Evaluación objetiva a largo plazo de Integra (un sustituto dérmico de la piel) y de injertos de piel de grosor dividido, en quemaduras agudas y cirugía reconstructiva

Introducción: El campo de la cicatrización de heridas y la reparación de tejidos ha avanzado rápidamente en la última década, con esto hay un énfasis creciente en la importancia de los resultados funcionales y cosméticos después de una lesión. La piel artificial Integra es el sustituto sintético de la piel más utilizado y se ha informado de que tiene mejores resultados en relación con la apariencia y la elasticidad en comparación con el injerto de piel de espesor dividido (SSG). Una revisión de la literatura revela muy pocos ensayos que se basen en una evaluación objetiva de las cicatrices tratadas con Integra en comparación con las SSG. Esta investigación pretendía proporcionar datos objetivos sobre el resultado a largo plazo de Integra.

Método: Se invitó a todos los pacientes adultos del Centro de Quemados de Gales que habían sido tratados con éxito con Integra+/-SSG a asistir a una clínica para un seguimiento siempre que hubieran estado curados durante más de un año. La hipótesis de que las cicatrices de Integra son más flexibles que los injertos de piel se comprobó objetivamente utilizando el Cutómetro, un dispositivo de succión que mide la elasticidad de la piel.

Resultados: De los 13 pacientes elegibles, seis estaban disponibles para la evaluación. Los resultados de este estudio sugieren que las zonas tratadas con Integra se correlacionan bien con la piel normal medida por el Cutómetro. Esto fue estadísticamente significativo para los parámetros Ur/Ue (función elástica) y Ur/Uf (elasticidad bruta). Por otro lado, no se observó ninguna correlación entre las zonas de SSG de los pacientes y la piel normal del paciente.

Conclusión: Con los avances de la medicina somos cada vez más capaces de modular la curación de las heridas y las cicatrices resultantes. Para evaluar los nuevos y a menudo costosos tratamientos, se ha hecho evidente la necesidad de contar con herramientas objetivas para medir las cicatrices. Se ha defendido la integración para mejorar la cicatrización de las heridas. Sin embargo, se han realizado pocos estudios para evaluar los resultados a largo plazo de Integra en comparación con los métodos tradicionales, como la SSG. En el pasado, la evaluación de las cicatrices se basaba en puntuaciones subjetivas de los pacientes y los médicos. Ahora, las propiedades mecánicas de la piel pueden evaluarse mediante métodos sencillos de bioingeniería, como el dispositivo de succión Cutometer. Utilizando este dispositivo, nuestro estudio ha demostrado objetivamente que las propiedades elásticas de las zonas tratadas con Integra son comparables a las de la piel normal.

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