Escisión con sacabocados: La información sobre este tratamiento de eliminación de las cicatrices del acné

• La escisión con sacabocados es una técnica de eliminación de las cicatrices del acné mínimamente invasiva que requiere la eliminación física de la piel problemática mediante un pequeño sacabocados.
• La mayoría de los cirujanos plásticos y dermatólogos recomiendan combinar la escisión con sacabocados con otros tipos de tratamientos de eliminación de cicatrices, como los peelings químicos y el láser.
• En general, la escisión con sacabocados se recomienda para las cicatrices extremas del acné y se promociona como una gran opción para deshacerse de las cicatrices profundas y estrechas de los picos de hielo.
• Debido a que el tratamiento se puede adaptar mediante el uso de herramientas de diferentes tamaños y diferentes métodos de perforación, es bueno para las cicatrices, así como para los quistes y los poros dilatados.

Lograr una piel impecable parece un objetivo elevado. Pero cuando se trata de problemas específicos de la piel, es muy probable que exista un procedimiento cosmético para tratar cada uno de ellos, por poco común o diminuto que sea. Tal es el caso de la escisión en sacabocados. Este tratamiento cutáneo seguro y de bajo riesgo puede utilizarse para corregir los poros dilatados, las cicatrices del acné, las cicatrices de los picos de hielo y otras marcas faciales pequeñas, pero sin duda frustrantes, que comprometen una piel impecable.

Aunque este tratamiento de las cicatrices del acné no es el más común, ofrece ciertas ventajas sobre otras opciones de tratamiento. Si usted sufre de cicatrices de acné, sabe que las posibilidades de borrarlas definitivamente son escasas. La escisión con sacabocados aporta una nueva esperanza a las personas que tienen cicatrices de acné permanentes y persistentes. Sin embargo, dado que el procedimiento deja cicatrices, a menudo se combina con otros tratamientos de rejuvenecimiento de la piel, como el rejuvenecimiento con láser y los injertos de piel.

¿Qué es una escisión en sacabocados?

Bien, ahora lo básico: ¿qué es exactamente la escisión en sacabocados? También llamada biopsia en sacabocados o subcisión, la escisión en sacabocados es un método quirúrgico para eliminar el acné y otros tipos de cicatrices faciales. Durante el procedimiento, un dermatólogo o cirujano plástico utiliza una pequeña herramienta similar a un cortador de galletas para perforar la capa superior de la piel con el fin de extraer físicamente la cicatriz, el quiste o el poro. La piel suele prepararse con anestesia local para minimizar el dolor.

Esta herramienta de perforación de la piel sacará literalmente la cicatriz o creará una abertura que permita eliminar el quiste o el poro. Una vez eliminada la piel problemática, el médico suturará la herida existente con tiras esterilizadas o la rellenará con un trozo de piel de otra parte del cuerpo. Este último método es una forma de injerto de piel (también conocido como injerto en sacabocados) y suele recomendarse en los casos más graves. La piel injertada suele extraerse de la parte posterior de la oreja mediante un dispositivo de punch más grande.

Aunque el proceso de recorte de una cicatriz deja algunas cicatrices en sí mismo, en la mayoría de las circunstancias estas cicatrices acaban desapareciendo. Aun así, algunos médicos recomiendan combinar el procedimiento con tratamientos de revisión de cicatrices para obtener el mejor resultado posible. Por ejemplo, el Dr. Davin Lim, dermatólogo especialista en láser y estética con sede en Brisbane (Australia), recomienda combinar la escisión en sacabocados con una exfoliación química cruzada con TCA para suavizar las cicatrices, mientras que el Dr. Philip Young, de Seattle Bellevue, recomienda combinar el tratamiento con láser. Ambos tratamientos dejan la piel más suave y con un tono más uniforme que la escisión con sacabocados sola.

La elevación con sacabocados es una variación de este tratamiento, pero en lugar de extirpar la cicatriz (eliminarla por completo) simplemente la eleva utilizando la misma herramienta de biopsia con sacabocados. El pequeño cabezal circular de la herramienta crea pequeñas incisiones, lo que permite al médico mover el tejido de la cicatriz hacia arriba para que quede al ras de la piel circundante. Esta versión se utiliza a menudo para tratar las cicatrices profundas del acné que se adentran en la cara. Se puede utilizar una herramienta en forma de C (llamada punzón en C) para deshacerse de problemas en el tejido subcutáneo, como los lipomas.

La escisión es otra variación de la técnica que corta y rompe el tejido fibroso de la cicatriz, y se utiliza a menudo para tratar cicatrices poco profundas y onduladas. Debido a que la escisión en sacabocados es, esencialmente, un procedimiento quirúrgico -y porque requiere una combinación de técnicas cosméticas- la mayoría de los profesionales recomiendan acudir a un cirujano plástico certificado o a un cirujano dermatológico para este procedimiento en lugar de a un médico dermatólogo.

Los procedimientos para los que se utiliza

No todas las cicatrices de acné e imperfecciones faciales se beneficiarán de un tratamiento de escisión en sacabocados. En general, los pacientes deben tener un defecto de al menos un milímetro para obtener los mejores resultados posibles. Existen varias aplicaciones únicas para la escisión con sacabocados -el tratamiento de las cicatrices del acné es el más popular-, incluida la eliminación de quistes, poros dañados y otros tipos de cicatrices en la cara y el cuerpo.

