Inhibidores de la bomba de protones.

Nombres genéricos y comerciales

– Nexium: esomeprazol.

– Zoton: lansoprazol.

– Losec: omeprazol.

– Protium: pantoprazol.

– Pariet: rabeprazol.

– También existen preparados combinados que incluyen medicación antibacteriana.

Acción

– Los inhibidores de la bomba de protones inhiben la producción de ácido gástrico al bloquear el sistema enzimático hidrógeno-potasio adenosintrifosfato de las células parietales gástricas.

Clasificación

– Sistema gastrointestinal: inhibidores de la bomba de protones.

Precauciones

– Enfermedad hepática.

– Embarazo.

– Lactancia.

– Síntomas de cáncer gástrico.

Indiciones

– Lansoprazol, omeprazol, pantoprazol y rabeprazol están autorizados para el tratamiento a corto plazo de las úlceras duodenales y gástricas benignas.

– Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan junto con antibióticos para la erradicación de Helicobacter pylori.

– Esomeprazol, lansoprazol y omeprazol están autorizados para las úlceras pépticas asociadas a AINE.

– Un ciclo corto de inhibidores de la bomba de protones es el tratamiento inicial en el reflujo esofágico.

– El omeprazol es eficaz en el tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison y en la reducción de la acidez durante la anestesia general.

Efectos secundarios frecuentes

– Molestias gastrointestinales.

– Dolor de cabeza.

– Mareos.

Efectos secundarios menos frecuentes

– Boca seca.

– Insomnio.

– Somnolencia, malestar general.

– Visión borrosa.

– Erupciones, picor.

Interacciones

– Los efectos de la fenitoína y la warfarina se ven incrementados por algunos inhibidores de la bomba de protones.

– La absorción de los fármacos antimicóticos ketoconazol e itraconazol se ve reducida por los inhibidores de la bomba de protones.

– La descomposición del diazepam en el organismo puede ser bloqueada por algunos inhibidores de la bomba de protones, de modo que su efecto es mayor.

Administración

– Comprimido, cápsula, polvo para suspensión o inyección.

Consideraciones de enfermería

– En combinación con antibióticos, los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para erradicar la infección por H. pylori, una de las principales causas de las úlceras de estómago recurrentes.

– Se considera que las diferencias entre los inhibidores de la bomba de protones en cuanto a la eficacia y seguridad clínica son mínimas.

– Los pacientes que requieran un tratamiento de los síntomas a largo plazo deben reducir el uso de la medicación prescrita de forma escalonada: utilizando la dosis efectiva más baja, y luego según sea necesario antes de volver al autotratamiento con antiácidos y/o terapia con alginato.

Enseñanza a los pacientes

– Aconsejar a los pacientes que eviten los precipitantes que asocian con su dispepsia como el tabaco, el alcohol, el café o los alimentos grasos.

– Se debe aconsejar a los pacientes con sobrepeso que la reducción de peso ayudará a su condición.

– Otras acciones como elevar la cabecera de la cama o no comer una comida principal demasiado cerca de acostarse pueden ayudar a algunas personas.

Las enfermeras deben consultar el resumen de las características del producto del fabricante y las directrices locales apropiadas

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