Haematólogo,
OMS,
Ginebra
P: Tengo un recuento elevado de glóbulos blancos desde hace 10 meses. Oscila entre 11.000 y 15.000. Mi médico no ha podido decirme nada. Me ha pedido que deje de fumar y lo he reducido bastante. Sin embargo, hace 2 años era fumador y mi sangre era normal. Siempre he fumado 1 paquete o menos al día. ¿Cuál es la causa del cambio repentino en la sangre? ¿Debo buscar una segunda opinión? Los únicos síntomas que tengo son cansancio, fiebre baja (a veces) 99 y recientemente algunos dolores menores en la esquina inferior derecha de mi espalda? Por favor, aconseje.
A:La leucocitosis se refiere a un aumento en el número total de glóbulos blancos (WBCs) en la sangre de cualquier causa. Los glóbulos blancos comprenden granulocitos (células con gránulos en su citoplasma) y células mononucleares. Los granulocitos son de tres tipos: neutrófilos, eosinófilos y basófilos, mientras que las células mononucleares son linfocitos y monocitos. Un recuento elevado de células sanguíneas o un recuento total de leucocitos (TLC) denominado leucocitosis puede deberse a un aumento de granulocitos, linfocitos o monocitos y se denomina respectivamente neutrofilia absoluta (o eosinofilia/basofilia), linfocitosis absoluta y monocitosis absoluta. La leucocitosis es un hallazgo de laboratorio común y suele deberse a condiciones relativamente benignas como infecciones o procesos inflamatorios. La reacción normal de la médula ósea ante una infección o una inflamación (necrosis tisular, infarto, quemaduras, artritis) provoca un aumento del número de glóbulos blancos, predominantemente leucocitos polimorfonucleares y formas celulares menos maduras. El estrés físico causado por el sobreesfuerzo, la anestesia o las convulsiones y el estrés emocional también pueden elevar los CLT. Algunos fármacos como los corticosteroides, el litio y los agonistas beta también pueden provocar un aumento de los neutrófilos. El aumento del recuento de eosinófilos o basófilos puede deberse a diversas infecciones, reacciones alérgicas u otras causas. La linfocitosis puede estar causada por infecciones víricas agudas (incluida la hepatitis), infecciones crónicas como la tuberculosis y neoplasias linfoides (por ejemplo, la leucemia linfocítica crónica). Entre las causas mucho menos frecuentes, pero más graves, se encuentran los trastornos primarios de la médula ósea, que se sospechan en pacientes que presentan recuentos de glóbulos blancos extremadamente elevados o anomalías concurrentes en los recuentos de glóbulos rojos o plaquetas. La pérdida de peso, las hemorragias o los hematomas, el agrandamiento del hígado, el bazo o los ganglios linfáticos y la inmunosupresión también aumentan la sospecha de un trastorno de la médula. Este grupo de trastornos de la médula ósea incluye las leucemias agudas, las leucemias crónicas y los trastornos mieloproliferativos.La elevación de la TLC debe considerarse a la luz del perfil clínico. Por favor, consulte a un hematólogo y haga un recuento sanguíneo completo con una revisión de la película de sangre periférica. Esto ayudaría a decidir si se justifican más investigaciones (como un examen de la médula ósea).