Primero y más importante: la escisión con sacabocados es una de las opciones de tratamiento más prometedoras para tratar las cicatrices del acné más persistentes, especialmente las causadas por el acné en forma de picazón. Las cicatrices de los picos de hielo son más profundas y estrechas que otros tipos de cicatrices de acné, lo que las hace mucho más difíciles de tratar. La escisión con sacabocados también es adecuada para otros tipos de cicatrices de acné, como las cicatrices en forma de caja, las cicatrices en forma de rodillo y las cicatrices en forma de fosa profunda. Existen diferentes tamaños y formas de sacabocados para ofrecer los mejores resultados para los distintos tipos de cicatrices.

Este procedimiento también se recomienda para eliminar los poros profundos y dilatados, así como los quistes corporales y faciales. Si no es aprensivo, puede ver cómo la Dra. Sandra Lee (alias Dra. Pimple Popper) utiliza una herramienta de incisión con sacabocados para eliminar un quiste epidermoide en YouTube. El método de escisión con sacabocados también se utiliza para extirpar y analizar lunares y marcas de cáncer de piel y otras afecciones graves.

Pros y contras de la escisión con sacabocados

Por supuesto, al igual que cualquier procedimiento cosmético, es importante sopesar los pros y los contras de este tratamiento. La razón principal por la que los médicos recomiendan la escisión con sacabocados es para tratar las cicatrices del acné particularmente difíciles y graves, incluso las que son profundas y permanentes. Además, se cita como una de las formas más eficaces de suavizar las cicatrices.

Por otro lado, la escisión puede dejar tras de sí imperfecciones cutáneas adicionales en el proceso. He aquí un amplio análisis de los pros y los contras de esta opción de tratamiento.

Los pros

• Buena para casos extremos – Como probablemente se dé cuenta, cuanto más profunda es la cicatriz, más difícil es tratarla. Lo bueno de la escisión en sacabocados es que se ha demostrado que funciona de maravilla en cicatrices profundas y estrechas. El proceso está mucho más adaptado al tipo de cicatriz que otros métodos de eliminación de cicatrices, lo que produce mejores resultados.
• Extremadamente eficaz – Mientras que el rejuvenecimiento con láser y las exfoliaciones químicas pueden suavizar las cicatrices poco profundas, a menudo no profundizan lo suficiente como para eliminarlas por completo. Cuando se utilizan las herramientas y técnicas adecuadas, los procedimientos de perforación pueden ser significativamente más eficaces que otros métodos de eliminación de cicatrices. Sin embargo, los estudios demuestran que el tipo y el tono de la piel también influyen en la eficacia de la escisión con sacabocados para las cicatrices del acné.
• Bajo riesgo y fácil recuperación – En cuanto a la cirugía plástica, la escisión con sacabocados se considera de bajo riesgo y normalmente sólo requiere anestesia local. Además, la recuperación suele ser fácil y sin dolor, aunque es posible que deba evitar el agua y llevar un vendaje quirúrgico durante una semana.
• Relativamente asequible – El coste de la escisión en sacabocados para las cicatrices del acné varía mucho en función del número de cicatrices que deban eliminarse. En los Estados Unidos, la eliminación de una sola cicatriz puede costar entre 250 y 750 dólares. Sin embargo, tendrá que tener en cuenta el coste de los láseres, la microdermoabrasión y otros tratamientos postoperatorios que pueda recomendar su médico.

Los contras

• Normalmente no es independiente – La mayoría de las veces su cirujano plástico recomendará el procedimiento de escisión en sacabocados junto con tratamientos con láser, rejuvenecimiento de la piel o exfoliaciones químicas para obtener los mejores resultados posibles. Por lo tanto, casi nunca se trata como un acuerdo «de una sola vez» y puede llevar tiempo y costar dinero. Esto, junto con el hecho de que podrían ser necesarias muchas excisiones en sacabocados para obtener los mejores resultados, hace que sea un proceso muy lento.
• Deja cicatrices adicionales – ¿Por qué querría tratar una cicatriz creando otra? Parece contradictorio. Por lo general, las cicatrices resultantes de la escisión en sacabocados se resuelven por sí solas y son mucho menos perceptibles que la cicatriz original. Son fáciles de cubrir con maquillaje y pueden tratarse con láser, pero en algunos casos, quedarán cicatrices persistentes.
• Puede causar hiperpigmentación – Cuando su médico toma la piel de otras partes del cuerpo, como es el caso de la escisión en sacabocados tradicional, existe la posibilidad de que los tonos de la piel no coincidan. Sin embargo, durante la elevación con sacabocados, la piel de debajo de la superficie se pone al mismo nivel que el resto de la piel, por lo que es más probable que coincida.
• Tiempo de inactividad y secuelas – En comparación con otros tratamientos de las cicatrices del acné, la escisión con sacabocados requiere un tiempo de recuperación más dedicado. Sin embargo, la mayoría de las personas informan de que se sienten totalmente bien después del tratamiento y son capaces de volver a sus actividades normales rápidamente. Sin embargo, los pacientes deben llevar un vendaje hasta una semana después de la escisión.

Así que, teniendo en cuenta todo esto, ¿debería probarlo?

Si tiene cicatrices de acné extremadamente persistentes y profundas, entonces la escisión en sacabocados ciertamente ofrece esperanza.

Con el fin de tomar la decisión correcta para su conjunto único de circunstancias, asegúrese de hablar con un cirujano plástico certificado para obtener más información sobre la escisión en sacabocados y otros diversos tratamientos diseñados para borrar las cicatrices faciales.