuesta estándar pide a los encuestados que tomen decisiones que sopesen las mejoras en la salud frente a los riesgos de mortalidad.
Población estándar
Una estructura de población que se utiliza para proporcionar una distribución constante de la edad o de las covariables, de modo que las tasas específicas por edad y sexo dentro de las diferentes poblaciones puedan aplicarse a ella y puedan compararse sin confusión por las diferentes distribuciones de la edad o de las covariables de las poblaciones.
ETS: enfermedad de transmisión sexual
Ver: ITS.
ITS: Infección de transmisión sexual
Infección que puede transmitirse de una persona a otra a través del contacto sexual. Entre las infecciones de transmisión sexual (ITS) se encuentran el VIH/SIDA, la clamidia, el herpes genital, la gonorrea y la sífilis. El término «infección de transmisión sexual (ITS)» corresponde al término más antiguo «enfermedad de transmisión sexual (ETS)».
SMPH: Medidas de resumen de la salud de la población
Indicadores que resumen la salud de una población en una sola cifra. Las SMPH combinan información sobre la mortalidad y los estados de salud de la población. Las dos clases principales de medidas de resumen son las esperanzas de salud (q.v.) y las medidas de la brecha de salud, de las cuales el DALY (q.v.) es el ejemplo más conocido.
Nacimiento de un feto muerto
Se refiere al nacimiento de un feto muerto de más de 1.000 gramos hasta 0.25 años (13 semanas) antes del momento previsto para el nacimiento (correspondiente a 27 semanas de edad gestacional).
Accidente cerebrovascular
El accidente cerebrovascular se define como una afección que provoca una interrupción del flujo sanguíneo a una región del cerebro causando la «muerte» irreversible del tejido cerebral. Existen dos tipos de ictus: hemorrágico e isquémico. El ictus es la principal causa de mortalidad y carga de las enfermedades cerebrovasculares (q.v.).
Método de Sullivan
Método de cálculo de las expectativas de salud que utiliza datos sobre la prevalencia actual de los estados de salud en una población junto con una tabla de vida periódica para la población.
Distribución de la exposición al riesgo mínimo teórico
Distribución poblacional de la exposición a un factor de riesgo que daría lugar a la menor carga de enfermedad de la población.
TTO: time trade-off
Método de valoración de los estados de salud en el que se pide a los encuestados que realicen elecciones hipotéticas en las que se sopesen las mejoras en la salud y la reducción de la longevidad.
Análisis de incertidumbre
Estimación del rango o la distribución de la incertidumbre en las estimaciones basadas en una evaluación de la incertidumbre o de los intervalos de confianza para todos los datos y parámetros. Los intervalos de incertidumbre deberían incluir idealmente todas las fuentes de incertidumbre, incluidas las derivadas de los sesgos sistemáticos y los errores de medición. Por el contrario, los intervalos de confianza generalmente notificados se basan únicamente en la variación observada en los datos de la muestra.
Escala visual analógica
Método de valoración de los estados de salud en el que se pide a los encuestados que evalúen directamente los niveles de salud asociados a diferentes estados de salud.Los individuos los sitúan en una escala de 0 a 1 que representa un continuo desde los estados de salud considerados equivalentes a la muerte hasta la salud plena (q.v.)
Autopsia verbal
Método de investigación para determinar la causa probable de la muerte en poblaciones en las que el registro civil de las muertes es incompleto y poco fiable. Los familiares del fallecido son entrevistados sobre los síntomas y signos experimentados por el fallecido antes de la muerte, a partir de los cuales se hace un diagnóstico de la causa probable de la muerte.
Registro civil
Sistema de registro de acontecimientos vitales en una población, incluidos los nacimientos y las defunciones, con certificación médica de la causa de la muerte según las normas y procedimientos de la CIE.
YLD: Years Lived With Disability
El componente del DALY (q.v.) que mide los años de vida saludable perdidos por vivir en estados de salud inferiores a la plena (q.v.).
YLL: Years of Life Lost
El componente del DALY (q.v.) que mide los años de vida perdidos debido a la mortalidad prematura.