Condiciones de salud

¿Qué es la hipoplasia del pulgar?

La hipoplasia del pulgar se refiere a un pulgar anormalmente pequeño y mal desarrollado. Cuando no hay pulgar en la mano, se denomina aplasia del pulgar.

La hipoplasia del pulgar se presenta en diferentes tipos. Estos tipos dependen del grado de subdesarrollo:

– Tipo 1: Huesos pequeños pero estables y músculos normales.
– Tipo 2: Huesos y músculos pequeños con una articulación del pulgar inestable.
– Tipo 3: Similar al tipo 2, pero los músculos están más afectados o incluso ausentes.
– Tipo 4: Un pulgar «flotante» conectado a la mano sólo por piel y tejido blando.
– Tipo 5: Ausencia del pulgar (aplasia del pulgar).

¿Qué frecuencia tiene la hipoplasia del pulgar?

– Rara: se calcula que se produce en aproximadamente 1 de cada 100.000 bebés.
– Los niños y las niñas se ven afectados por igual.
– Más de la mitad (60%) de los casos afectan a ambas manos.

¿Qué causa la hipoplasia del pulgar?

La causa es desconocida. Se cree que la genética está muy implicada. La hipoplasia del pulgar puede ocurrir sola, pero a menudo es parte de un espectro de condiciones. La mayoría de los casos están relacionados con afecciones genéticas en las que el antebrazo no se desarrolla correctamente.

Su médico puede recomendar el asesoramiento genético para determinar si su hijo tiene una de estas afecciones.

¿Cuáles son los síntomas de la hipoplasia del pulgar?

Los niños con hipoplasia del pulgar tienen un pulgar que no funciona correctamente. Esto hace que sea difícil agarrar o pellizcar objetos. Los pulgares de tipo 1 con hipoplasia son los que más funciones conservan. Los pulgares de tipo 4 y 5 no pueden utilizarse.

¿Cómo se diagnostica la hipoplasia del pulgar?

La hipoplasia del pulgar suele diagnosticarse durante el examen del recién nacido. Además de la historia clínica y la exploración física, los procedimientos de diagnóstico pueden incluir radiografías. Las radiografías proporcionan más detalles de los tejidos subyacentes y ayudan a clasificar el tipo de esta afección.
– Radiografía: prueba que utiliza haces invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos en una película.

¿Cuál es el tratamiento de la hipoplasia del pulgar?

El tratamiento depende de la capacidad de utilizar el pulgar y la mano. Un pulgar funcional es esencial para que el niño desarrolle la motricidad fina. Los tratamientos reflejan la importancia de tener un pulgar que se pueda utilizar:

– Terapia no quirúrgica: Los niños que sólo tienen huesos pequeños (tipo 1) o un espacio web estrecho no suelen requerir cirugía. En su lugar, la fisioterapia sola puede mejorar la función del pulgar.
– Cirugía reconstructiva: Los niños con pulgares de tipo 2 y 3 suelen beneficiarse de la cirugía reconstructiva. La cirugía se realiza entre los 6 y los 18 meses de edad. La cirugía consiste en reconstruir la articulación inestable del pulgar y liberar los espacios reducidos.
– Policización: Los pulgares de tipo 3, 4 y 5 más graves pueden requerir un procedimiento quirúrgico llamado «policización». En esta operación, el dedo índice se transfiere a la posición del pulgar.

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para un niño con hipoplasia del pulgar?

Los resultados a largo plazo dependen del estado del resto de la mano, la muñeca y el antebrazo. La cirugía no puede restaurar la fuerza completa del pulgar; sin embargo, las tareas de motricidad fina pueden mostrar una mejora. Los casos más difíciles pueden requerir operaciones secundarias para mejorar la función del pulgar.