Comparación de las presiones de fluido capsular e intraalveolar en el pulmón

Las presiones de fluido medidas en cápsulas implantadas crónicamente se compararon con las presiones de absorción de fluido en pequeños segmentos pulmonares desgasificados. Se implantaron cápsulas y se colocaron catéteres bronquiolares a diferentes alturas verticales en los pulmones de perros con respiración espontánea. Se produjeron aumentos de la presión de filtración capilar pulmonar mediante infusiones de volumen de solución de Tyrode y aumento de la presión auricular izquierda. Se observó sistemáticamente un gradiente vertical en las presiones de fluido con presiones más negativas cerca de la parte superior de los pulmones. Las presiones de fluido capsular alcanzaron una media de -7,82 cmH2O con un gradiente de -0,60 cmH2O/cm de distancia hacia arriba del pulmón. Las presiones de absorción intraalveolar promediaron -14,4 cmH2O con un gradiente de -0,78 cmH2O/cm de distancia hacia arriba del pulmón. Las presiones de fluidos tanto en las cápsulas como en los segmentos alveolares respondieron a los cambios en la presión de filtración capilar (presión hidrostática capilar menos presión osmótica coloide del plasma). El cambio global de estas presiones de fluidos extravasculares supuso aproximadamente el 25% del cambio en la presión de filtración, aunque se obtuvo una considerable variabilidad en las mediciones individuales. Dado que responden a desequilibrios en las fuerzas capilares de Starling, tanto las presiones de fluidos capsulares como las intraalveolares pueden considerarse una función de la presión tisular perimicrovascular en el pulmón.